异丙酚在老龄患者球后神经阻滞中的应用

目的探讨高龄眼科患者球后神经阻滞前应用异丙酚对其血流动力学的影响。方法将年龄≥65岁,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,择期行眼科手术的患者(40例)随机分为2组:A组为对照组,B组为异丙酚组,每组各20例。A组常规球后神经阻滞下手术,未用全麻药;B组静脉推注异丙酚0.4mg/kg,1min后行球后神经阻滞。围手术期观察2组患者的心率、血压、外周脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化。结果A组患者在阻滞后1min时,收缩压、舒张压及心率与阻滞前相比明显升高(P<0.05),2~5min后才逐渐恢复至术前水平。B组患者各时刻收缩压、舒张压及心率与阻滞前相比均无明显变化。B组患者球后神经阻滞后1min,收缩压、舒张压较A组降低,心率较A组减慢,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),2~5min后逐渐恢复。结论老年患者在行球后神经阻滞时,静脉应用异丙酚0.4mg/kg行清醒镇静,具有起效快、镇静效果好、血流动力学稳定、对呼吸影响小等优点。     

职业病患者的健康教育

职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等引起的疾病.患者的临床表现虽不一样,但焦虑、紧张、对所患疾病缺乏了解,却是共同的,这些单靠药物是很难治愈的.重庆市职防院对2000-08/2003-07月收治的198例患者采取健康教育形式即取得较好的效果,现介绍如下.     

结直肠癌肠镜与临床病理的若干特点分析

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,在西方国家占全部癌症死亡原因中的第二位.近年来,我国结直肠癌的发病率也有逐年增加的趋势.我们对1976～2003年17171例在本院接受结肠镜检查的病例资料进行统计分析,以了解结直肠癌的发病及肠镜特点.     

HIV/AIDS患者合并结核病调查分析

为了掌握我市艾滋病病毒／艾滋病（HIV／AIDS）患者中合并结核病的情况及发病趋势，对HIV／结核分支杆菌（MTB）双重感染者进行治疗管理，阻断其对家庭和周围人群的传播，为HIV／MTB双重感染者及时提供医疗救治服务，建立双重感染的防治工作机制，我们于2006年3月对全市登记管理存活的HIV／AIDS患者进行了结核病的筛查。现将结果报告如下。     

非霍奇金淋巴瘤1125例临床病理分析

目的 探讨修订的欧美/世界卫生组织非霍奇金淋巴瘤新分类方案的临床意义.方法 按REAL/WHO淋巴瘤分类方案,对1996年1月至2003年6月间有计划地应用含蒽环类药物为基础的联合化疗方案加或不加放射治疗所治疗的1125例NHL的临床病理特点、疗后完全缓解(CR)率、长期生存率、预后因素及其临床相关性进行了分析;同时对NHL主要病理类型的临床特点和长期生存率进行了总结.结果 本组NHL主要病理类型包括弥漫性大B细胞淋巴瘤368例(32.7%);非特异性外周T细胞淋巴瘤137例(12.2%);鼻腔NK/T细胞淋巴瘤110例(9.8%);滤泡淋巴瘤98例(8.7%);结外黏膜相关淋巴瘤69例(6.1%);原发纵隔大B细胞淋巴瘤59例(5.2%);B细胞小淋巴细胞淋巴瘤52例(4.6%);T淋巴母细胞淋巴瘤51例(4.5%);间变大细胞淋巴瘤32例(2.8%).全组疗后完全缓解(CR)率为62.0%,5年无病生存率和总生存率分别为46.8%与52.3%.临床分析显示,临床分期晚(Ⅲ、Ⅳ期),行为状态评分为ECOG 2～4,有全身症状,高龄(＞60岁),巨块病变(≥10.0cm),血清乳酸脱氢酶增高,结外器官受侵＞1个部位以及骨髓、胃肠道、肝、肺、中枢神经系统受侵为不良预后因素(P＜0.001).不同NHL亚型具有独特的临床特征和长期生存率.结论 结果提示NHL新病理分类方案对NHL的分类、指导治疗和了解预后有意义,尤其是为NHL的个体化治疗提供了依据.     

百尺竿头,更进一步

获悉《临床肿瘤学杂志》新入选国家科技部“中国科技论文统计源 期刊”(中国科技核心期刊)，作为本刊学术委员会主任和名誉主编，我 们感到非常高兴，对此表示衷心的祝贺! 《临床肿瘤学杂志》自1995年创刊以来，一直与CSCO紧密合作， 坚持“突出临床，兼顾基础，中西并蓄”的宗旨，及时报道肿瘤临床和研 究领域的国内、外最新的研究动态与进展，成果和经验，内容丰富，实 用性强，学术知名度不断扩大，影响因子逐年上升，目前已跃居国内有 关专业期刊的前列，得到了广大肿瘤临床工作者的一致厚爱。继2004 年被评为卫…     

基于遗传算法的药物动力学参数估计

目的:将遗传算法(GA)用于药物动力学(PK)模型参数估计。方法:用MATLAB7.0所带遗传算法与直接搜索工具箱(GADS)或免费遗传算法最优化工具箱GAOT求得PK参数估计值。结果:GA与常用PK软件包(传统算法)计算比较,结果基本一致,各有优点与不足之处。     

肝癌高发地区庚型肝炎病毒感染现状调查

目的：探讨启东地区肝癌高发人群的庚型肝炎病毒感染状况。方法：应用ELISA法检测了50例HBsAg慢性携带者、35例肝细胞癌（HCC）患者、50例临床肝炎患者和50例正常成人血清抗－HGV。结果：四组人群抗－HGV阳性率分别为4．00％、22．86％、10．00％和0，HCC组显著高于HBsAg（＋）组（P＜0．01）和正常成人组（P＜0．005）。HBsAg阳性组与阴性组相比、ALT异常组与正常组相比，抗－HGV阳性率均有显著差异（分别为11．21％和2．89％，P＜0．05；12．62％和2．44％，P＜0．22）。结论：启东地区HGV流行性与其它地区基本一致。HGV对肝脏有一定的损伤作用，但致病性可能较弱。     

20例原发睾丸淋巴瘤的临床分析

目的：分析原发睾丸淋巴瘤的预后，提出治疗方法。方法：回顾性分析了20例患者，按Ann Arbor分期标准，ⅠE期9例，ⅡE期2例，Ⅲ-Ⅳ期9例。结果：全组5年，10年生存率分别为30．0％和25．0％，ⅠE，ⅡE期5年，10年生存率54．5％，45．5％，Ⅲ，Ⅳ期5年，10年生存率为0。结论：经综合治疗，睾丸淋巴瘤的预后明显改善。建议对早期睾丸淋巴瘤行术后正规，足量化疗。     

多瑞吉镇痛效果上市后的临床观察

目的：多瑞吉是强阿片类镇痛药芬太尼的控释透皮贴剂，具有使用方便，镇痛效果稳定持久和不良反应较轻等优点。本项研究目的是观察大样本多瑞吉的疗效和不良反应。方法：统计了上市后3791例患者（男性2494例，女性1297例；年龄6－94岁，平均年龄56.84岁）的临床资料。结果：无论轻、中、重度疼痛均缓解良好，疗效和剂量相关，起效时间为3-6天，在6、9、15、30天时镇痛作用持续而稳定。对患者用药前后生活质量进行统计，治疗后有明显提高，说明多瑞吉的镇痛给患者带来了实际的裨益。不良反应中头晕、恶心、便秘和嗜睡比较常见，少数患者局部有轻度过敏。呼吸抑制为0.32%(12/3791)，未发现精神依赖和其他罕见不良反应。结论：多瑞吉大样本观察疗效稳定，不良反应相对较轻微。