游离亚油酸对胰腺腺泡细胞的影响及其机制的探讨

目的 探讨游离亚油酸对胰腺腺泡细胞的影响及其可能的机制。方法 分离胰腺腺泡细胞，分别与0．1、0．5、1．0mmol／L亚油酸共同孵育30、60、90min，测定细胞的LDH释放率，DNA片段梯度分析腺泡细胞凋亡，流式细胞仪测定细胞凋亡率，Western blot检测腺泡细胞PKC的膜转位，激光共聚焦测定细胞内钙的变化。结果腺泡细胞与亚油酸共同孵育后，台盼蓝染色显示存在细胞损伤，LDH释放率与亚油酸呈时间和剂量依赖关系。细胞总DNA凝胶电泳结果显示1．0mmol／L亚油酸可出现DNA梯状条带，证明存在细胞凋亡。同时，腺泡细胞凋亡率及PKC的膜转位率，均与亚油酸呈剂量和时间依赖关系。另外，钙离子是参与细胞损伤和PKC激活的因子之一，采用激光共聚焦方法检测腺泡细胞内钙浓度，发现其升高与亚油酸呈浓度依赖性。结论 亚油酸对胰腺腺泡细胞损伤存在剂量和时间依赖关系。游离亚油酸刺激腺泡细胞内钙升高和活化PKC诱导细胞凋亡可能是高脂血症性胰腺炎的发病机制之一。     

择期腹部中等手术预防性应用抗生素的前瞻性临床研究

本文报告一组择期腹部中等手术的抗生素预防性应用研究结果。60例病人随机分入三组,三组病人性别、年龄、手术类型及时间均无明显差异。所用抗生素为庆大霉素和甲硝唑,A组仅手术日应用,B组手术日及术后第一日应用,C组手术日及术后1-4日连续应用。三组治疗结果相似,均顺利康复,无感染性并发症发生。结果表明腹部中等手术围手术期短程应用抗生素即可达到预防感染的目的,过多过久地应用抗生素实无必要。     

胰腺癌肝转移体外模型的构建

目的使用旋转细胞培养系统(rotating cell culture system，RCCS)模拟微重力环境，建立胰腺癌肝转移的体外模型。方法将人肝组织块和人胰腺癌细胞株BxPC-3置于旋转细胞培养系统中混合培养，在额定时间点取肝组织块送病理，HE染色观察肝组织结构和胰腺癌细胞在肝组织块中生长情况。结果混合培养第1天人肝组织块周围和管腔内即有胰腺癌细胞粘附并聚集；第3天可见肝组织块中有散在癌细胞浸润；第7天可见微小转移灶形成；混合培养第10天胰腺癌肝转移灶、肝细胞形态和肝小叶结构可保持完好，并可见癌组织块形成。结论使用旋转细胞培养系统模拟微重力环境，构建胰腺癌肝转移体外模型，可以用于胰腺癌肝转移过程和机制的研究，为研究胰腺癌细胞和肝组织问的相互关系提供新的方法。     

急诊医学的概念与内涵

1急诊医学的简史 医学学科的发展演变是以人类历史发展为基础背景的，一方面取决于科学技术的进步，另一方面取决于社会需求的变化。早期的医师应归入全科医师的范畴。19世纪下半叶至20世纪初，科学技术的迅猛发展带动了医学学科的发展和分化。     

急诊医学日趋发展为成熟的二级学科

本刊第3卷第6期1540页焦点论题题为《急诊医学与其他二级临床学科的区别》，作者北京协和医院于学忠教授、徐腾达主治医师。其主要观点：作为临床医学二级学科之一的急诊医学今后的发展趋势．最主要的专业特点等问题值得深入探讨。急诊医学与其他二级学科相互垂直、交叉又互不覆盖。急诊医学以提供及时的紧急医疗救援服务作为自己的立身之本，它的服务范围涵盖了院前急救、灾害医学、院内急诊及加强治疗等领域，这套系统即急诊医学服务体系（EMSS）。急诊医学克服了传统学科分科过细的缺点，将人体各器官视为一个不可分割的整体，认为身体的状态有赖于维持各系统功能的平衡状态，对疾病的诊疗不应只强调某一器官而应兼顾整体。同时急诊医学特别重视时效性。推崇早期识别、早期干预。急诊医学绝不是一个“边缘学科”，也不是所谓的“多学科”，急诊医学无论从哪一方面来讲（理论基础、职能、组织形式等）都是临床医学领域的一个“大学科”（二级学科）或者说是“主流科室”之一，但不可否认的是急诊医学仍然是一门“最年轻的临床学科”。急诊医学的出现与发展因应了社会的发展，毋庸置疑是当今最具发展潜力、最有光明前途的学科之一。[编者按]     

组织工程静脉血管种子细胞的培养

目的获取可应用于静脉血管组织工程的种子细胞内皮细胞。方法选取北京地区雄性杂种犬,取其双侧颈外静脉,采用翻转后酶消法,获取原代内皮细胞,对其进行原代培养和传代培养,冻存、复苏和鉴定,并利用光学显微镜进行观察。结果获取犬的颈外静脉后,实验采取了翻转后酶消法,所获得的内皮细胞纯度和数量得到了提高;经过鉴定确实为内皮细胞来源;活性好,增殖快,在较短的时间内能够达到后期实验所需数量。结论经体外培养的犬的颈外静脉内皮细胞可以作为组织工程血管的种子细胞。     

化脓性脑膜炎的诊治

急性化脓性脑膜炎(acute purulent meningitis)是化脓性细菌所致的软脑膜、蛛网膜、脑脊液及脑室的急性炎症反应,脑及脊髓表面可轻度受累,也可与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在.早期诊断和恰当的治疗干预是降低本病病死率和后遗症发生率的关键.     

新型隐球菌性脑膜炎的诊治进展

过去的20年中获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者及应用免疫抑制剂患者增多,新型隐球菌性脑膜炎的患病率也逐渐上升,台湾的Hung等[1]报告了罹患中枢神经系统感染的17例系统性红斑狼疮患者中有10例为隐球菌性脑膜炎,7例为细菌性脑膜炎.     

Toll样受体4与急性肺损伤关系的研究进展

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是一种复杂的临床综合征,发病率和病死率很高,目前发病机制仍不完全明确,大量研究表明细胞因子的过度表达及其相互作用是发生ALI/ARDS的根本原因.Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)在病原体的识别和激活天然免疫方面发挥着非常重要作用,激活TLRs不仅可以诱导天然免疫应答,而且有利于特异性免疫反应的发生,是天然免疫与获得性免疫之间的桥梁.尤其是研究比较深入的Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4),调节炎症反应中细胞因子网络,在ALI/ARDS的发生发展过程中有十分重要的作用.     

纤维支气管镜肺泡灌洗术成功抢救重型肺出血-肾炎综合征1例报道

肺出血-肾炎综合征(goodpasture syndrome, GPS)是一种原因不明,由Ⅱ型变态反应引起的罕见疾病,临床表现主要为反复的肺出血、贫血和肾脏病变,病情进展迅速,常因呼吸功能衰竭或肾衰竭造成非常高的病死率[1].