大鼠肾组织肾包膜下与皮下种植治疗肾性贫血的实验研究

目的 研究大鼠婴肾组织肾包膜下与后肢皮下种植对肾性贫血的疗效。方法 鼠婴肾组织块植入慢性肾功能衰竭的Wistar大鼠肾包膜下（A组）与皮下（B组）。结果 种植后4周：两组种植物增大2－3倍，肾单位结构基本正常；血红蛋白（Hb）和促红细胞生成素（Epo）均明显高于种植前水平（P＜0．05）。移植后8周：B组肾单位周围有较多淋巴细胞、浆细胞浸润及纤维组织增生，A组无此变化；B组Hb和Epo降至种植前水平（P＞0．05）。结论 肾组织肾包膜下种植法对肾性贫血疗效优于皮下种植法。     

成人臀肌挛缩症（附13例报告）

成人臀肌挛缩症（附１３例报告）第三临床学院骨科刘玉坤，段德生第三临床学院内科孙淑清，李春荣关键词臀肌，孪缩症中图号Ｒ６８５目前，关于成人臀肌挛缩症的报道很少［１］。我科自１９８７年３月至１９９４年１月共收治１３例，术后平均随访３年７个月，疗效满意。１...     

癫痫病人脑棘波灶轴突、突触和树突的病理学研究

目的研究癫痫病人脑棘波灶内轴突、突触和树突的病理学变化。方法癫痫患者29例,手术治疗时在皮层电图监测下取棘波灶大脑皮质,用βAPP、突触素和MAP2免疫组化方法,分别对轴突、突触和树突的病理变化进行研究,并对突触做了电镜观察。结果棘波灶内轴突病变不明显;突触分布不均,或密集成片,或稀疏淡染,电镜下轴棘非对称性突触前轴突末梢水肿,突触小泡减少或消失;树突屈曲变形,病变严重者树突变得粗细不均,或变成串珠状,多数树突失去分枝,血管周围树突排列紊乱。此外,在5例临床诊断为原发性癫痫的病例,观察到白质内神经细胞异位。结论癫痫棘波灶的病理变化主要发生在突触和树突,突触的增多、重组和丢失,以及白质神经细胞异位可能是癫痫异常放电的病理学基础。     

系统性红斑狼疮146例贫血临床分析

本文通过对146例系统性红斑狼疮患者病历资料的分析,进一步证明系统性红斑狼疮(SLE)患者中均有某种程度的血液学改变及肾脏损伤,其中尤以贫血表现居多,男性比女性发生率高,且与肾脏损伤及血小板减少关系密切。     

心绞痛高位胸段硬膜外阻滞治疗及内皮素含量变化

目的　观察高位胸段硬膜外阻滞 (TEA)对顽固性心绞痛 (FAP)患者的治疗效果及其对内皮素 (ET 1)的影响。方法　选择药物不能控制的心绞痛患者 2 0例接受TEA治疗 ,观察疗效及治疗前、后血浆ET 1的变化。结果　治疗后心绞痛缓解率 10 0 % ,心电图ST段压低导联数和ST压低值显著减少 (P <0 .0 5 ) ,血浆ET 1显著下降 (P <0 .0 1)。结论　TEA治疗FAP的疗效满意     

甲状旁腺切除术治疗维持性透析患者继发性甲状旁腺功能亢进15例临床分析

目的 探讨甲状旁腺切除术（parathyroidectomy,PTX）治疗维持性透析（maintenance dialysis,MD）患者继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism,SHPT）的临床疗效. 方法 回顾性分析2007～2013年在南京军区福州总医院血液净化科接受PTX治疗的15例MD继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床资料,比较手术前后血全段甲状旁腺激素（intact parathyroid hormone,iPTH）、血钙、血磷和碱性磷酸酶（alkaline phosphate,ALP）的变化,了解患者术前与SHPT有关的临床症状及术后改善情况. 结果 术后围手术期无严重并发症,仅有1位患者术后喉返神经一过性损伤.术后各时期（7天、1个月、3个月、6个月）血iPTH（93.9 pg/ml,195 pg/ml,83.2 pg/ml,61 pg/ml）较术前血iPTH（2269pg/ml）明显下降（P分别＜0.001,0.001,0.008,0.018）,与术前相比,术后血钙、血磷和ALP水平均明显下降（P＜0.05）.骨痛、骨折、关节畸形、皮肤瘙瘁、肌肉软弱无力和心悸等临床症状和体征有明显改善. 结论 PTX对于治疗MD难治性SHPT疗效明确,是一种安全可靠的治疗手段,但远期疗效有待于进一步随访.     

维持性血透患者代谢性酸中毒与营养不良的关系

[摘要] 目的 观察维持性血液透析(MHD)患者代谢性酸中毒(MA)的发生情况及其与机体营养状态的关系。方法 根据透析前血浆碳酸氢根（HCO3-）浓度，将68例MHD患者分为两组：酸中毒（MA）组（HCO3-≤21mmol/L，40例）和非MA组（HCO3-＞21mmol/L 28例），将两组患者的营养指标进行比较并分析HCO3-浓度与各营养指标的关系。结果 68例MHD患者MA发生率58.8%，透析前血清肌酐（sCr）、尿素氮（BuN）、标准化蛋白代谢率（nPCR）MA组明显高于非MA组（P＜0.05)，而白蛋白(Alb)、前白蛋白（PA）及体重指数（BMI）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）两组间比较无显著差异；透析前HCO3-浓度与sCr、BuN、nPCR呈显著负相关（P＜0.01)，而与其它营养指标不相关。结论 透析前轻度MA在MHD患者中是常见的，可能与蛋白质的摄入量增加有关，轻度MA对透析充分的患者综合营养状态无明显损害作用。     

体外射频治疗前列腺增生108例分析

体外射频治疗前列腺增生１０８例分析孙淑清扈昕虹刘建平高占军王冰峰王强邓宏（中国人民解放军第４６５医院１３２０００）我院自１９９４年５月～１９９５年５月采用ＤＣ—１型体外射频机治疗前列腺增生症１０８例，效果满意，现报告如下：１临床资料１．１一般资料：１...     

维持性血透患者HBV和HCV感染的原因与预防

目的调查我院维持性血液透析患者HBV和HCV的感染状况及影响因素。方法按接受维持性血液透析的时间先后,将435例患者分为4组:第一组16例,透析时间≥10年;第二组47例,5年≤透析10年;第三组184例,1年≤透析5年;第四组188例,透析1年。采用酶联免疫分析法测定HbsAg和抗-HCV。结果在435例患者中,HBV感染80例(18.4%),HCV感染33例(7.6%);第一组HCV感染14例(87.5%),明显高于第二、第三和第四组(14.9%,2.7%和3.7%,P0.01);第四组HBV感染44例(23.4%),显著高于第一、第二和第三组(0.0%,17.0%和15.2%,P0.01)。结论血液透析患者是HBV和HCV感染的高危人群,透析时间、输血和透析器复用等是医院感染的重要危险因素。