多学科多因素综合干预对老年髋部骨折术后谵妄的效果观察

正术后谵妄(postoperative delirium,POD)是一种急性意识模糊状态,伴有注意力不集中,记忆障碍、思维混乱、精神状态改变以及睡眠周期障碍的临床综合征,谵妄是老年髋部骨折术后常见的并发症,年龄65岁及以上患者POD的发生率达5%～50%~([1]),主要发生在术后2～3天~([2])。谵妄可导致患者住院时间延长,住院费用增加,生活质量下降,严重者可诱发痴呆,失去生活自理能力~([3])。但相对于肺部感染、深静脉血栓等并发症,谵妄却很少得到足够的关注,且常被     

水通道蛋白4在阿尔兹海默病脑组织间液引流改变中的作用

目的：通过磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）示踪剂钆喷酸葡胺（gadolinium-diethylene triamine pentacetic acid, Gd-DTPA）在脑组织间隙（extracellular space,ECS）内扩散的特征,反映大鼠阿尔兹海默病（Alzheimer’s disease,AD）脑组织间液（interstitial fluid,ISF）引流的改变及水通道蛋白4（aquaporin-4,Aqp4）在AD中发挥的作用。方法：将野生型SD大鼠（300～350 g）和Aqp4基因敲除（Aqp4-/-）SD大鼠(300～350 g)分别分为Sham组（10只）、AD组（10只）、Aqp4-/--Sham组（10只）、Aqp4-/--AD组（10只）。Sham组和Aqp4-/- Sham组连续6周每天腹腔注射生理盐水,AD组和Aqp4-/- AD组连续6周每天腹腔注射D-半乳糖。将示踪剂Gd DTPA（10 mmol/L,2 μL）注射到大鼠海马区,分别于0.5 h、1 h、1.5 h、2 h、3 h 进行MRI扫描,观察示踪剂在海马区的动态分布,并测量示踪剂的扩散速率D*值、清除速率k′ 值和半衰期t1/2值。结果：Sham组示踪剂在ECS 内的扩散率D*值为（2.66±0.36）×10-6 mm2/s,AD组D*值（2.72±0.62）×10-6 mm2/s ,Aqp4-/--Sham组D*值（2.75±0.47）×10-6 mm2/s,Aqp4-/--AD组D*值（2.802±0.55）×10-6 mm2/s,4组之间差异无统计学意义（One-Way ANOVA,P>0.05）。Sham组海马区的示踪剂清除速率k′ 为（4.57±0.14）×10-4/s,AD组k′ 为（3.68±0.22）×10-4/s,Aqp4-/- Sham组k′ 为（3.17±0.16）×10-4/s,Aqp4-/--AD组k′ 为（2.59±0.19）×10-4/s,4组之间两两比较差异均具有统计学意义（one-way ANOVA,P<0.05）,4组之间的示踪剂清除半衰期t1/2值依次延长,Sham组海马区的t1/2为（0.67±0.12） h,AD组t1/2为(0.88±0.08) h,Aqp4-/- Sham组t1/2 为（1.12±0.15） h,Aqp4-/- AD组t1/2 为（1.58±0.11） h,两两比较差异均具有统计学意义（One-Way ANOVA,P<0.05）。结论：AD的退行性病变使脑内ISF引流减慢,Aqp4的缺失使AD大鼠脑内ISF引流明显减慢,Aqp4对清除脑组织间隙的代谢废物具有重要作用。     

凯西莱针剂治疗62例慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的 观察凯西莱针剂治疗慢性乙型肝炎的临床疗效,探讨其应用价值。方法 102例慢性乙型肝炎随机分为两组,治疗组62例,给予凯西菜针剂治疗;对照组40例,给予泰特针剂治疗。治疗前后分别检测肝功能,乙肝病毒标志物。结果 经治疗后两组患者肝功能,临床症状均明显改善,两组之间总有效率无显著性差异(p>0.05)。结论 凯西莱针剂用于治疗慢性乙型肝炎,疗效确切,安全可靠。     

在心血管内科病区进行护理安全管理的措施

目的 为使心血管内科住院患者在住院期间更好地、安全的接受治疗、护理，进行了有意的探索。方法 以学习为先导向病区护士进行护理安全管理的法律意识灌输；努力去除影响护理安全的重要因素；以有效的监控为手段，防患于未然。结果 经过以上管理措施的实施，2003年3月～2004年4月，没有发生1例因护理安全管理不当而导致患者生命安全、身心健康损害。结论 护理安全是护理服务的重要指标。     

血清肌酸激酶心脏型同功酶对心肌损伤疾病的诊断价值

近年国外有关肌酸激酶(CK)及其同功酶CKMM、CKMB、CKBB研究甚为广泛(1.2)。本文总结我组测定人体组织CK同功酶分布及血中总CK与CKMB变化在诊断心肌损伤疾病中的应用。材料与方法:13种51份人体组织标本。献血员男45例、女16例。心肌梗塞(MI)32例、病毒性心肌炎9例,风湿性心肌炎4例,心脏手术7例,非心脏开胸术4例,共118例血总CK及CKMB测定。参照Nealon Mercer、Yasimineh等人方法并改良用柱层折法分离同功酶,生化测定显色计算酶活力单位。[组织酶活力国际单位/克、湿重(iu/g、wet)、血清酶活力iu/L(国际单位/升)]。     

食管结核误诊为食管癌2例分析

食管结核很少见，临床上极易被误诊。我们也曾将2例食管结核患者误诊断食管癌。现报告如下，并分析其误诊原因。     

安神汤加减治疗原发性失眠58例疗效观察

目的观察安神汤加减治疗原发性失眠的临床疗效及安全性。方法将120例原发性失眠患者随机分为中药组和西药组各60例。两组患者均接受睡眠卫生指导,中药组配合口服安神汤加减,每日1剂;西药组口服艾司唑仑片1~2mg/晚,嘱患者必要时服用。两组均治疗4周后评价临床疗效,观察治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的变化,并记录不良反应。结果中药组总有效率为84.48%,西药组为88.00%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后PSQI总分及各睡眠因子均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。中药组患者治疗后在缩短入睡时间方面明显优于西药组(P0.05)。中药组不良反应发生率明显低于西药组(P0.05)。结论安神汤与艾司唑仑治疗原发性失眠临床疗效相当,安神汤缩短入睡时间优于艾司唑仑片,且不良反应少。     

P53对丝氨酸-苏氨酸激酶11-磷酸腺苷激活的蛋白激酶信号传导途径的影响

丝氨酸-苏氨酸激酶11(serine/threonine kinase11,LKB1)的胚系突变可以引起Peutz-Jeghers综合征(PJS)[1].PJS是一种常染色体显性遗传性疾病,其肿瘤的发生率是普通人群的10～18倍[2].研究结果显示,散发性肿瘤中LKB1突变罕见,但在非小细胞肺癌(NSCLC)中,LKB1的突变率可达30%.     

视频摘要技术及其在数字图书馆中的应用

介绍视频摘要的概念及分类,并对现有典型视频摘要系统进行对比分析,着重阐述视频摘要在数字图书馆中的应用,包括应用领域及在大学数字图书馆中的应用,展望视频摘要技术可能的发展趋势和研究方向。     

Vav1与肿瘤的研究进展

目的:对Vav1的结构、功能及其与肿瘤相关性的研究进展进行概述.方法:应用PubMed及CNKI期刊全文数据库检索系统,以“Vav1和肿瘤”为关键词,检索2000-2012的相关文献177篇,全部为英文文献,国内鲜见相关报道.纳入标准:1)Vav1的结构和生物学功能;2)Vav1与成纤维细胞的转化;3)Vav1在肿瘤中的异常表达及其与肿瘤的相关性.根据纳入标准,符合分析的文献17篇.结果:Vav1蛋白具有鸟苷酸交换因子(GEF)活性,其结构由CH、DH、PH、SH2和SH3等多个结构域组成.Vav1特异于造血系统表达,在T淋巴细胞激活和发育过程中起着关键作用.Vav1以GEF依赖或GEF非依赖的机制诱导成纤维细胞的转化.Vav1在各种实体瘤中异常表达并扮演着促进肿瘤生长或侵袭的角色.研究表明,Vav1在肿瘤中的异常表达与转录因子c-Myb及Vav1基因启动子的去甲基化有关.结论:Vav1在肿瘤中异常表达并且促进肿瘤的生长和侵袭,可以作为肿瘤分子靶向治疗的潜在靶点.