Rs-fMRI与DTI在轻度认知障碍中的联合应用

轻度认知障碍是介于正常衰老和痴呆之间的一种中间状态,是发展为阿尔茨海默病的高危因素,其特征是记忆衰退比正常衰老更快。近年来,随着神经影像学的迅速发展,静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)、扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)逐渐应用于轻度认知障碍的早期诊断,在展现出各自优势的同时,又表现出一些不足。因此,人们尝试将它们联合起来进行分析,其基本分为3种方法:rs-fMRI辅助DTI、DTI辅助rs-fMRI及rs-fMRI和DTI的等位联合,从而获得了更高的诊断效能。笔者将从上述3种方法分别在轻度认知障碍中的联合应用进行阐述。     

遗忘型轻度认知功能障碍的执行功能损害

目的探讨遗忘型轻度认知功能障碍患者执行功能变化的特点。方法依据Miyake的执行功能三因素模型(工作记忆、任务转换、反应抑制),使用E-prime软件对这三种执行功能核心成分编写检测任务:利用2-back任务和Keep-track任务检测工作记忆,Stop-signal任务和Stroop任务检测反应抑制,More-odd shift-ing任务检测任务转换能力。在34例遗忘型轻度认知功能障碍(amnestic mild cognitive impairement,aMCI)患者和31例正常老年人中进行这些任务的检测,比较两组间执行功能差异的特点。结果 aMCI组的执行功能比对照组显著降低(Wilks′λ=0.567,P﹤0.01)。除Stroop任务的数据两组间没有明显差异之外,aMCI组的2-back任务、Keep-track任务、Stop-signal任务、More-odd shifting任务的成绩均显著低于对照组(P<0.05),但这4种任务成绩下降的程度彼此间没有显著差异。结论aMCI阶段已经出现了执行功能的全面损害,三种执行功能核心成分均有受损。     

右侧气管性支气管分类法的探讨

目的 探讨右侧气管性支气管(TB)分型的方法.方法 回顾性分析33例TB患者的多层螺旋CT(MSCT)原始图像及部分重建图像,并复习相关文献.结果 所有患者按起始部位分6型:气管型20例,右主支气管型5例,中间段支气管型、中叶型各1例,下叶型0例,交界型6例;按变异支气管分4型:尖段型28例,前段及后段型均0例,混合型5例;综合上述两种分型方法得出复合型分型法,命名方式为"变异支气管-起始部位".结论 以"变异支气管-起始部位"方式命名TB,符合TB发病机制相关学说,简单、形象地概括各类TB,为临床及影像学诊断提供参考.     

PET及MRI评价肿瘤乏氧及下游分子表达的进展

实体肿瘤生长导致局部组织缺氧微环境改变,缺氧诱导因子(HIFs)为其中最重要的调节因子。在乏氧情况下,受HIF-1α调控的下游靶基因主要有血管内皮细胞生长因子(VEGF)及葡萄糖转运体1(GLUT-1)基因等。近年来,随着多模态PET及MR成像在肿瘤诊断中的广泛应用,多项研究证实成像所得参数与肿瘤乏氧相关分子的表达存在相关性。本文对PET及多种功能MRI序列检测肿瘤内HIF-1α及其下游的靶基因VEGF及GLUT-1分子表达情况进行综述。     

18F-FDG PET/CT诊断椎体病变的应用价值：与MRI对比研究

目的:探究¹⁸F-FDG PET/CT在椎体良、恶性病变诊断及鉴别中的临床应用价值,并与MRI对比。方法:回顾性搜集2014年12月至2020年8月于本院先后行MRI、¹⁸F-FDG PET/CT检查以脊柱椎体病变为主的87例患者资料,通过活检、术后病理或随访及相关影像检查获得最终临床诊断作为金标准,计算两种显像方法诊断的准确性、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值;比较是否存在差异。分别计算并比较良、恶性组的SUVmax,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断效能。结果:患者年龄20～92岁,44例为恶性,43例为良性。PET/CT诊断的灵敏度、阴性预测值高于MRI(95.5%vs.79.5%,94.7%vs.81.3%),差异有统计学意义(均P<0.05),两种方法准确性、特异度、阳性预测值间差异无统计学意义(P>0.05)。PET/CT的ROC曲线下面积(AUC)为0.896, MRI为0.851,两者间差异无统计学意义(Z=1.177,P=0.239)。椎体恶性组的SUVmax为8.71±4.59,高于良性组的6.0...     

术前 18F-FDG PET/CT显像联合凝血功能参数预测早期宫颈癌复发

目的:探讨术前 18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT参数联合凝血参数预测早期宫颈癌患者术后复发的价值。 方法:回顾性收集中国医科大学附属盛京医院2012年1月至2014年12月间术前进行 18F-FDG PET/CT检查、凝血指标检测,术后经过系统随访的宫颈癌患者120例[年龄2...     

放射线敏感性调节信号通路在癌症治疗中的作用研究进展

越来越多的证据表明信号转导异常使得放射线诱导的DNA损伤受阻,从而削弱放射线治疗癌症临床效果甚至起相反作用。对这些异常信号通路进行干预或阻断,将能够极大地改善放射线治疗效果。因此,研究放射线治疗前后癌细胞内关键信号通路的转变,并寻找干预方法或手段,对了解放射敏感性机制、解决临床放射线治疗抵抗或开发新型治疗方案都具有重要意义和应用价值。本综述通过对近十年来p53等关键信号通路在放射线敏感性调节中的作用研究进展进行综述,以期对我国相关研究领域或临床治疗进展提供有益线索或理论指导。     

放射组学图像分割法研究进展

放射组学是一门新兴的定量影像学,利用先进的图像处理流程提取纹理特征,客观、定量地描述肿瘤表型。放射组学特征应用于癌症疗效和对遗传表型的潜在预测方面对于个性化和精准医疗至关重要。图像分割作为放射组学实际应用的重要一步,对结果的稳健性至关重要。在这篇技术综述中,主要论述了放射组学图像分割常用方法,并探讨了各方法应用范围和技术问题,以及如何选择放射学图像分割法才对结果更为稳健、高效。     

宫颈癌18F-FDG PET/CT标准化摄取值与血管内皮生长因子、水通道蛋白1表达及临床病理特征的相关性

目的 探讨宫颈癌¹⁸F-FDG PET/CT标准化摄取值（SUV）与血管内皮生长因子（VEGF）、水通道蛋白-1（AQP-1）表达水平及临床病理特征之间的相关性。方法 回顾性分析56例宫颈癌患者术前PET/CT影像资料,测量肿瘤平均标准化摄取值（SUV_mean）、最大标准化摄取值（SUV_max）及标准化摄取值峰值（SUV_peak）。应用免疫组织化学方法检测宫颈癌组织的VEGF、AQP-1表达水平,分析SUV值与VEGF、AQP-1表达水平及临床病理特征间的相关性。结果 国际妇产科联合会（FIGO）不同分期间SUV_mean、SUV_peak、VEGF、AQP-1表达水平差异均有统计学意义（P均< 0.05）;肿瘤最大径≥ 4 cm者SUV_peak和VEGF表达水平均高于最大径< 4 cm者（P均< 0.05）;浸润深度≥ 1/2宫颈肌壁者SUV_peak、VEGF和AQP-1表达水平均高于浸润深度< 1/2宫颈肌壁者（P均< 0.05）;有淋巴结转移者VEGF和AQP-1表达水平均高于无淋巴结转移者（P均< 0.05）。SUV_peak与VEGF（r_s=0.529,P < 0.001）、AQP-1（r_s=0.356,P=0.007）表达水平的相关性相对较高。结论 宫颈癌术前PET/CT SUV_peak值与临床病理特征有相关性,可用于指导制定宫颈癌个体化治疗方案。     

18F-FDG PET/CT观察慢性肝炎及肝硬化患者肝脏葡萄糖代谢功能变化

目的 探讨应用¹⁸F-FDG PET/CT观察慢性肝炎及肝硬化患者肝脏葡萄糖代谢功能变化的价值。方法 回顾性分析50例慢性肝炎患者(肝炎组)、36例肝硬化患者(肝硬化组)及31例肝功能正常者(对照组)的¹⁸F-FDG PET/CT资料。比较肝炎组、肝硬化组及对照组全肝平均标准摄取值(SUVmean)、全肝体积(HV)及全肝糖酵解值(GHG)的差异。结果 3组间全肝SUVmean及GHG差异均有统计学意义(P均< 0.01)。肝硬化组SUVmean及GHG低于肝炎组(P均< 0.001)及对照组(P=0.012、0.014),肝炎组SUVmean及GHG高于对照组(P=0.042、0.046)。3组间HV差异无统计学意义(P=0.58)。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT检查指标全肝SUVmean及GHG可有效反映慢性肝炎及肝硬化患者肝脏葡萄糖代谢功能变化。