831例35岁以下妇女宫颈癌的临床病理特点和预后

背景与目的:近30年来国内外报道宫颈癌总体发病率有所下降,但有年轻化倾向,35岁以下妇女宫颈癌发病率呈上升趋势,关于35岁以下妇女宫颈癌的预后尚有争议.本研究旨在探讨35岁以下妇女宫颈癌的临床病理特点及预后.方法:回顾性分析831例35岁以下宫颈癌患者(年轻宫颈癌组)的临床资料,随机选取1998年1737例35岁以上宫颈癌患者作对照研究(对照组),用SPSS 12.0软件统计,临床和病理特点差异用Peason chisquoare检验,5年生存与2年复发率用Kaplan-Meier检验,P<0.05为差异有显著性.结果:35岁以下宫颈癌患者中,早期(ⅠB ⅡA)病例532例,占64.00%,显著高于对照组37.80%(P=0.000);非鳞癌比例研究组为14.90%,显著高于对照组的6.80%(P=0.000);瘤体直径≥4 cm,研究组占52.00%,对照组占30.40%,差异有显著性(P=0.000);早期病例中研究组术后淋巴结转移和间质深层浸及率分别为33.46%和51.88%,对照组分别为23.93%和39.94%,差异均有显著性(P<0.05),研究组脉管累及率为37.03%,对照组为38.26%,两者比较差异无显著性(P=0.663);研究组的临床期别,瘤体大小与术后病理的三大高危因素相关(P<0.05),年轻宫颈癌患者病理类型只与脉管累及相关,鳞癌患者脉管累及为40.40%,非鳞癌患者的77.65%,差异有显著性(P=0.002).研究组早期和中晚期5年生存率分别为75%和39.8%,低于对照组的84.38%和54.13%,(P=0.000);研究组2年复发率高,分别为31.95%(早期)和45.48%(中晚期),对照组为15.97%和25.99%,(P:0.000).结论:35岁以下宫颈癌具有临床期别早,非鳞癌比例高,瘤体大的临床特点和相对高危的术后病理因素,临床期别、瘤体大小是影响术后病理的重要原因,非鳞癌病理类型增加脉管累及.35岁以下宫颈癌预后较差、易复发和转移.     

羊水过少168例临床分析

羊水过少严重影响围产儿预后,倍受产科医生的关注.本文分析了168例羊水过少的产妇资料,讨论羊水过少与胎心电子监护、围产儿预后之间的关系.     

高强度聚焦超声治疗较大体积子宫肌瘤54例临床研究

目的：探讨高强度聚焦超声治疗较大体积子宫肌瘤的临床疗效及其影响因素。方法：选取我院54例采用高强度聚焦超声治疗的较大体积子宫肌瘤患者,比较治疗前后症状的变化,瘤体大小,病灶内部血流的变化。结果：在经量,贫血的改善上,治疗后6月组有效率高于3月组（P＜0．05）,而3月组有效率高于1月组（P＜0．05）。在缩小瘤体和减少病灶血供上,3月组有效率高于1月组（P＜0．05）,而6月组有效率并不高于3月组（P＞0．05）。结论：HIFU对于较大体积的子宫肌瘤治疗是有效的。但是,治疗效果可能受到包括体积在内的多种因素的影响。     

关于中职学生人格素质培养的思考

面对激烈的市场竞争，中等职业学校如何发展。如何培养高素质的学生以适应社会的需要，是每个教育工作者值得深思的问题。针对中职生的现状。从提高学生心理素质的角度。就如何加强人格教育的意义、原则等。谈几点认识。     

甘露醇输液中产生的肾损害问题探讨

目的:探讨在脑外科患者治疗过程中,使用甘露醇产生的各种问题和并发症,以在临床工作中尽量避免.方法:回顾性分析339例临床资料.结果:脑外科患者使用甘露醇发生的各种问题.尤其是肾损害问题.与患者年龄、甘露醇使用总剂量、日平均剂量、使用时间密切相关.结论: 要科学有效地使用甘露醇,尽可能地避免和减少并发症.     

桂皮酸诱导K562细胞凋亡及其机制的初步研究

目的探讨桂皮酸对K562细胞凋亡的诱导作用及其机制。方法应用MTT测出 IC50,应用免疫荧光显微镜,DNA Ladder,流式细胞仪,检测凋亡的发生,应用RT-PCR琼脂糖凝胶电泳检测bcl-2基因表达的差异。结果经MTT检测发现IC50为1 mmol／L,24 h后药物基本达到了较佳的效果,且免疫荧光显微镜、DNA Ladder、流式细胞仪检测均有凋亡的发生,RT-PCR结果显示,经桂皮酸处理24h后,bcl-2基因表达明显降低。结论1 mmol／L的桂皮酸作用24 h后可以引起K562 细胞发生凋亡,并且bcl-2基因表达下调是引起凋亡的原因之一。     

表面活性剂对大黄总蒽醌提取率的影响

大黄具有清热解毒、抗菌消炎、泻热通肠等功效。其主要化学成分为结合和游离的大黄酸、大黄酚、大黄素、大黄素甲醚和芦荟大黄素等蒽醌类化合物。游离蒽醌难溶于水,溶于乙醇、氯仿和乙醚等有机溶剂。结合蒽醌易溶于水和乙醇,难溶于氯仿和乙醚等有机溶剂。大黄总蒽醌的提取多采用70%~80%乙醇回流提取[1,2],但所使用的乙醇体积分数高,回收耗能高。利用表面活性剂能够提高姜黄中姜黄素提取率[3],因此本实验研究了不同表面活性剂对大黄中总蒽醌提取率的影响,结果表明十二烷基硫酸钠(SDS)可大幅度提高大黄中总蒽醌的提取率。1仪器与试药AE—240…     

陈汝兴教授治疗抑郁症经验

已故上海中医药大学附属龙华医院陈汝兴教授从事中医心因性疾病的临床、科研工作40余年,在治疗抑郁症方面有独到之处。笔者有幸侍诊案侧,受益匪浅。兹将陈师治疗抑郁症经验介绍如下。1病因病机陈师认为,随着生活节奏的加快,工作紧张程度的增加,负性生活事件的增多,抑郁症的发病     

国内口腔黏膜粘附给药剂型的研究进展

口腔黏膜粘附给药系统利用有粘附性的高分子聚合物与口腔黏膜产生粘附作用，延长药物在口腔中的滞留时间，控制药物的释放速度和释药量，发挥局部或全身治疗作用。近年来国内口腔黏膜粘附给药系统的剂型有口腔贴膜剂、片剂、口腔粘附凝胶剂、喷雾剂、含袋等多种，给药方式独特，药物吸收利用充分，有着广阔的发展前景。     

大鼠脊髓损伤后血栓素A_2、前列环素和丙二醛的变化及川芎嗪的作用

目的:探讨血栓素 A_2(TXA_2)、前列环素(PGI_2)及氧自由基与脊髓损伤后继发性损伤的关系及川芎嗪对急性脊髓损伤的保护作用。方法:采用 Allen’s法建立急性脊髓损伤模型,分为损伤组、治疗组,同时设正常对照组,观察其不同时间点血栓素B_2(TXB_2)、6-酮-PGF_(1α)(6-Keto-PGF_(1α))、丙二醛(MDA)的变化及病理学改变。结果:损伤组脊髓伤区组织 TXB_2、6-Keto-PGF_(1α)及 MDA 含量明显升高,镜下脊髓损伤程度加重。治疗组脊髓伤区组织 TXB_2、6-Keto-PGF_(1α)及 MDA 含量减低,镜下脊髓损伤程度减轻。结论:脊髓损伤后TXA_2、PGI_2代谢失衡及自由基的释放,是加重继发性脊髓损害的重要因素;川芎嗪能够减轻脊髓伤后的继发性损害。