骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的临床观察

目的观察骨化三醇注射液治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的疗效。方法随机选择维持性血液透析患者30例,根据血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平,确定骨化三醇注射液的剂量,比较治疗前及治疗后2、4、8周的iPTH、血钙和磷的变化及临床症状的缓解程度。结果①30例患者治疗前血清iPTH为(1218±295)pg/ml,治疗8周后iPTH降至(437±152)pg/ml,总达标率86.7%;②治疗过程中部分患者的血磷水平有一过性升高,高磷血症发生率40%,血钙水平未见明显升高;③临床症状如骨痛、四肢无力、皮肤瘙痒和关节痛等有不同程度改善,症状缓解较明显者占76.7%。结论骨化三醇注射液治疗血液透析患者SHPT安全、有效,临床症状改善较明显,但长期疗效和安全性有待进一步观察。     

Gomori网状纤维染色与免疫组织化学双重染色技术

我们采用Ｇｏｍｏｒｉ浸银染色和免疫组织化学ＳＰ法结合的双重染色方法 ,可在石蜡切片中同时显示网织纤维和胶质成分、间叶肿瘤成分或癌上皮成分。由于该法快速而有效 ,因此值得推广。一、材料与方法1 材料 :取自我室 1999年 2月～ 2 0 0 0年 3月常规肿瘤活检标本 ,包括纤维型脑膜瘤、胶质母细胞瘤、转移性磷状上皮癌 ,标本经 4%甲醛固定 ,常规脱水、包埋 ,切片厚 5 μｍ。2 试剂配制 :(1)Ｃｏｍｏｒｉ法试剂 :①氨银溶液 :10 %销酸银水溶液 10ｍｌ,3 %氢氧化钠 10ｍｌ,氨水 ;② 5 %ＫＭｎＯ4 溶液 ;③ 1%草酸溶液 ;④ 2 .5 %铁明矾溶液 ;…     

脑胶质瘤中P170、TOPⅡ表达与其增殖活性关系的研究

目的探讨人脑胶质瘤组织中多药耐药基因(P170)、拓扑异构酶Ⅱ(TOPⅡ)的表达与其增殖活性的相关性。方法以核抗原(Ki-67)作为增殖指标,应用单克隆抗体、免疫组化技术S-P法观察54例低级别(Ⅰ～Ⅱ级)和54例高级别(Ⅲ～Ⅳ级)胶质瘤组织中P170、TOPⅡ和Ki-67的表达,并对临床资料进行随访及分析。结果P170、TOPⅡ和Ki-67蛋白在低级别和高级别胶质瘤之间的表达差异均有非常显著性意义(P<0.01);相关分析显示,在胶质瘤中,P170与Ki-67的表达呈负相关(r=-0.276,P=0.019),TOPⅡ与Ki-67的表达呈显著正相关(r=0.637,P<0.001),P170与TOPⅡ的表达之间无相关性。结论胶质瘤中P170、TOPⅡ的表达与其恶性进展相关。     

子宫肌瘤组织在注入甲氨蝶呤后的病理学改变

 目的探讨子宫肌瘤在注入MTX(甲氨蝶呤)后缩小的机制.方法对5例子宫肌瘤在注入MTX半个月及1个月后行手术治疗,对其标本进行了光镜和电镜观察并与同期未注药标本进行了比较.结果所有注入MTX的标本光镜下,均可见明显的平滑肌细胞的水肿、变性,单位视野内的血管数目明显减少,血管腔变窄;电镜下见平滑肌细胞内变性、水肿、扩张的内质网和线粒体等.结论 MTX的缩瘤效果是通过减少肌瘤内的血供和直接的细胞凋亡来完成的.     

晚期肝硬化患者胸腹壁曲张静脉输液50例

为解决肝硬化门脉高压患者因四肢静脉多次剖开造成输液困难问题,经过长期临床实践摸索,笔者选用曲张的胸腹壁静脉,穿刺输液,效果良好,现报告如下。1一般资料本组50例患者,男30例,女20例,年龄35-60岁;其中脾切除、门奇静脉断流术后3-5年再出血患者8例;四肢静脉多处剖开患者26例,余为晚期肝硬化长期住院患者。     

持续静-静脉血液滤过治疗重症热射病合并多脏器功能衰竭临床分析

热射病为重症中暑,是一种致命性急症,是指在高温或伴有高湿度环境下,由于人体散热功能障碍、水盐代谢紊乱及神经功能损害所引起的一组急性疾病,死亡率极高。2003年热浪袭击欧洲,造成法国近15,000人死亡,其中热射病是引起死亡的主要疾病之一。据报道,即使及时     

251例血液透析患者HBsAg与抗-HCV检测结果分析

目的分析血液透析患者乙型肝炎表面抗原（HBsAg）与丙型肝炎抗体（抗-HCV）检测结果,旨在寻求血透患者感染的依据,减少医源性感染。方法应用酶联免疫吸附法（EuSA）检测2006年12月份在我院进行血液透析的251例患者HBsAg与抗-HCV,并对透析1年以上的149例患者的肝炎标志物阳性率与透析年限、输血史、手术史的相关性进行分析。结果透析1年以上的149例患者中,HBsAg阳性者19例,阳性率为12．8％;抗-HCV阳性者29例,阳性率19．5％。HB—sAg、抗-HCV同时为阳性者仅1例（0．4％）。抗-HCV阳性率随透析年限、输血次数、手术次数增加而增高（P〈0．05）,多因素非条件多元Logistic回归分析提示,透析年限是抗-HCV阳性率最有统计学意义的因素（OR〉I）;而HBsAg阳性率与透析年限、输血、手术、性别的相关性均无明显统计学意义（P〉0．05）。结论透析年限、输血、手术与抗-HCV阳性率具有显著相关性,随着透析年限的增加抗-HCV阳性率上升,而与HBsAg阳性率无明显相关性。     

血液透析-灌流治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒

一般资料：8例维持性血液透析（MHD）患者,男6例,女2例,年龄43～81岁。原发病为慢性肾炎6例,糖尿病肾病1例,移植肾失功1例。血液透析时间为6～36个月,每周血液透析3次,每次4h,采用费森尤斯F6透析器,碳酸氢盐透析。     

58例维持血透病人血清微量元素分析

本文测定了５８例维持性血透（ＭＨＤ）病人及２０例健康人血清微量元素，结果表明：ＭＨＤ病人血清Ｚｎ、Ｆｅ明显低于对照组（Ｐ＜０．０１），Ｃｕ、Ｍｇ、Ａｌ、Ｍｎ、Ｓｅ、Ｐｂ两组间无差异。因此给ＭＨＤ病人补充适当的Ｚｎ、Ｆｅ和避免使用含Ａｌ、Ｍｇ的磷结合剂是必要的。