糖尿病患者血脂与血液流变学检测结果的分析

目的分析糖尿病患者血脂与血液流变学指标的改变。方法分析219例糖尿病患者三酰甘油(TG)、胆固醇(CH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白固醇(LDL-C)及血液流变学指标,并与健康对照组80例对比分析。结果本研究结果显示,糖尿病患者存在明显的血脂和血流变血异常。结论高血糖与血流变异常和高脂血症均密切相关,应加强血脂和血液流变学指标的检测,以指导临床治疗达到早期血管保护和多器官保护的效果。     

甲状腺未分化癌的规范化治疗

甲状腺未分化癌是恶性程度最高的甲状腺肿瘤,侵袭性高,转移早,预后极差。目前临床上采用手术、放疗、化疗及靶向治疗等方式进行综合治疗,但尚未有十分有效的规范化治疗方案,结合该院诊治经验,探索甲状腺未分化癌的规范化治疗。     

重建钢板与克氏针治疗锁骨骨折疗效比较

目的 评价并分析重建钢板和克氏针方法在治疗锁骨骨折中的疗效.方法 手术治疗56例锁骨骨折患者,重建钢板固定组22例.克氏针、钢丝固定组34例.结果 56例均获随访,随访时间10~48个月,平均21个月.重建钢板固定组:两例出现骨折延迟愈合,均发生于锁骨粉碎骨折伴复合伤患者.骨折愈合时间3~5个月,平均3.6个月.克氏针、钢丝固定组:克氏针及钢丝松动3例,2例骨折轻微移位,但骨折基本愈合,1例出现骨折延迟愈合.骨折愈合时间2~3个月,平均2.3个月.肩关节功能恢复结果按照Karlasson标准评定均为优.结论 克氏针、钢丝内固定技术操作简便,安全可靠,符合微创技术的现代骨折治疗理念,对于非粉碎性锁骨骨折的治疗仍然是一种值得推荐的方法.     

反比通气与呼气末正压通气在急性肺损伤中的应用比较

采用机械通气治疗,提高动脉血氧分压（ＰａＯ２）,改善机体缺氧状态,是目前治疗急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的主要措施。我们采用犬盐酸吸入肺损伤模型,观察反比通气（ＩＲＶ）对血流动力学和呼吸动力学的影响,并与呼气末正压通气（ＰＥＥＰ）和间歇正压通气（Ｉ...     

地塞米松对内毒素肺损伤时血管活性肠肽含量的影响

地塞米松对内毒素肺损伤时血管活性肠肽含量的影响西安第四军医大学西京医院呼吸内科（７１００１５）王钧，孙滨，刘林英，王佐忠本实验对绵羊内毒素肺损伤及应用糖皮质激素治疗过程中动物血浆，肺淋巴液中血管活性肠肽（ｖａｓｏ－ａｃｔｉｖｅｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｐｅ...     

P物质对嗜酸性粒细胞和内皮细胞间粘附的调节

目的:探讨P物质(SP)对嗜酸性粒细胞(Eos)粘附功能的调节作用及机制.方法:用收集51Cr标记的白细胞分析法观察人Eos对培养的人脐带静脉血管内皮细胞(HUVEC)的粘附作用.在实验中以不同浓度SP和SP+血小板激活因子(PAF)分别预处理Eos,观察其对经IL-1β活化的HUVEC粘附性变化.以GR71251(NK-1受体阻断剂)和抗CD11b作为干预因素,观察它们对SP+PAF作用的影响.此外,我们还以SP预刺激HUVEC,观察其对经SP+PAF活化人Eos的粘附性变化.结果:单纯SP不能增加Eos对经IL-1β活化的HUVEC的粘附性,却能显著增加PAF的促粘效应,这一作用呈剂量依赖性并且被GR71251和抗CD11b所阻断,阻断率分别为29.2%和59.2%.SP预处理HUVEC后,HUVEC对SP+PAF活化的Eos的粘附性增强,也呈剂量依赖性,GR71251对此有显著的抑制作用.结论:SP能促进PAF对人Eos的粘附性,NK-1受体和CD11b可能参与这一过程;SP还能激活HUVEC,使其对Eos的粘附作用增强.     

不同碳青霉烯酶酶型肠杆菌科细菌感染的治疗策略研究

摘要：目的 探讨表达不同碳青霉烯酶的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)治疗策略,为临床有效治疗CRE感染提供依据。方法 回顾性分析我院2016年1月—2018年12月临床标本中分离的CRE的相关资料及药敏数据。复苏碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和弗氏柠檬酸杆菌,PCR检测其携带的碳青霉烯耐药基因,并比较碳青霉烯酶表型试验与基因结果的一致性。采用肉汤稀释法检测替加环素和头孢他啶/阿维巴坦的敏感性,K-B法检测氨曲南和头孢他啶/阿维巴坦联合作用效果。结果 CRE对常用抗生素具有较高的耐药性。128株CRE菌株均含碳青霉烯耐药基因,其中81株含blaKPC,37株含blaNDM,5株含blaIMP,5株同时含blaKPC和blaNDM。酶抑制剂增强试验能够准确检测各种碳青霉烯酶酶型。替加环素的敏感率为97.6%,头孢他啶/阿维巴坦对产丝氨酸酶菌株的敏感率为100%,而对产金属酶和双酶菌株无效。氨曲南和头孢他啶/阿维巴坦有协同作用,对产金属酶和双酶菌株有很强的抗菌活性。结论 不同酶型CRE可考虑采用不同治疗策略,利用酶抑制剂增强试验确定酶型后,合理选择抗生素进行有效治疗。     

哮喘患者外周血T淋巴细胞对VIP反应性的研究

目的:比较哮喘患者和正常对照者外周血T淋巴细胞对血管活性肠肽(VIP)的反应性差异。方法:分离缓解期哮喘患者和正常对照者外周血T淋巴细胞,以[³H]-TdR掺入率测定T淋巴细胞的增殖反应,以放射免疫法测定细胞内cAMP浓度(i),探讨VIP对ConA刺激细胞增殖反应的影响及其对i的调节作用在两种不同来源T淋巴细胞间的异同;此外还观察了Forskolin和NaF对上述来源细胞i影响差异。结果:两种来源T淋巴细胞对ConA的增殖反应相似(P＞0.05),然而,VIP对正常对照者T淋巴细胞的这种增殖反应的抑制效应却明显大于哮喘者T淋巴细胞(P＜0.01);这两种来源T淋巴细胞在静息时i基本相近,但VIP和NaF分别作用后对照组T淋巴细胞i增加幅度显著大于哮喘者T淋巴细胞;Forskolin作用后上述两种细胞i增加幅度相似(P＞0.05)。结论:在哮喘者VIP抑制ConA所致T淋巴细胞增殖能力减弱,可能与Gsα功能低下致其受体功能不全有关。     

哮喘患者必可酮治疗前后引痰液中细胞因子水平及意义

目的 探讨哮喘患者发作期及激素治疗前后引痰液中炎症介质IL－8,TNF－α和ECP（嗜酸细胞阳离子蛋白）含量对判定哮喘气道炎症及疗效的意义。方法 用高渗盐水雾化引痰、荧光免疫法及酶联免疫法检测发作期哮喘患者以及吸入必可酮（二丙酸倍氯米松气雾剂）治疗4wk后引痰液中IL－8,TNF－α和ECP等水平。结果 哮喘患者引痰液中IL－8,TNF－α和ECP等水平在必可酮治疗4wk后较其发作期有显著下降。结论 测定引痰液炎症介质IL－8,TNF－α和ECP等水平可用于评估哮喘气道炎症及治疗效果。