脑出血并发肺部感染的预防及护理

脑出血是神经内科常见病、多发病，死亡率高。脑出血后出现的肺部感染是严重的并发症，是影响病人预后的重要因素。我科自2003年11月～2004年6月，共收治脑出血病人98例，为减少肺感染提高治愈率降低死亡率，我们分析原因，采取了一系列护理措施，取得了满意效果。     

232例老年人动态心电图的心律失常

２３２例老年人动态心电图的心律失常李汉春，孙海燕中国人民解放军第１５０中心医院（４７１Ｏ３１）动态心电图（ＤＣＧ）是近年临床医学诊断和治疗常用的重要方法之一。ＤＣＧ可检出和定量心律失常及心肌缺血，提供有用的临床信息。本文分析了２３２例老年人的ＤＣＧ结...     

伴高血压的肥厚型心肌病12例临床特点分析

肥厚型心肌病（HCM）是以左心室或右心室肥厚为特征,常为不对称心室肥厚并累及室间隔,心腔缩小,左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病。但伴随高血压的肥厚型心肌病,因其与原发性肥厚型心肌病及高血压性心肌肥厚有不同的临床特点,近年已引起人们的重视。本研究回顾分析4年来检出的12例伴高血压的肥厚型心肌病患者资料,旨在提高对本病的认识。     

Miller-Fisher综合征6例临床特点分析及治疗

目的探讨Miller-Fisher综合征的临床特点,以提高对本病的诊治水平。方法回顾性分析2006年1月—2010年7月我院收治6例Fisher综合征的发病机制、临床表现、治疗及预后。结果病前有感染病史者5例,出现经典三联征者4例,2例合并感觉障碍。蛋白-细胞分离5例,影像学异常4例,肌电图改变6例。结论 Miller-Fisher综合征临床症状复杂,可在经典的三联征基础上伴有其他体征,也可仅有其中的二联征。Fisher综合征呈相对良性病程,预后较好,早期给予IVIG治疗效果好。     

重症医学科患者的来源及病种分类

目的分析近3年重症医学科患者来源及病种分类,探讨我院ICU医务人员配备问题及应该努力的方向。方法采用回顾分析的方法进行分析。结果3年来我院重症医学（ICU）科共收治2048例患者。患者来源构成为急诊转入1134例．（45．41％）、会诊转入511例（43．64％）、术后转入373例（12．60％）、外院转入30例（23．33％）,会诊、急诊、术后及外院转入组之间两两比较,会诊与急诊转入组在病死率方面差异不具有显著性,而术后及外院转入组与前二者相比差异有统计学意义,P〈0．05。对患者依据病因及病例数分类排序为心脑血管病类769例（38．86％）、其余依次为中毒及严重创伤437例（2134％）、多器官功能不全323例（15．77％）、严重感染271例（13．23％）、恶性肿瘤200例（9．77％）、其他21例（1．03％）。结论加强重症医学科与其他各科间的合作关系以及加强科室自身业务素质仍是今后ICU科应该努力的方向。     

溃疡性结肠炎治疗药物研发

随着对溃疡性结肠炎肠道免疫过程的深入了解,参与免疫反应的各个分子可作为新的治疗靶点。针对免疫过程的生物制剂和免疫抑制剂为中度至重度以及经传统治疗难以控制的溃疡性结肠炎的临床治疗带来希望。本文综述靶向免疫相关分子和肠道免疫过程的生物制剂和免疫抑制剂的研发进展。     

红花提取物对家兔肥厚心肌细胞内钙含量的影响

目的探讨红花提取物对家兔肥厚心肌细胞内钙含量的影响。方法将30只家兔按随机分配原则分为假手术组、心肌肥厚组和红花组,每组10只。采用Langendorff灌流装置分离心肌细胞,应用荧光指示剂Fura-2/AM标记,SIMPLE-PCI图象成像系统分别测量三组心肌细胞的荧光比值,并以此比值来间接反映细胞内钙的含量的变化。结果心肌肥厚组（1.26±0.04）和红花组（1.02±0.02）较假手术组（0.85±0.04）荧光比值明显增大,具有统计学意义（P〈0.05）,而红花组较心肌肥厚组的荧光比值明显减小,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论肥厚心肌细胞内钙（[Ca2＋]i）增加,形成钙超载,使心律失常的发生率显著升高。     

急性冠脉综合征患者Periostin、VEGF、ET-1和hs-CRP的表达及其临床意义

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者periostin、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素1(ET-1)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)表达水平的变化及其临床意义.方法 ACS患者86例(ACS组)分为不稳定型心绞痛(A1组,44例)和急性心肌梗死(A2组,42例)两组;另取健康体检者40例作为正常对照(C组).血清periostin、VEGF和ET-1使用ELISA法检测,hs-CRP使用乳胶增强免疫比浊法检测.结果 血清periostin、VEGF、ET-1及hs-CRP的表达水平,ACS组明显高于C组(P＜0.05或P＜0.01),A2组明显高于A1组(P＜0.05或P＜0.01).Periostin的表达与VEGF和hs-CRP均呈正相关(P＜0.05或P＜0.01).VEGF的表达与ET-1和hs-CRP均呈正相关(P＜0.05或P＜0.01).ET-1的表达与hs-CRP呈正相关(P＜0.01).结论 ACS患者periostin、VEGF、ET-1和hs-CRP均呈高表达;联合监测这些因子有利于评估ACS病变程度.     

来曲唑联合二甲双胍改善多囊卵巢综合征不孕症的效果分析

目的 研究来曲唑联合二甲双胍改善多囊卵巢综合征不孕症的效果.方法 90例多囊卵巢综合征不孕症患者采用数字表法随机分为治疗组45例,采用来曲唑联合二甲双胍治疗;对照组45例,采用氯米酚治疗,治疗后比较患者的排卵率、妊娠率、性激素、胰岛素抵抗.结果 治疗组治疗前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)为(5.72±2.37),(3.16±1.39);对照组治疗前后HOMA-IR为(5.69±2.40),(4.81±2.06).治疗组治疗后明显降低HOMA-IR,并且降低程度大于对照组(t=3.7246,P＜0.05).治疗组总排卵率80％,对照组总排卵率60％,两组差异有统计学意义(x2=4.06,P＜0.05);治疗组妊娠率48.9％,对照组妊娠率28.9％,两组差异有统计学意义(x2=5.77,P＜0.05).结论 来曲唑联合二甲双胍可以通过促排卵,减少胰岛素抵抗而增加多囊卵巢综合征不孕患者的受孕率.