黄芪多糖和布洛芬联合治疗创伤感染的研究—对巨噬细胞功能的…

巨噬细胞功能异常是创伤感染发生的重要机制。笔者观察创伤感染小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能和分泌ＰＧＥ２、ＴＮＦ和ＩＬ－１能力的变化，以及免疫激活剂黄芪多糖和环氧化酶抑制剂布洛芬对动物存活率与巨噬细胞功能的影响。     

粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子对小鼠创伤后MHCⅡ类分子表达的改善作用

目的：探讨粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）对创伤小鼠巨噬细胞抗原提呈功能的影响。方法：以双股骨骨折致伤小鼠，伤后连续５天注射ＧＭ－ＣＳＦ，观察巨噬细胞Ｉａ抗原的表达。结果：创伤后小鼠巨噬细胞Ｉａ表达明显降低，ＧＭ－ＣＳＦ治疗组Ｉａ表达恢复早而快，伤后第３天开始显著高于对照组。结论：ＧＭ－ＣＳＦ能够促进创伤后巨噬细胞抗原提呈功能的恢复。     

创伤感染早期大鼠腹腔巨噬细胞分泌PGE2能力的变化

前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２）是一种重要的免疫抑制剂，已有实验发现创伤后巨噬细胞释放大量ＰＧＥ２，介导创伤免疫抑制过程［１］，但创伤合并感染后ＰＧＥ２的变化未见报道。本实验观察大鼠创伤及创伤感染早期巨噬细胞分泌ＰＧＥ２能力的变化，探讨其与创伤感染的关系。材...     

多发伤急救流程的优化

1多发伤的临床特点 多发伤的发生率不同报道差别很大．从占总创伤人数的10％～20％到70％～80％。造成这种差别的原因，一是不同作者的病例组成不同．不同机制造成的损伤多发伤的比例有差别：二是不同作者对多发伤概念的理解有差别．使诊断标准不同。现代社会中，由于致伤因素和条件的变化，如恶性交通事故、自然灾害、工矿事故、高技术战争等，创伤的严重程度明显增加．多发伤的发牛率有增加的趋势。     

血管内皮细胞分泌的炎性递质在急性肺损伤发病机制中的作用

肺血管内皮细胞损伤在急性肺损伤（ALI）／急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理过程中起重要作用,各种血管源性炎症递质可导致血管内皮细胞损伤,提高肺泡-毛细血管通透性,肺血管间质和肺泡腔水肿,发生顽固性低氧血症、呼吸窘迫等临床表现。本文探讨了ALI时各种炎症递质的表达、对肺血管内皮的作用机制及对ALI的病理生理影响。这些可能成为ALI／ARDS新的治疗靶点和研究的方向。     

盐酸戊乙奎醚治疗重度有机磷中毒的疗效观察与护理

目的探讨采用新型选择性长效抗胆碱药物盐酸戊乙奎醚(长托宁对重度有机磷中毒救治的护理要点和方法。方法2002年11月~2007年6月收治的67例口服有机磷农药致重度中毒患者,以盐酸戊乙奎醚替代阿托品作为抗胆碱药物进行救治。以1998年6月~2001年1月期间以阿托品救治的45例重度有机磷毒物中毒者为对照组。结果对照组治愈率80%,病死率20%,中毒治疗平均8.3 d。盐酸戊乙奎醚组治愈率95.5%,病死率4.5%,中毒治疗平均9.6 d。盐酸戊乙奎醚组治愈率明显高于对照组,中毒治疗时间两组无显著差别。结论盐酸戊乙奎醚用于有机磷中毒能降低病死率,提高治愈率。而且它为长效制剂,用法用量较阿托品明显容易控制和掌握,可以取代阿托品作为常规抗胆碱类解毒剂使用。但护理观察时要注意与原"阿托品化"指标的区别。     

医院“三基”训练中现场心肺复苏术的培训和考核

总结现场心肺复苏术(Cardiopulmonary resuscitation,CPR)普及培训、考核的经验和不足。过去普遍存在概念模糊,动作不规范,标准不统一,从而培训效果欠佳,难以普及推广。建议在国际心肺复苏指南的统一标准下,结合实际操作的可行性,将现场CPR的培训制度化和常规化,以达到最佳的效果。     

胰腺纤维化后结缔组织生长因子的表达及意义

目的 观察胰腺纤维化后结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)在胰腺组织内的表达,探讨其意义。方法 通过高脂饲料诱导大鼠胰腺纤维化模型,16周后处死大鼠,取胰腺组织常规病理检查,天狼猩红染色和免疫组织化学染色检测胰腺纤维化组织胶原蛋白I、α-SMA及CTGF蛋白表达。结果 胰腺纤维化后,胰腺小叶和腺泡萎缩,小叶间隙增宽,间质内纤维组织明显增生;胰腺组织内胶原蛋白Ⅰ的合成较正常胰腺明显增加(1207.3±115.5比166.7±78.4,P＜0.01),α-SMA 表达量较正常胰腺组织增高(1500.2±255.8比57.4±23.2,P＜0.01),CTGF表达较正常胰腺明显增加(2950.5±431.9比382.2±190.8,P＜0.01),且胰腺星状细胞(PSCs)大量活化。结论 CTGF是胰腺纤维化的重要作用因子,其作用与PSCs活化密切相关。     

创伤性休克复苏的研究进展

创伤失血性休克是创伤病人死亡的主要原因之一.本文介绍创伤休克的概念、诊断,强调止血和液体复苏是创伤失血性休克的基本治疗,并介绍了液体复苏的发展史和目前一些新的液体复苏策略,液体复苏的目的是恢复终末器官灌注和组织氧供.