ICU患者气管切开术后并发气道肉芽肿的临床分析

目的 探讨气管切开术后并发气道肉芽肿的原因及防治方法.方法 回顾性分析5例气管切开术后并发气道肉芽肿患者的临床资料.结果 5例患者均行纤维支气管镜检查,根据镜下结果给予相应处理后,呼吸窘迫明显改善,气道通畅.结论 对气管切开术后并发气道肉芽肿应充分认识,重在预防,一旦发生,应及时诊断.根据纤维支气管镜检查结果给予相应临床处理.     

中西结合治疗病毒性心肌炎疗效观察

各种病毒都可引起心肌炎,其中以引起肠道和上呼吸道感染的委员长病毒感染最多见.中药汤剂中太子参、黄芪不仅可以改善心脏左心功能增加心肌血流量,还可以降低心肌耗氧量,提高供氧量;麦冬、生地不仅可以增强心肌氧需要量能力,还可以抗心律失常;丹参不仅可以可以血化瘀药能解除平滑肌痉挛,还可以扩张血管减少阻力,促进受损心肌的修复;西药维生素类可以促进心肌代谢,营养心肌细胞,中西医结合发挥协同作用,取得良好临床效果.     

头孢他啶不同给药方式对大鼠肺炎疗效的实验研究

通过头孢他啶间断腹腔注射及连续腹腔滴注两种给药方式 ,观察了该药对大鼠肺炎克雷伯氏菌肺炎的疗效。结果显示 ,两种给药方式产生类似的治疗效果 ,但连续给药的 ED50 显著低于间断给药的 ED50 ,而且连续给药方式所产生的血药浓度维持时间更长。提示头孢他啶治疗肺炎克雷伯氏菌肺炎时 ,连续给药方式优于间断给药     

下肢大面积闭合性皮肤潜行剥脱伤的处理

我院1987-09～2003-09收治下肢大面积闭合性皮肤潜行剥脱伤(closedinternaldeglovinginjury,CIDI）19例，经用多种方法修复创面，效果良好。总结如下。     

ω-3鱼油脂肪酸对急性呼吸窘迫综合征患者的影响研究

目的观察ω-3鱼油脂肪酸在ARDS的治疗中,对血气指标PaO2（mmHg）、PaO2/FiO2（mmHg）、血清白蛋白、APACHEⅡ评分的影响。方法将ARDS患者随机分为实验组和对照组,对照组采用基础治疗,实验组采用基础治疗上早期加用ω-3鱼油脂肪乳剂。结果实验组在6d后A-PACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,血清白蛋白在第6天高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组6d后血气指标PaO2（mmHg）PaO2/FiO2（mmHg）均高于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）;实验组ω-3鱼油脂肪酸注射液未发现明显的不良反应。结论ω-3鱼油脂肪酸早期应用于ARDS可促进器官功能恢复,安全、有效。     

1例心脏移植术患者并发感染临床治疗的药学监护

目的:分析心脏移植术(heart transplantation,HT)患者术后并发感染治疗的药学监护过程的合理性,探究临床药师的作用.方法:临床药师参与1例HT患者并发感染临床治疗,协助临床制定治疗方案,并对治疗过程中不良反应、药物相互作用等实施药学监护.结果:临床药师针对性的建议停用产生不良反应的药物,协助医师调整...     

不同超声引导方式在ICU患者颈内静脉穿刺置管中临床比较

目的比较两种不同超声引导方式下进行颈内静脉穿刺置管术的优劣。方法选择2016年12月至2017年12月沈阳市第五人民医院重症监护病房(ICU)收治的危重患者92例,其中男性58例,女性34例;年龄19~93岁。均无颈内静脉穿刺禁忌证。随机分为静态引导组及动态引导组,每组46例[静态引导组男性27例,女性19例,年龄(59.2±16.3)岁;动态引导组男性31例,女性15例,年龄(61.3±14.9)岁]。分别采用超声定位及实时引导进行穿刺。比较两组的首次穿刺成功率、总成功率、穿刺时间及并发症发生情况。结果静态引导组穿刺时间[(7.6±2.7)min]短于动态引导组穿刺时间[(13.6±2.1)min](t=2.435,P0.05)。静态引导组首次穿刺成功率为84.8%,总成功率91.3%;动态引导组首次穿刺成功率89.1%,总成功率95.7%。两组比较,差异无统计学意义(χ~2=1.278,P0.05)。静态引导组误穿动脉3例,血肿3例,并发症发生率13.0%;动态引导组误穿动脉1例,血肿1例,并发症发生率4.3%;差异有统计学意义(P0.05)。结论两种超声引导方式同样有效,又各有优势。临床工作中可根据患者病情和治疗需要合理选择。     

大鼠坐骨神经切断后相应脊髓节段中GAP-43表达的变化

目的 探讨成年Wister大鼠在坐骨神经切断后GAP-43于相应脊髓节段前角运动神经元内的表达变化.方法 选取健康成年雄性Wister大鼠60只,随机分为坐骨神经切断组和对照组,分别于术后1、2、4、8、12、16周处死后取其L4～L6脊髓,利用免疫组织化学技术检测GAP-43在相应脊髓节段中的表达变化,并利用影像分析系统进行统计学分析.结果 在对照组中GAP-43表达呈阴性,随着时间的变化无明显改变.坐骨神经切断组与对照组在不同时相中的变化:1周时对照组中胞体内GAP-43有明显表达,2周达到高峰,4～8周时呈下调趋势,9～16周时GAP-43在神经元中仍有表达.结论 坐骨神经切断可导致成年大鼠相应脊髓阶段中前角运动神经元GAP-43表达明显增加,表明周围神经损伤后,神经元的再生能力增强,但并不能长时间持续.     

《过敏性紫癜中医诊疗指南》第二轮专家问卷调查分析

目的：制定过敏性紫癜中医诊疗指南。方法：采用德尔菲（Delphi）法,在第一轮专家问卷的基础上,编制过敏性紫癜中医诊疗指南第二轮专家问卷,向全国40位专家发送调查问卷,对回收的34份有效问卷进行分析。结果：在临床表现指标中,红色斑丘疹、下肢及臀部多见等9项指标符合均数〉1.5,等级和〉50,变异系数〈0.4。在证型指标中,风热伤络、血热妄行的均数、等级和值最高,其变异系数最小。结论：在临床表现方面,红色斑丘疹、下肢及臀部多见等9项指标专家意见的集中程度及协调程度均较高。在证候分型方面,专家意见比较集中,仅对湿热痹阻证存在分歧,需进一步评价。     

粟粒型肺结核误诊8例分析

结核病经早期合理治疗,大多患者可治愈.但其表现多种多样,尤其是粟粒型肺结核早期可无明显阳性体征,结核菌素试验仅50%者呈阳性,有报道其误诊率达87%以上,有必要增加对不典型病例的认识.现将诊治过程中遇到的8例临床表现较特殊的粟粒型肺结核误诊病例总结分析如下.