3例心脏移植的感染监测与管理

目的：探讨心脏移植感染监测与管理的有效方法。方法：回顾性分析1999-2000年在我院进行的3例心脏移植手术的有关感染监测与管理的资料。结果：3例病人共隔离44天，血培养28天均为阴性，1例术后7天尿培养为白色念珠菌生长伴体温升高，加强消毒隔离及应用氟康唑治愈，无围术期感染并发症死亡。结论：严格的消毒隔离和感染监测，加强对人员的管理，是有效预防心脏移植感染发生，保证移植成功的关键。     

探讨责任·亲情交互式护理模式在优质护理服务活动中的应用

以整体护理为基础．在呼吸内科构建从病人人院到出院全过程体现主动服务、亲情服务的责任·亲情交互式护理工作模式。试点实施后在全院推广。提高了病人的满意度。     

风险管理理论在防范气管插管非计划性拔管中的应用

目的 探讨风险管理理论在防范气管插管非计划性拔管(UEX)中的作用.方法 应用风险管理理论对223例气管插管机械通气患者进行管理.结果 223例气管插管患者中有5例发生UEX,发生率为2.24%.结论 应用风险管理理论对气管插管患者进行管理能规避护理风险,保障护理安全,减少UEX的发生,提高机械通气患者的护理质量.     

泛发性家族性良性慢性天疱疮1家系ATP2C1基因变异检测

【摘要】 先证者女,60岁,因周身反复红斑、水疱、糜烂30年,加重10天就诊。皮肤科检查：双侧眼睑红肿,散在暗红色痂皮;鼻唇沟及下颏散在红斑、糜烂面;颈部、双腋窝、左侧肘窝、会阴、肛周等处大片潮红糜烂面,可见鲜红色肉芽组织,尼氏征阳性。先证者有2子,均表现为偶有腋下、腹股沟处红斑、糜烂,未诊治。采集先证者及其2子外周血标本,提取DNA,行全外显子测序,发现先证者及其2子均存在ATP2C1基因杂合缺失变异c.955_957del（p.A319del）,既往未见报道。诊断：泛发性家族性良性慢性天疱疮。     

心脏移植病人围手术期的心理反应及护理

2001年1月～2002年3月我科成功地为3例患者施行心脏移植术,现将患者围手术期的心理反应及护理介绍如下.     

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的护理

目的探讨老年慢性阻塞性肺气肿并发气胸的护理。方法对我院1996~2004年收治的56例老年慢性阻塞性肺气肿并发气胸的临床资料及护理进行回顾性分析。结果治愈51例,死亡5例。结论对老年慢性阻塞性肺气肿并发气胸的病人要加强心理护理及基础护理,防止并发症,以降低死亡率。     

两种气道湿化方法对呼吸机相关性肺炎发生率的影响

目的探讨两种气道湿化法对呼吸机相关性肺炎发生率的影响。方法选择2009年1-12月行机械通气7-10d的患者25例为试验组,用湿热交换器+微泵持续气道湿化法进行气道湿化;选择2008年1-12月行机械通气7-10d的患者20例为对照组,用传统的加热湿化器进行气道湿化。比较两组的体温、血白细胞数、中性粒细胞百分比、痰培养结果、X线胸片结果、痰痂形成例数。结果试验组4例(16%)发生呼吸机相关性肺炎,对照组9例(45%)发生呼吸机相关性肺炎,差异有统计学意义(χ2=4.55,P0.05)。结论湿热交换器+微泵持续气道湿化法,预防呼吸机相关性肺炎效果较好。     

骨骼肌细胞氧化应激损伤与黄芪多糖的干预研究

目的:建立氧化应激骨骼肌细胞模型,观察黄芪多糖(APS)对其的影响,为今后的实验提供依据。方法:过氧化氢(H_2O_2)分100μM、200μM、300μM、400μM 4组浓度干预骨骼肌细胞,每组6个复孔,分别培养12 h和24 h,MTT法检测增殖率;用100μM H_2O_2制作氧化应激骨骼肌细胞模型(模型组),给予0.2 mg/mL APS干预(干预组),并设正常组,每组6个复孔,培养24 h,MTT法检测增殖率,流式细胞仪检测凋亡率、活性氧簇(ROS)水平。结果:与正常组比较,100μM以上浓度的H_2O_2均有统计学意义(P0.01),随着H_2O_2浓度的增加,骨骼肌细胞的增殖率显著下降(P0.01)。与正常组比较,模型组的ROS水平及凋亡率均升高(P0.01);干预组的ROS水平及凋亡率均下降(P0.01),与模型组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:100μM H_2O_2是氧化应激骨骼肌细胞模型的有效浓度。APS具有良好的抗氧化性,具有改善肌肉减少症的作用。     

不同用药方法对盖诺疗效及不良反应的影响

目的 研究不同用药方法对盖诺疗效及不良反应的影响。方法 将60例患者按入院顺序分为A、B、C、D四组各15例，A组采用盖诺静脉滴注；其他三组行静脉注射，B组推注时间〈5min；C组5～10min；D组〉10min。结果 四组疗效差异无显著性意义（均P〉0．05）；静脉炎发生率B组显著低于A、C、D组（P〈0．01，P〈0．05）；四组全身不良反应比较，差异无显著性意义（均P〉0．05）。结论 0．9％氯化钠注射液40ml加盖诺25mg／m^2．静脉注射,5min注射完毕．可显著降低静脉炎的发生率。其疗效及全身不良反应与其它3种用药方法无区别。