基于TCGA泛癌症分析线粒体裂变调节因子1的表达和预后意义

目的:基于TCGA泛癌症分析线粒体裂变调节因子1(mitochondrial fission regulator 1,MTFR1)的表达、预后意义及作用机制。方法:应用TCGA门户网站UALCAN泛癌症分析MTFR1的表达变化及预后关系;通过蛋白质相互作用平台STRING下载与MTFR1相互作用的蛋白质谱,经DAVID 6.8进行基因本体（GO）和KEGG信号通路分析。结果:UALCAN分析表明MTFR1在乳腺癌、肺鳞状细胞癌、头颈部鳞状细胞癌和食管癌中高表达（P＜0.001）,而在肾透明细胞癌和甲状腺癌中低表达（P＜0.001）。MTFR1表达不利于乳腺癌、肺鳞状细胞癌和甲状腺癌的预后（P=0.014、P=0.022、P=0.001 3）,而利于肾透明细胞癌的预后（P=0.005 3）。DAVID 6.8分析表明MTFR1相互作用蛋白主要定位于细胞膜;参与蛋白水解、线粒体靶向蛋白、蛋白质靶向内质网、信号肽处理过程;主要结合金属离子,具有金属肽酶、丝氨酸型肽酶和丝氨酸型内切酶活性等功能;参与的信号通路主要包括肾素-血管紧张素系统和谷胱甘肽代谢等。结论:MTFR1在乳腺癌、肺鳞状细胞癌、头颈部鳞状细胞癌和食管癌中高表达,而在肾透明细胞癌和甲状腺癌中低表达。MTFR1表达不利于乳腺癌、肺鳞状细胞癌和甲状腺癌的预后,而利于肾透明细胞癌的预后,可作为上述肿瘤预后的潜在标志物。     

基于戴明循环法的医用耗材不良事件上报管理研究

目的：探讨戴明循环(PDCA)法在医用耗材不良事件上报管理中的应用价值。方法：分析医院医用耗材不良事件上报现状和存在的不足与问题,采用鱼骨图分析医用耗材不良事件上报合格率低的原因,运用PDCA法的计划阶段(plan)、执行阶段(do)、检查阶段(check)和处理阶段(action)对医用耗材不良事件上报管理进行改善,制定标准化的医用耗材不良事件上报流程和处置流程,比较改善前和改善后医用耗材不良事件上报合格率变化。结果：运用PDCA法改善医用耗材不良事件上报管理后,医用耗材不良事件上报合格率由改善前的40.00%提高到改善后的84.21%。结论：PDCA法应用于医院医用耗材不良事件管理,能够显著提高医用耗材不良事件上报合格率和上报管理水平,有效控制医用耗材使用风险,减少医用耗材不良事件的发生。     

抑制血管增生可能是动脉粥样硬化新的治疗策略

在动脉粥样硬化(atherosclerosis，As)发展过程中，血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell，VSMC)对血管壁炎症、脂蛋白沉积以及斑块纤维帽的形成和稳定起重要作用。在支架内再狭窄、旁路移植血管阻塞、移植血管病的形成和发过程中，VSMC表现为增殖反应。实验和临床证据表明对于血管内再狭窄及其他血管增生等疾病，抗增殖治疗有着很大潜力。因此，调节细胞周期抑制血管增生已成为一种新的治疗策略。     

Ro20-1724对多次氯胺酮麻醉幼年大鼠成年后学习记忆功能的影响

目的探讨磷酸二酯酶-4抑制剂Ro20-1724对多次氯胺酮麻醉幼年大鼠成年后学习记忆功能的影响及可能机制。方法筛选合格的21日龄的SD大鼠60只,雌雄不拘。随机分为五组(n=12):空白对照组(A组)、生理盐水组(予以等容量生理盐水,B组)、氯胺酮组(腹腔注射70mg/kg氯胺酮,C组)、氯胺酮+Ro20-1724组(腹腔注射70mg/kg氯胺酮,30min后给予0.5mg/kg R020-1724,D组)、氯胺酮+Ro20-1724溶媒组(腹腔注射70 mg/kg氯胺酮,30 min后给予等量R020-1724的溶媒无水乙醇,E组),每天1次,连续7d。出生8周后利用Morris水迷宫进行定位航行试验和空间搜索试验,获取多次氯胺酮麻醉的幼年大鼠成年后对水迷宫的学习和记忆获取能力以及平台空间位置的记忆保持能力。同时用蛋白质印迹法检测成年后大鼠海马磷酸化环腺苷酸应答元件结合蛋白(Phosphorylated cAMP response element binding protein,p-CREB)的表达以及电子显微镜观察成年后大鼠海马神经元超微结构。结果 C组和E组逃避潜伏期明显长于A组和B组(P0.05),穿越平台次数明显少于A组和B组(P0.05),海马p-CREB表达明显少于A组和B组(P0.05);C组和E组逃避潜伏期明显长于D组(P0.05),穿越平台次数明显少于D组(P0.05),海马p-CREB表达明显少于D组(P0.05);而A组与B组、C组与E组差异无统计学意义。电子显微镜显示C组和E组海马神经元肿胀较明显和普遍,有核膜不完整,核糖体密度低,粗面内质网有脱颗粒现象。D组海马神经元稍肿胀,线粒体密度稍低,核膜基本完整。结论磷酸二酯酶-4抑制剂Ro20-1724(0.5mg/kg)可减轻多次氯胺酮(70mg/kg)麻醉幼年大鼠引起的成年后学习记忆的受损,其机制可能与磷酸二酯酶-4抑制剂Ro20-1724(0.5mg/kg)增强了海马中cAMP/CREB信号传导以及减轻了海马神经元的损伤有关。     

肺康复对胸腔镜肺癌根治术病人肺功能、运动能力及生活质量的影响

目的:评价肺康复对胸腔镜肺癌根治术病人肺功能、运动能力及生活质量的应用效果。方法:前瞻性纳入行胸腔镜下肺癌根治术病人70例，其中35例作为观察组，开展肺康复训练，另35例作为常规组，接受常规护理。比较2组病人干预前后的肺功能指标、运动能力指标和生活质量评分。结果:干预前，2组病人肺功能指标、运动能力指标和生活质量评分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预8周后，观察组病人第1秒用力呼气容积、用力肺活量、最大通气量和6 min步行试验距离均较训练前改善(P<0.05),且均优于常规组(P<0.05);观察组生活质量各项评分均高于常规组(P<0.05～P<0.01)。结论:肺康复有助于改善胸腔镜肺癌根治术病人肺功能和运动能力，提高病人生活质量。     

痴呆患者睡眠障碍管理的最佳证据总结

目的 总结痴呆患者睡眠障碍管理相关证据，以其为医护人员和相关利益者提供参考。方法 根据证据金字塔式方法，对国内外数据库中痴呆患者睡眠障碍管理相关文献进行系统性检索，包括临床决策、指南、专家共识、证据总结及系统评价，检索时间为2016年1月1日-2021年12月31日，对纳入文献质量进行评价并提取证据。结果 共纳入文献21篇，包括指南8篇、专家共识4篇、系统评价9篇，从睡眠障碍评估、非药物干预、药物治疗以及健康教育4个方面总结出21条证据。结论 痴呆患者睡眠障碍管理证据可为医护人员开展睡眠管理提供循证依据。最佳证据的应用，需结合医护人员的专业判断，综合考虑患者的需求和偏好、应用证据的具体情境，分析证据与实践的差距，以便制订符合我国临床实践的痴呆患者个性化睡眠障碍管理方案。     

多重荧光定量RT-PCR检测高致病性H5N6禽流感病毒

目的建立一种快速检测流感病毒A型(FluA)及高致病性禽流感(HPAI)H5N6病毒感染的荧光定量RT-PCR法。方法以人细胞核糖核酸酶P(RP)基因作为临床样本的内参基因,用Primer Express 3.0软件设计PCR特异性引物和探针,建立一种检测FluA及HPAI-H5N6病毒的一步法多重荧光定量RT-PCR方法,评估其灵敏度、特异性,并与上海之江公司提供的试剂及测序法进行比较。结果建立的多重荧光定量RT-PCR法检测FluA、H5、N6及RP质粒标准品的灵敏度均达102copies/m L。各对引物和相应探针仅检测出相应的病毒,在这些病毒和常见病原分析中未发现存在交叉反应,特异性达100%。用该法检测135例临床标本,结果显示FluA为23例,未发现HPAI-H5N6病毒的感染者;与上海之江公司提供的试剂的检测结果及基因测序结果一致。结论建立的一步法多重荧光定量RT-PCR法可用于FluA及HPAI-H5N6病毒感染患者的早期诊断。