慢性阻塞性肺疾病患者疾病不确定感与生存质量的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者疾病不确定感、生存质量状况以及两者之间的关系。方法便利抽取住院治疗的稳定期COPD患者38例．应用Mishel疾病不确定感量表和慢性阻塞性肺疾病生存质量测评表测量其疾病不确定感及生存质量。结果COPD患者的疾病不确定感呈中等强度，评分为87．30±13．22；生存质量评分为84．17±6．13；COPD患者的疾病不确定感与生存质量评分呈显著正相关（均P〈0．05）。结论对COPD患者需加强健康教育和心理支持，提高其心理调节能力和社会适应能力，从而降低疾病不确定感，提高生存质量。     

基于中医脏腑功能辨识的五脏健康状态问卷信效度检验

[目的]制定中医五脏健康状态自评问卷,并筛选和优化条目并评价问卷的信效度。[方法]在中医理论框架下,根据五脏系统生理功能与病理表现构建自评问卷,进行临床预调研和信效度检验。[结果]五脏健康状态问卷基于心小肠系统、肝胆系统、脾胃系统、肺大肠系统和肾膀胱系统理论框架共形成25条条目。临床调查应答率为82.43%,Alpha信度0.783,分半信度0.777。KMO=0.76,球形检验=1 554.78,P0.05。共提取9个维度,累积贡献59.15%。[结论]中医五脏健康状态问卷具有较好的信效度,为个体的中医脏腑功能健康状态评测提供一个参考。     

无症状脑梗死与心房颤动患者的认知损害

心房颤动是最常见的心律失常类型之一。随着年龄的增长,心房颤动会增高无症状脑梗死（silent cerebral infarction, SCI）发生率,二者之间的相互联系会导致认知损害加重。心房颤动可视为加速无症状脑梗死患者认知损害的独立危险因素,但其中可能的机制尚不完全清楚。因此,心房颤动患者应进行MRI检查,及时发...     

清醒患者气管插管非计划性拔管的原因分析及护理

目的探讨清醒患者气管插管非计划性拔管的原因及护理措施。方法回顾分析我院呼吸科普通病房51例清醒气管插管患者中5例非计划拔管的发生原因,并探讨护理对策。结果非计划拔管发生的原因包括疼痛、紧张、舒适度改变,痰痂堵塞,缺乏有效的肢体约束,气囊放气,医疗护理操作中的疏忽,拔管延迟,缺乏有效的护患沟通和知识宣教,护士工作知识、经验不足或疏忽等。结论加强对年轻护士的业务培训,提高置管患者的舒适度,有效的气道湿化和吸痰,合理使用镇静剂及有效的肢体约束,规范护理操作程序,加强巡视,加强沟通和健康教育能降低非计划拔管的发生。     

院内外一体化健康教育对慢性阻塞性肺病病人疾病不确定感及生存质量的影响

慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)病人因疾病的反复发作和治疗效果的不确定性,疾病过程和预后的不可预测以及缺乏与疾病和严重程度的有关信息等,病人普遍存在不同水平的不确定感.疾病不确定感(the uncertainty in illness)对病人产生的影响是多方面的,其带来的负性情绪不仅会干扰病人寻求与疾病相关信息的能力,并且会影响病人在选择手术方式或健康照顾时做出恰当的选择[1].疾病不确定感同时通过影响病人的心理适应能力和应对能力,使病人在各个时期产生心理压力,从而影响康复进程及生存质量[2].早期干预可减缓COPD的发病进程,积极开展病人健康教育是COPD防治的重要干预措施[3].现就院内外一体化健康教育对COPD病人疾病不确定感和生存质量(quality of life,QOL)的影响探讨如下.     

16例人工气道护理失误的分析与防范

护理失误是指发生在护理操作、护理观察中的，由于护理人员主观或客观原因造成的，给病人带来各种身心损害的错误。我院胸外科及呼吸科1999年—2002年施行气管插管建立人工气道351例，其中16例发生护理失误，占4．6％。通过对16例人工气道护理失误的种类、相关因素以及失误发生时的环节、人群、时段等进行同顾性分析，总结出相应的护理对策。现介绍如下。     

循证护理实践与批判性思维

本文从循证护理实践的4个步骤论述了批判性思维的应用过程和批判性思维在循证护理实践中应用的重要性,提醒临床护理工作者在循证护理实践中要应用批评性的思维模式对资料的准确性、证据的科学性、有效性、实用性进行充分的评价,以期取得适合病者个体的最有效的实证,提高循证护理实践的科学性、有效性、安全性,只要这样才能促进护理专业的发展.     

循证护理在老年难治性压疮护理中的临床实践

目的循证治疗老年难治性压疮的方法.方法对2002年～2004年在我科住院的经"干燥疗法"治疗2 w,创面肉芽生长缓慢或无明显生长的6例11处压疮,循证国内外有关缩短压疮创面愈合的方法.结果对此11处Ⅲ、Ⅳ期压疮采用康复新液湿敷,创面8～35天愈合,治愈率100%.结论康复新液可促进上皮细胞的移行生长,加速组织修复.康复新液湿敷是治疗老年难治性压疮的好方法,尤其对创面肉芽组织生长不良者效果更佳.     

急性感染性心内膜炎患者瓣膜置换术的护理

笔报道15例急性感染性心内膜炎瓣膜置换术患的护理。重点介绍术前心理护理、高热护理；术后对体循环栓塞的观察及护理，加强病情观察及呼吸道管理和肾功能监测。认为积极做好以上重点护理，是感染性心内膜炎病人顺利度过围手术期的关键。     

纳洛酮治疗46例急性酒精中毒的观察分析

纳洛酮治疗４６例急性酒精中毒的观察分析孙玉姣（镇江市第一人民医院急诊室，镇江２１２００１）关键词酒精中毒；纳洛酮近年来，随着我国饮酒人数不断增加，急性酒精中毒时有发生。以前，我们用常规方法即洗胃、输液，使用能量合剂、维生素Ｂ１和Ｂ２、速尿等治疗急性酒...