雌激素对人乳腺癌细胞系基质细胞衍化因子-1影响的观察

目的:探讨雌激素对基质细胞衍化因子-1(SDF-1)的影响.方法:选取乳腺癌细胞系MCF-7和MDA-MB-231为研究对象,分成对照组、雌激素组和雌激素+雌激素受体阻断组,分别加入不同生理浓度的17-β雌二醇作用一定时间以及同一浓度17-β雌二醇作用不同时间点,用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法测定培养液中SDF-1的浓度,半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测细胞SDF-1 mRNA的表达.结果:MDA-MB-231细胞系加与未加雌激素,均未检测到SDF-1的分泌.而MCF-7细胞基础培养液中可检测到SDF-1分泌.不同生理浓度的17-β雌二醇均可增加MCF-7细胞SDF-1的分泌水平.当加入1×10-7 mol/L的生理高浓度17-β雌二醇时,细胞分泌SDF-1水平在2 h达到高峰,是对照组的6倍[(1 823.17±325.18)ρg/mL vs (307.23±5.42)ρg/mL,F=201.02,P<0.01],该作用可被雌激素受体拮抗剂(ICI182,780)消除.此外,SDF-1mRNA的表达水平与测得的SDF-1蛋白水平相一致.结论:在某些乳腺癌细胞系,生理浓度的雌激素可促进SDF-1的分泌,而这种作用主要是通过雌激素受体来实现.雌激素可通过SDF-1来影响乳腺癌的生物学特性.     

环氧化酶-2在急性胰腺炎大鼠肺组织中的表达

目的探讨环氧化酶-2(COX-2)在大鼠急性胰腺炎肺损伤中的作用.方法大鼠胰胆管逆行注射3.5%牛磺胆酸钠,制作大鼠重症急性胰腺炎并发肺损伤模型.将实验大鼠分为正常对照组、胰腺炎1、4、8、12、24小时组.分别对胰腺损伤、肺损伤程度进行病理评分,酶显色法测定血清脂肪酶水平,并测定肺组织湿/干比;逆转录聚合酶链反应技术检测各组鼠肺组织COX-2的表达.结果造模后1小时,大鼠即出现较明显的胰腺损伤,伴有血清脂肪酶升高,随着时间的延长,胰腺损伤逐渐加重,以12小时为重.造模后1小时,肺损伤评分即有升高,但肺组织湿/于比无明显变化,此后,肺损伤程度逐渐增加,以24小时为重,光镜下主要表现为肺组织炎性细胞浸润、肺泡间隔增宽、肺泡腔内渗出液、肺泡腔塌陷等.正常大鼠肺组织内COX-2 mRNA呈低水平表达,造模4小时后,大鼠肺组织内COX-2 mRNA表达明显增加,至24小时达最高水平;大鼠肺组织内COX-2 mRNA表达与胰腺损伤程度、肺损伤程度成正相关.结论大鼠肺组织内COX-2参与了胰腺炎肺损伤的过程,抑制肺组织内COX-2的表达可能有助于胰腺炎和胰腺炎肺损伤的治疗.     

创伤患者血清促红细胞生成素受体的动态变化与临床意义

目的探讨创伤患者血清促红细胞生成素受体(EpoR)的动态变化规律及可能的临床意义。方法检测47例创伤患者入院后0h、24h、7d血清EpoR水平,并记录对应生理指标(白细胞、血红蛋白、血糖),同时记录所有患者急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ),损伤严重度评分(ISS)及28d预后。根据损伤类型将患者分为脑损伤组和休克组,根据28d预后将患者分为存活组和死亡组。分析血清EpoR浓度的动态变化及组间差异。同时分析患者各时间点血清EpoR浓度变化与入院后0h的ISS、APACHEⅡ评分及生理指标(白细胞、血红蛋白、血糖)的相关性。结果脑损伤组与休克组血清EpoR浓度均为24h升至高峰,7d时仍维持在显著升高水平;休克组的血清EpoR浓度在24h、7d时间点均明显高于脑损伤组;中、重度脑损伤组血清EpoR浓度在各时间点均明显升高。死亡组7d EpoR浓度仍维持较高水平;死亡组血清EpoR浓度在0h、24h、7d均显著高于存活组。血清EpoR浓度在各时间点与ISS、APACHEⅡ评分、血糖水平呈正相关,在0、24h与白细胞水平呈正相关,在7d与血红蛋白呈负相关。结论 EpoR可作为评价创伤严重程度的有效指标,可反映病情的变化趋势,对判断预后具有一定的参考价值。     

caveolin-1抑制乳腺癌细胞体内外增殖及其机制探讨

目的研究caveolin-1对乳腺癌细胞MCF7在体内、体外生长和增殖的影响并初步探讨其机制。方法选用人类乳腺癌细胞MCF7,通过基因转染技术培育过表达caveolin-1的细胞株MCF7/cav-1作为实验组,空载体细胞株MCF7/vec作为对照组。Western blot方法检测转染细胞内caveolin-1和血管内皮生长因子（VEGF）的表达。软琼脂集落形成实验检测细胞增殖克隆的能力。建立裸鼠皮下种植瘤模型并检测肿瘤组织中Ki-67与VEGF的表达情况。结果 caveolin-1在MCF7/cav-1细胞中表达稳定,其表达量明显高于对照组细胞MCF7/vec（P〈0.01）和亲本细胞MCF7（P〈0.01）,而对照组细胞MCF7/vec和亲本细胞MCF7之间caveolin-1表达量差异无统计学意义（P〉0.05）。与MCF7/vec细胞比较,MCF7/cav-1细胞在软琼脂中形成的集落数目明显减少（P〈0.01）,体积也较小。MCF7/cav-1细胞中VEGF表达量明显低于MCF7/vec细胞（P〈0.01）。在裸鼠的体内实验中,与MCF7/vec细胞比较,MCF7/cav-1细胞在裸鼠体内生长缓慢（P〈0.01）,Ki-67染色明显减弱,VEGF染色阴性,提示caveolin-1可以抑制肿瘤体内增殖。结论 caveolin-1可能通过抑制VEGF表达抑制MCF7细胞生长和增殖。     

雷公藤内酯醇在小鼠同种异体胰岛移植中的抗排斥作用

目的探讨雷公藤内酯醇（triptolide,TPT）在小鼠同种异体胰岛移植中的抗排斥作用及其机理。方法采用BALB/c小鼠作为供体,进行胰岛分离,以链脲佐菌素（streptozotocin,STZ）诱导的C57BL/6糖尿病小鼠作为受体,行左肾被膜下胰岛移植。将移植后糖尿病小鼠随机（随机数字表法）分为3组,每组8只。于胰岛移植术后前5 d分别给予腹腔注射1%吐温80溶剂（对照组）、TPT 50μg/kg（L-TPT组）和100μg/kg（H-TPT组）,之后隔天注射1次,至术后第14天结束。术后监测受体血糖水平变化;并于术后第10天每组随机（随机数字表法）选取3只小鼠,切取左侧肾脏行病理学检查,流式细胞术检测脾淋巴细胞中CD4＋CD25＋Foxp3＋调节性T细胞比例。结果对照组、L-TPT组和H-TPT组移植胰岛的中位存活时间分别为12.6 d（9～16 d）、21.4 d（14～27 d）和27.6 d（19～34 d）;脾淋巴细胞中CD4＋CD25＋Foxp3＋调节性T细胞比例分别为（5.2±0.6）%、（12.0±1.3）%和（15.7±1.8）%。与对照组相比,L-TPT组和H-TPT组小鼠移植胰岛的中位存活时间明显延长（P〈0.05）,CD4＋CD25＋Foxp3＋调节性T细胞比例显著增高（P〈0.05）。结论 TPT通过上调移植受体CD4＋CD25＋Foxp3＋调节性T细胞比例,减轻了胰岛移植后的排斥反应,显著延长了移植胰岛的存活时间,其免疫抑制作用呈剂量依赖性。     

严重会阴部软组织缺损应用封闭式负压引流联合结肠造口治疗的护理

目的：评价会阴部软组织缺损行封闭式负压引流（vacuum sealing drainage,VSD）联合结肠造口治疗的护理效果。方法：总结我科对16例严重会阴部软组织缺损患者行VSD联合结肠造口治疗,评价治疗效果,分析护理体会。结果：13例患者经过一次VSD治疗后肉芽组织生长新鲜,3例患者经过多次VSD治疗后创面肉芽生长新鲜,经过植皮完全闭合,16例完全愈合。结论：对严重会阴部软组织缺损行VSD能够减少炎症反应,促进肉芽生长,促进愈合。联合结肠造口可以避免会阴部创面粪便污染,同时满足患者营养摄入,是此类患者的首选方法。     

压力支持通气在重症肌无力危象救治中的应用

目的 探讨压力支持通气在重症肌无力危象救治中的应用。方法 对近6y来,11例经PSV治疗的患者进行回顾分析。结果 11例均存活,PSV治疗时间为87-352h,平均住院19.5d。结论 PSV治疗MC不仅提高其救治成功率,而且缩短了救治时间;根据病情调节PSV工作参数可直接影响救治效果。     

环氧合酶-2在应激胃黏膜适应性细胞保护中的作用

目的：研究环氧合酶-2(COX-2)、乳癌相关肽(PS2)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在水浸束缚应激(WRS)大鼠胃黏膜基因中表达的变化，探讨其在应激胃黏膜适应性细胞保护中的相互关系及作用。方法采用重复WRS制作模型，动态监测胃黏膜血流量(GMBF)，大体及光镜下观察黏膜损伤程度(UI)及组织学变化，逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)和Western blot检测COX-2、PS2，及iNOS表达变化。结果：单次应激造成胃黏膜广泛损伤，重复应激后胃黏膜产生适应性，胃黏膜血流量上升，损伤逐渐减轻，4次应激后，损伤指数降低为单次应激的21．99％，并且胃腺区细胞增殖。单次应激后，PS2表达减弱，而COX2及iNOS增强；重复应激后，PS2基因表达逐渐增强，而COX-2及iNOS基因表达逐渐减弱；正常时，COX-2及iNOS几乎无无达，PS2主要在胃腺颈部表达；应激后，PS2不但在胃腺颈部黏膜增殖带表达增强，在胃腺基底部亦有表达，COX-2及iNOS在溃疡及其边缘存在。结论：胃黏膜适应性细胞保护伴有细胞增殖，PS2表达逐渐增强，COX2及iNOS表达逐渐减弱，表明三者在这一现象中重要的调节作用。     

外科感染病人血单核细胞功能的研究

我们检测了22例外科感染病人和18例正常对照的血单核细胞HLA-DR抗原表达状况,单核细胞分泌PGE_2、TNF和IL—1能力和血浆PGE_2和TNF水平。感染病人血单核细胞HLA-OR阳性率显著低于正常人,而其分泌PGE_2、TNF和IL—1显著高于正常对照,治疗后HLA-DR表达和TNF、IL-1的分泌逐渐恢复正常,而PGE_2的分泌仍持续在高水平。结果表明单核细胞系统功能紊乱是外科感染发生发展的重要机制,单核细胞功能的检测有助于评价治疗效果和判定预后。     

营养支持对外科病人预后的影响

营养支持是现代外科治疗必不可少的组成部分，但其确切效果却缺乏准确的评价，这是因为营养支持的应用正处于各种诊疗技术快速发展的时期，以至我们无法将营养支持的效果与其它疗法的效果区分开来。营养支持既是复杂病人围手术期处理的重要内容，又是某些外科疾病综合治疗...