HP感染与胃癌组织中VEGF、MK蛋白表达的关系

目的：探讨HP感染与胃癌组织中血管生成因子VEGF和MK蛋白表达的关系。方法：收集经胃镜检查和病理证实的非贲门胃腺癌病人的镜下活检标本45例,快速尿素酶实验和嗜银染色检测胃癌患者的HP感染情况,免疫组化方法检测胃癌组织中 VEGF和MK蛋白的表达情况。结果：HP感染阳性胃癌组织中VEGF和MK蛋白的表达率分别为86.67%和76.67%,HP感染阴性胃癌组织中VEGF和MK蛋白的表达率分别为53.33%和40.00%,均有显著性差异（ P〈0.025和P〈0.01）。结论：胃癌组织中VEGF和MK两种血管生成因子的表达与HP感染存在相关性,HP感染可能是VEGF和MK过度表达的机制之一。     

肝细胞肝癌中HSP90α的表达及意义

目的 研究热休克蛋白90α(HSP90α)在人肝细胞性肝癌(HCC)组织中的表达，并探讨其与肿瘤生物学行为及预后的关系。方法 采用免疫组织化学方法检测l0例正常肝组织、40例HCC组织及其癌旁组织中HSP90α的表达。结果 HSP90α在正常肝脏、癌旁组织及肝细胞性肝癌中的表达阳性率分别为l0．0％、52．5％及72．5％．在肝细胞性肝癌中的表达阳性率明显高于正常肝组织和癌旁组织(P＜0．05)。HCC的HSP90α阳性表达与肿瘤的临床分期、分化程度、累及浆膜状况及淋巴结转移状况显著相关(P＜0．05)；而与肿瘤数目无关(P＞0．05)。HSP90α阴性表达者的预后显著优于HSP90α阳性表达者，术后平均无瘤生存期前者为38．6个月，后者为25．5个月(P＜0．05)。结论 HSP90α在肝细胞性肝癌中的表达明显增强，HSP90α表达与HCC的临床分期、肿瘤分化程度、累及浆膜状况及淋巴结转移状况有关．可作为判断颈后的指标之一。     

40%尿素溶液在犬胰左叶缺血中的应用研究

目的 探讨晚期胰体尾剖癌的药物缺血治疗效果。方法 解剖犬胰腺，结扎脾动脉近心端，远端插入化疗泵，注射尿素溶液并留置化疗泵，术中、术后从化疗泵注入40%尿素溶液（1mg/kg体重），观察胰腺的病理及病理生理变化。结果 实验用8只犬术后均存活，无严重并发症发生，缺血后胰腺各型细胞坏死。胰腺纤维化。结论 高浓度尿素溶液（40%）缺血治疗安全，效果明显，有可能成为治疗晚期胰体尾部癌的一种方法。     

内引流术加动脉区域灌注化疗治疗晚期胰腺癌应用

目的 探讨晚期胰腺癌的姑息治疗方法。方法 对26例晚期不能切除的胰腺癌行胆总管－－十二指肠T形管内引流术治疗，结扎胰十二指肠上动脉近心端，远心端插入化疗泵，术中、术后行动脉灌注化疗。结果 26例患者术在术后退黄；减轻患者症状，提高生存质量，延长生存时间等方面有显著疗效，其中1例生存18个月。结论 内引流术加动脉区域灌注化疗是治疗晚期不能切除胰腺癌的一个较好方法。     

十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石并肝外胆管结石

目的探讨镜下十二指肠乳头括约肌切开(endoscop ic sph incterotomy,EST)胆道取石联合腹腔镜胆囊切除术(laparoscop ic cholecystectomy,LC)治疗胆囊结石、肝外胆管结石的价值。方法回顾性分析2002年8月~2004年10月我院行EST及LC联合治疗胆囊结石、肝外胆管结石的临床资料。结果十二指肠镜下行逆行胰胆管造影(endoscop icretrograde cholangiopancreatography,ERCP)成功53例,其中51例(94.4%)完成EST与LC联合治疗,2例EST后未取净结石,行开腹手术。1例内镜治疗未成功,行开腹胆囊切除、胆肠吻合术。2例EST后迟发性创面出血再次内镜治疗止血成功。LC无并发症。51例平均住院时间(10.3±2.1)d。结论EST联合LC是微创治疗胆囊并肝外胆管结石病较为理想的方法。     

Mirizzi综合征22例诊断体会

目的总结Mirizzi综合征的诊断和治疗经验,探讨其临床特点.方法对经手术证实的22例Mirizzi综合征的临床资料进行回顾性分析.结果Ⅰ型10例,行单纯胆囊切除;Ⅱ型6例和Ⅲ型2例,行胆囊切除胆管修补T管引流;Ⅳ型4例,2例行胆囊切除术,2例行胆囊切除,肝总管一空肠Roux-y吻合术.22例中8例行腹腔镜手术,6例术中解剖困难、出血、中转开腹,2例术中损伤胆总管,术后发现再次手术,行Roux-y吻合术,分别于术后4年、6年死于胆汁性肝硬化.择期手术19例,3例行急诊手术.随访时间平均5.6年.结论 Mirizzi综合症术前诊断困难.治疗应根据不同类型选择适当的手术方式.     

内镜联合腹腔镜治疗胆囊及肝外胆管结石

随着腹腔镜胆囊切除术(LC)的广泛开展和内镜技术的成熟,LC与内镜下十二指肠乳头括约肌切开(EST)相结合,为微创治疗胆囊并胆管结石提供了条件。自2002年8月~2004年12月,我们对58例胆囊并肝外胆管结石患者行内镜下逆行胆道造影(ERC),成功后行EST及LC,取得良好效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组58例,男22例,女36例,年龄23~76岁,平均52.5±12.9岁。其中伴黄疸36例(62.1%),总胆红素42μmol/L~169μmol/L,直接胆红素31μmol/L~127μmol/L,转氨酶升高30例(51.7%),谷丙转氨酶53U/L~210U/L,有胰腺炎病史7例(12.1%),急诊患者6例(10…