先天性肾上腺皮质增生17α-羟化酶缺乏症1例报道

先天性肾上腺皮质增生（ congenital adrenal hyperplasia, CAH）,是一组编码皮质激素合成所必需酶的基因突变致肾上腺皮质类固醇类激素合成障碍性疾病,在肾上腺皮质激素合成过程中主要有6种酶参与,分别是3β-羟类固醇脱氢酶、11β-羟化酶、17α-羟化酶、18-羟化酶、21-羟化酶、和20,22碳链裂解酶[1]。上述任一种酶的缺乏,均会使皮质激素不同程度的缺乏,激活下丘脑-垂体反馈调节系统,导致促肾上腺皮质激素增加,从而刺激肾上腺皮质增生,引起一系列临床症候群。 CAH最常见的类型是21-羟化酶缺乏,约占90%;其次是11β-羟化酶缺乏,约占5%;17α-羟化酶缺乏相对少见[2],发病时血压不高在临床上则更为少见。本科室2012年5月收治1例,现报道如下。     

高血压证型与靶器官损害的相关性研究

目的：探讨原发性高血压病辨证分型特点及其与靶器官损害的相关性。方法：历史回顾我院近3年中住院554例原发性高血压患者的临床资料，统计分析中医辨证分型与高血压靶器官心、脑、肾、血管损害的关系。结果：原发性高血压常见的证型构成为阴虚阳亢17．7％、痰湿壅盛12．8％、肝肾阴虚11．7％、阴虚夹痰湿8．7％、气滞血瘀8．3％、肝火亢盛8．3％。合并的靶器官损害心58．8％、脑53．1％、肾9．3％、血管40．1％。其中痰湿夹血瘀型最易损害心血管，阴阳两虚型最易损害脑血管。结论：提示中医证型可能预测高血压患者心血管和脑血管等靶器官损害事件的发生。     

M受体-G蛋白信号转导途径研究进展

毒蕈碱乙酰胆碱受体(mAChR)是G蛋白偶联受体超家族中的一员,具有该家族特征性的结构和信号转导方式。GTP结合蛋白(G protein)是一类具有GTP酶活性的蛋白质,由α、β和γ三个亚基构成。mAChR可以与G蛋白偶联,引起GTP与α亚基结合,导致Gα与Gβγ分离。近年来发现,不但Gα-GTP可以调节效应分子,Gβγ也可以调节许多效应分子如腺苷酸环化酶、磷脂酶C、K 通道、Ca2 通道、MAPK和受体激酶等,介导一系列的生物学效应,在信号转导过程中发挥重要的作用。     

吲哚菁绿荧光显像技术在腹腔镜肝胆胰外科手术中的应用进展

吲哚菁绿（ICG）荧光显像技术因其良好的可视性而被广泛应用于腹腔镜肝胆胰外科手术。本文结合国内外文献,对ICG荧光显像技术在腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜肝细胞癌精准切除术、腹腔镜胰腺癌手术和腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用进展作一综述,为ICG荧光显像技术在腹腔镜肝胆胰外科手术中的应用提供理论依据。     

新型绿色低共熔溶剂用于金钱草总黄酮的提取研究

目的 首次利用新型绿色低共熔溶剂结合超声波辅助法对金钱草总黄酮的提取工艺条件进行探讨。方法 以金钱草总黄酮的提取率为指标,在单因素试验的基础上,采用星点设计-响应面法,考察低共熔溶剂含水量、提取温度、液料比3个显著因素对提取工艺的影响。结果 最佳提取工艺条件:以氯化胆碱/乙二醇按1∶3的摩尔比合成的低共熔溶剂(含水量23%,g/g)作提取试剂,提取时间30 min,提取温度80℃,液料比58∶1(mL/g)。结论 低共熔溶剂比传统试剂在金钱草总黄酮的提取效果上具有明显优势。本方法操作简单,节能环保,提取效果良好,为总黄酮的提取工艺研究提供了新思路。     

Box-Behnken法优化热毒宁注射液栀子浸膏带式干燥工艺

采用Box-Behnken响应面法,优选热毒宁注射液中栀子浸膏的带式干燥工艺.在单因素实验的基础上,采用3因素3水平Box-Behnken实验设计对热毒宁注射液栀子浸膏的干燥工艺参数进行优选.以干燥温度、干燥时间、进料速度为自变量,以栀子苷含量为因变量,试验数据进行二项式拟合,建立栀子苷含量与各自变量之间的数学关系,应用Design-Expert 8.0.6分析实验数据,预测所得最佳干燥参数为干燥温度98.5℃,干燥时间89 min,进料速度99.8 r·min-1.在此条件下,栀子苷质量分数预测值为563.307 mg·g-1.采用该工艺参数进行3次验证实验,测得栀子苷平均质量分数为564.108 mg·g-1,与模型预测值接近.验证试验表明,确定的栀子浸膏的带式干燥工艺稳定可行,因此单因素实验与响应面法优化联用可以用于热毒宁栀子浸膏带式干燥工艺的优化分析.     

820例乳腺肿块针吸细胞学诊断分析

目的探讨我院乳腺肿块针吸细胞学诊断的准确率及误诊原因。方法分析820例乳腺肿块针吸细胞学检查结果,其中498例肿块切除后行组织学检查,比较针吸细胞学与病理组织学诊断结果。结果820例乳腺肿块中良性病变583例,恶性肿瘤237例,498例针吸细胞学与组织学诊断符合率为95.78%。结论乳腺肿块针吸细胞学诊断准确率高,能较准确地鉴别病变良恶性,对临床具有重要的指导意义。     

病毒感染引起多器官损害1例

患者,女,59岁。因发热、咳嗽、双下肢无力4d,于2011年4月29日入院。查体:T38.2℃,R80次/min,P20次/min,BP130/70mmHg。咽部充血。双肺呼吸音粗,无啰音。心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。腹部(-)。查血常规:WBC2.1×109/L,N0.433,L0.485,M0.082,血小板(PLT)40×109/L。红细胞沉降率(ESR)3mm/h。尿常规:蛋白(++     

综合性肺康复治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者运动能力与生存质量影响

目的在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中应用综合性肺康复治疗,探究分析该治疗措施对患者运动能力与生存质量产生的影响。方法在2016年2月—2017年1月期间从该院选取30例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,随机分组,即对照组与观察组各15例,两组患者均进行常规治疗,在对照组中应用常规康复治疗,在观察组中则采用综合性肺康复治疗,比较治疗效果。结果相较于对照组,观察组患者在治疗3个月以及6个月后的6 min步行距离、呼吸困难程度评分以及生存质量等方面均较优(P<0.05)。结论在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中应用综合性肺康复治疗的治疗效果较好,既改善了患者的运动能力,同时也改善了患者的生存质量,临床价值显著,值得推广应用。