肾脏创伤选择性肾动脉造影及栓塞术的围手术期护理

肾脏是腹膜后实质性器官,其移动性低,实质较脆,血供又非常丰富,故腰腹部的外伤常直接或间接地累及肾脏.肾损伤传统的治疗方法是保守治疗和手术治疗,随着创伤救治和急诊医学的发展,介入疗法在创伤治疗中发挥了越来越重要的作用[1].作为护理工作者,在手术中的熟练配合可以大大提高手术质量,提高手术成功率.     

经皮血管内介入并发症的分析与防治

目的 探讨经皮血管内介入诊疗并发症的发生原因及防治措施.方法 回顾性分析437例524次采用Seldinger技术经股动脉插管行介入诊疗术中或术后发生并发症及其发生原因.结果 在437例524次中发生并发症20例次,其中,皮肤损伤0.4%(2/524),脊髓和神经根损伤0.2%(1/524),动脉夹层0.2%(1/524),导管打结和尖端断裂各0.2%(1/524),异位栓塞0.4%(2/524),迷走神经反射0.6%(3/524),对比剂过敏反应0.4%(2/524),股动脉严重痉挛0.2%(1/524),穿刺部位血肿1.1%(6/524).结论 加强介入诊疗的规范化和工作责任心是减少并发症的关键.     

胃癌内镜检查422例分析

我院1985年1月～1998年12月共进行胃镜检查14 365例.其中查出胃癌422例,现就其临床、内镜检查和病理资料,结合文献分析其结果及教训.     

良性溃疡胃次全切除和肌内迷切术214例观察对比

本院自1978年～1985年6月对良性胃十二指肠溃疡病胃次全切除174例、肌内迷切术40例进行了胃镜观察吻合口和胃肠或食管粘膜的病理变化,现将观察结果报告如下。临床资料溃疡部位和大小:胃小弯和窦部溃疡92例(42.99％),大弯或胃底部6例(2.80％),十二指肠和球部溃疡116例(54.20％)。按术后标本和术中测量,溃疡面在1cm 以内     

以问题为基础的教学方法结合临床数据库在康复医学教学中的应用研究

目的:分析讨论在康复医学教学中以问题为基础的教学方法(PBL)和临床数据库联合应用的具体价值和实际效果。方法:以脊髓损伤康复为教学内容,选取本院2021年1月～2021年12月在康复医学科进修的医师200名为研究对象,根据先后将其均分为研究组和对照组,每组100名。研究组使用PBL结合数据库教学模式,对照组使用传统PBL教学模式。进修结束后,比较2组进修医师考试成绩和教学满意度。结果:研究组医师在脊髓损伤基本理论知识、实践操作考核分数上显著高于对照组(P<0.05)。在教学价值的认可度方面,研究组选择满意以上的比例显著高于对照组(100%vs 93%,P<0.05)。结论:在康复医学教学中PBL结合数据库可显著提升教学效果,在传授知识技术的同时更重要地是培养康复医师的创新性研究思维。     

肌内迷走神经切断术远期复发率观察

对68例肌内迷走神经切断术,治疗十二指肠溃疡。5～10年复发率的观察和对复发原因的分析。3年复发率为1.4％。5年复发率7.3％。10年为20.5％。经胃次全切除术胃标本病检,复发的主要原因是迷走神经胃干的部份分支生长超越原切口至胃部所致,经改进术式后5年内未见复发者。     

选择性动脉造影与栓塞在急诊大出血诊治中的应用

目的：评价选择性动脉造影与栓塞在急诊大出血诊治中的应用价值。方法：本组64例，男39例，女25例，其中咯血28例，腹部创伤30例，有5例为2个以上多脏器伤，妇产科出血6例；12例有创伤／失血性休克。所有病例均作了急诊选择性动脉造影，63例作了栓塞治疗，1例造影后作了手术治疗。栓塞为明胶海绵，弹簧钢丝圈等。结果：63例经栓塞后，61例出血即止，血压在8小时后恢复正常，总有效率为96．8％(61／63)，2例栓塞术后血压不回升，作了手术治疗。14例肾脏创伤栓塞术后1月作L．V．U检查显示患肾功能正常。随访1月～10年，仅3例咯血复发，经再次栓塞治疗痊愈。结论：急诊选择性血管造影和栓塞治疗对各种原因所致大出血，有诊断明确、止血迅速、疗效肯定、并发症少的优点，值得推广。     

双胆囊并发胆囊炎胆石症一例报告

患者倪××,女性,58岁,住院号6303。右上腹部持续性隐痛伴向肩部放射性痛一年余,近一周加剧,出现恶心、呕吐。无畏寒、发热及黄染,经门诊检查B型超声仅见胆囊壁毛糙,拟诊胆囊炎。于86年8月11日收入院。体检:体温37℃±,脉搏、血压正常,巩膜及皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺正常。腹软,胆囊区(+),莫菲氏征阳性,肝脾未触及,肝区无叩击痛。血尿粪常规正常,肝功能正常。口服胆囊造影(片号17245):于右侧第十一、十二后肋处可见一个约3×7Cm大小边缘密度增高,其内密度较淡之阴影,下方见一约3×7Cm,底部密度增高,其内密度较淡均匀的阴影。口服脂餐后,30分钟和60分钟各摄一片,均未见阴影改     

空军基层颈腰痛康复理疗现状调查

目的 了解空军基层卫生人员对颈腰痛相关康复知识掌握程度及理疗设备配备情况,为提高基层颈腰痛康复理疗水平提供建议.方法 随机抽取6个西部战区和6个南部战区空军场站医院和航医室卫生人员118人,进行问卷调查.结果 115名空军基层卫生人员纳入本研究.对于发生颈腰痛的官兵,选择休息和理疗方式的基层卫生人员分别占比83.48％和75.65％.基层常见的理疗设备有超短波电疗机、温热磁场振动治疗仪、中频电疗机、牵引床、筋膜枪、神灯等,但理疗设备使用率不高,几乎每天使用的单位只有41.74％,大部分(69.57％)的基层卫生人员对理疗设备的使用方法、适应证和禁忌证只有一般了解,44.35％基层卫生人员没有系统学习过颈腰痛康复理疗相关知识.结论空军基层卫生人员颈腰痛康复理疗知识和技能掌握水平需进一步提高,可以综合利用多种继续教育方式进一步加强.     

新化坚二陈汤治疗多发性脂肪瘤48例临床疗效观察

目的探讨中医药治疗多发性脂肪瘤的疗效。方法给予48例患者口服新化坚二陈汤，利用自身配对资料t检验的方法检验治疗效果。结果48例患者在服用新化坚二陈汤治疗后大部分患者有明显好转，总有效率为87．5％（P〈0．05）。结论新化坚二陈汤能够有效治疗多发性脂肪瘤。