经阴道超声检查在宫外孕保守治疗中的应用

目的　探讨经阴道超声检查对宫外孕的早期诊断及在宫外孕保守治疗监测中的价值。方法　应用经阴道超声检查对 4 5例宫外孕患者进行早期诊断 ,并在其保守治疗过程中对宫外孕进行动态监测。结果　经阴道超声检查对 4 5例患者早期诊断率达 10 0 %。在宫外孕保守治疗过程中 ,用药 1周后包块缩小 >30 %占71 1% (32 / 4 5 ) ,2周后包块缩小 >30 %占 91.11(41/ 4 5 )。失败 3例。结论　经阴道超声检查对宫外孕早期诊断、治疗方法的选择及在保守治疗过程中的动态观察具有重要的临床意义     

α-硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:研究观察a-硫辛酸联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效,探讨治疗糖尿病周围神经病变的有效方法。方法:选取2011年l月-2012年12月本科住院部的2型糖尿病伴周围神经病变患者40例,全部应用胰岛素降糖治疗,同时静脉滴注0.9%氯化钠溶液250 mL+α-硫辛酸注射液(ALA)600 mg,联合生理盐水100 mL+前列地尔注射液10μg静脉滴注,1次/d,14 d为一疗程。观察治疗前后神经病变症状和体征(TSS)评分的变化,记录不良事件,并评价医生和患者的满意度。结果:所有患者治疗后TSS总分较治疗前显著降低(P=0.001);各项神经症状(包括刺痛、烧灼感、感觉异常和麻木)治疗后的TSS评分均明显改善(P0.05);治疗有效率达70%(TSS评分减少≥30%);医生和患者对疗效的满意率分别为100%和92%;治疗过程中未观察到不良事件。结论:临床使用α-硫辛酸联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变安全有效,症状改善明显,无明显副作用,可以在临床推广。     

评论:临床试验不能损害受试者的利益

本期刊登的美国著名大学———约翰·霍普金斯大学的科学家受到指控的两则新闻 ,使学术界轰动和震惊。同时 ,也提醒我们要重视临床试验的基本要求之一 :不能损害受试者的利益。临床试验是指一类以病人和对照者为试验对象的医学研究 ,通常用于评估和探索新药或新的诊治方法在临床的应用价值 ,以及了解疾病的病因与发病机制。临床试验在推动医学进步方面具有不可替代的重要作用。然而 ,临床试验不同于其他试验方法 ,其特殊性在于临床试验的受试者是人。196 4年 6月在芬兰召开的赫尔辛基第 18届世界医学会大会上通过了“保护受试者权益”的文件…     

无排卵性功能失调性子宫出血患者子宫内膜雌、孕激素受体及基质金属蛋白酶表达变化的研究

目的研究无排卵性功能失调性子宫出血(功血)患者子宫内膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、IV型胶原、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其抑制物-1(TIMP-1)的表达,探讨无排卵性功血的发病机制。方法采用免疫组化法检测20例正常增殖期子宫内膜(对照组)和66例无排卵性功血患者(病例组)子宫内膜腺上皮和基质细胞ER、PR、IV型胶原、MMP-9及TIMP-1表达。结果病例组子宫内膜腺上皮和基质ER、PR表达高于对照组(P<0.05),MMP-9水平明显增加(P<0.05),MMP-9/TIMP-1比值升高(P<0.01),IV型胶原含量明显下降(P<0.01)。相关分析显示,无排卵性功血患者子宫内膜MMP-9水平与ER、PR均呈正相关(r=0.605,P<0.05;r=0.697,P<0.05)。结论无排卵性功血患者子宫内膜出血原因可能与雌激素作用下ER、PR表达失调有关,且MMP-9水平异常升高,导致细胞外基质过度降解,临床表现为子宫不规则出血。     

参苓白术散加中药热奄包联合电磁波治疗婴幼儿秋冬季腹泻疗效

目的：观察参苓白术散加中药热奄包联合电磁波治疗婴幼儿秋冬腹泻病的疗效。方法：将120例小儿秋冬季腹泻患儿随机分为观察组80例和对照组40例;两组均采用综合治疗,对照组口服参苓白术散;观察组在对照组基础上应用中药热奄包并配合电磁波治疗,治疗3～5 d,观察两组情况,比较两组治疗效果和治疗时间。结果：观察组和对照组临床症状总有效率分别90％和70％,差异均有统计学意义（ P ＜0．01）。结论：参苓白术散加中药热奄包联合电磁波治疗婴幼儿秋冬季腹泻病,疗效较明显且无不良反应。     

乳头大球囊扩张术和机械碎石术治疗胆总管大结石的疗效和安全性比较

回顾性纳入2017年1月至2018年12月胆总管大结石(最大径≥12 mm)患者93例,其中46例采用乳头大球囊扩张术治疗(乳头大球囊扩张术组),47例采用机械碎石术治疗(机械碎石术组)。两组患者术后症状和黄疸均明显缓解。与机械碎石术组比较,乳头大球囊扩张术组取石时间较短[(10.3±3.2) min比(18.2±15...     

介入导管室工作经验两则

<正>巧用胶布拾电极片薄膜:导管室介入手术,需同时监测胸部、肢体导联,心电监护电极片揭开的薄膜有时会掉到地板上,因其薄、滑,不易拾起,给术后整理卫生带来不便。我们在临床实践中发现,巧用胶布可以很好地解决这个问题。方法:术后撕一条胶布粘取滑落在地面的电极片薄膜,就可     

脑卒中患者自我护理能力与健康状况调查分析

目的:调查了解脑卒中患者自我护理能力和身心健康状况,探讨两者间的关系,为促进患者康复提供干预依据。方法:采用自编一般情况问卷、自我护理能力测定量表(ESCA)、自测健康状况评定量表(SRHMS)对120例社区脑卒中患者进行评定,并进行相关性分析。结果:脑卒中患者中ESCA高等水平占有率为22.5%,中等水平占有率为68.33%,低等水平占有率为9.17%。不同ESCA水平的脑卒中患者SRHMS评分具有显著性差异(P<0.01)。SRHMS分值与ESCA分值呈显著正相关(P<0.05或P<0.01)。结论:脑卒中患者自我护理能力和健康状况不佳,自我护理能力是影响脑卒中患者身心健康的重要因素,提高自我护理能力有助于提高健康水平和生存质量。     

下腔静脉滤器置入术39例的护理

我院2008-2010共收治病程在2周内的下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)39例并行下腔静脉滤器植入术(IVCF),有效预防了肺栓塞(PE)的发生。现将护理体会作一浅析,总结如下。