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目的 探讨甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)治疗维持性透析(maintenance dialysis,MD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的临床疗效. 方法 回顾性分析2007~2013年在南京军区福州总医院血液净化科接受PTX治疗的15例MD继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床资料,比较手术前后血全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血钙、血磷和碱性磷酸酶(alkaline phosphate,ALP)的变化,了解患者术前与SHPT有关的临床症状及术后改善情况. 结果 术后围手术期无严重并发症,仅有1位患者术后喉返神经一过性损伤.术后各时期(7天、1个月、3个月、6个月)血iPTH(93.9 pg/ml,195 pg/ml,83.2 pg/ml,61 pg/ml)较术前血iPTH(2269pg/ml)明显下降(P分别<0.001,0.001,0.008,0.018),与术前相比,术后血钙、血磷和ALP水平均明显下降(P<0.05).骨痛、骨折、关节畸形、皮肤瘙瘁、肌肉软弱无力和心悸等临床症状和体征有明显改善. 结论 PTX对于治疗MD难治性SHPT疗效明确,是一种安全可靠的治疗手段,但远期疗效有待于进一步随访. 相似文献
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[摘要] 目的 观察维持性血液透析(MHD)患者代谢性酸中毒(MA)的发生情况及其与机体营养状态的关系。方法 根据透析前血浆碳酸氢根(HCO3-)浓度,将68例MHD患者分为两组:酸中毒(MA)组(HCO3-≤21mmol/L,40例)和非MA组(HCO3->21mmol/L 28例),将两组患者的营养指标进行比较并分析HCO3-浓度与各营养指标的关系。结果 68例MHD患者MA发生率58.8%,透析前血清肌酐(sCr)、尿素氮(BuN)、标准化蛋白代谢率(nPCR)MA组明显高于非MA组(P<0.05),而白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)及体重指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)两组间比较无显著差异;透析前HCO3-浓度与sCr、BuN、nPCR呈显著负相关(P<0.01),而与其它营养指标不相关。结论 透析前轻度MA在MHD患者中是常见的,可能与蛋白质的摄入量增加有关,轻度MA对透析充分的患者综合营养状态无明显损害作用。 相似文献
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口腔科与其他科室不同,患者多,流动性大,口腔专科治疗时医护患近距离接触,且绝大部分操作都在口腔内进行。我院加强对医院口腔科感染的监控管理,采取了各种针对性地消毒隔离措施,完善了管理及监测制度,有效地控制医源性感染。1提高思想认识培训教育是一项有效的预防措施。用医院感染事件开展警示教育等各种形式,对医务人员进行自我防护意识的教育培训,使之树立牢固的标准预防的观念,提高职业安全意识,自觉遵守防护规则。2防止锐器刺伤患者用过的器械特别是被血液污染的器械均有可能污染HBV、H IV、HCV等血液传播致病因子。为防止使用后… 相似文献
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<正> 辐射诱发体细胞突变出现躯体效应,而诱发生殖细胞突变表现为遗传负荷增加。过去多用辐射流行病学调查来评价这种遗传效应。如:日本原子弹爆炸受害者的子代遗传病调查等。但是,由于人的生育周期长,调查人数有限,迄今尚不能明确辐射的遗传影响。动物生育周期虽然短,也需要饲养大批亲代动物,以满足足够分析的子代动物数的需要,耗费大量人力物力。生殖细胞染色体畸变研究,可以直接评价遗传危 相似文献
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目的 观察尿毒症维持性血透患者的智商 (IQ)及血透对IQ的影响。方法 采用韦氏成人智力量表进行测定。结果 尿毒症患者的语言智商 (VIQ)、操作智商 (PIQ)及总智商 (FIQ)均明显低于正常对照组(P <0 .0 5 ) ,充分血透患者PIQ明显高于未充分血透患者 (P <0 .0 5 ) ,血透时间长短与IQ无明显关系。结论尿毒症患者智力明显受损 ,早期充分透析可减轻其损害 相似文献
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AFP(甲胎蛋白)是一种癌胚相关蛋白,它在胎儿血中含量较高。出生后,AFP浓度逐渐减少至消退。当患肝癌时AFP可再度升高。因此检测血清AFP在诊断原发性肝癌中具有重要意义。 1 资料与方法 1.1病例选择:选择257例肝脏疾病患或肿瘤病人,均系住院及门诊病人。其中急性肝炎1例,慢性肝炎2例,肝硬化191例,原发性肝癌59例,胆囊炎2例,其它肿瘤2例。年龄最大72岁,最小33岁。其中33—40岁113例,41—59岁121例,60—72岁23例。男性215例,占83.6%,女性42例,占10.3%。 相似文献
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超声引导下瘤体内注射氨甲喋呤治疗子宫肌瘤的临床初步研究 总被引:4,自引:1,他引:3
目的 探讨超声引导下经阴道瘤体内注射NTX治疗子宫肌瘤的效果。方法 对31例子宫肌瘤患者采用超声引导下经阴道瘤体内注射MIX,剂量50~60 mg,每月1次,连续注射3个月,定期B超复查,观察肌瘤体积的变化。切除的肌瘤标本行光镜和电镜下组织学观察分析并与未注药的同期肌瘤标本相比。结果 注药1个月后体积与治疗前相比无明显变化(P>0.05);第2、3次注药1个月后肌瘤体积与治疗前相比明显缩小(P<0.01),注药6个月后肌瘤体积与注药3个月后的体积相比较差异无显著性意义(P>0.05)。注药后的肌瘤标本光镜下可见其单位视野内的血管数明显减少,并有管腔变窄,肌瘤细胞有明显的水肿及变性;电镜下可见瘤细胞内内质网及线粒体有明显的水肿及变性。结论超声引导下经阴道MTX瘤体内注药治疗子宫肌瘤疗效确切,效果满意。 相似文献