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1 病例报告
患者男,59岁.因头晕和头痛7d,右侧肢体活动不便3d于2010-06-15入住北京大学人民医院神经外科.查体示,言语不清,右上肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅲ级,左侧肢体肌力正常.血、尿和大小便常规正常,大便潜血阴性;电解质和凝血全项正常;血液生化检查显示,谷丙转氨酶84 U/L(正常范围0～40 U/L),谷草转氨酶52 U/L(正常范围0～40 U/L);肿瘤标志芯片检测显示,癌胚抗原(CEA) 15.91 ng/mL(正常范围＜5 ng/mL).头颅MR示,左额顶颅板下方等T1等T2信号占位,液体衰减反转恢复(FLAIR)像呈低信号,病灶周围有明显水肿;增强扫描显示病变明显但不均匀强化,以广基与硬脑膜相连,可见明显的硬脑膜尾征;病变周围脑实质明显水肿,同侧脑室受压变形;相邻颅骨板障脂肪信号消失,帽状腱膜下可见异常软组织影(图1).2007-11-22诊断为直肠癌伴肝转移(T3N2M1),行经腹-会阴联合直肠切除术;病理示溃疡性中分化腺癌,侵及肠壁全层,伴有肠周淋巴结转移(1/10).术前初步诊断考虑脑膜瘤或直肠癌硬脑膜转移,2010-06-23于全麻下行左额顶开颅肿瘤切除术. 相似文献
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肾脏替代性脂肪瘤病合并铸型结石的肾镜治疗 总被引：1，自引：1，他引：0
目的分析肾脏替代性脂肪瘤病（RRL）的诊断特点，探讨采用经皮肾镜取石术（PCNL）治疗RRL合并肾脏铸型结石的初步经验。方法2005年1月至2007年6月北京大学人民医院收治复杂肾结石患者547例，其中2例经过影像学检查诊断为RRL合并肾脏铸型结石。2例患者均为女性（1例82岁，1例42岁），采用超声引导PCNL处理患者的肾脏铸型结石。术后随访至今。结果术前B超、CT等影像学检查提示肾窦和肾周大量脂肪组织增生，肾实质萎缩，考虑RRL合并肾脏铸型结石。超声引导下行PCNL，分别取出结石5ml和7ml。复查尿路平片未见结石残留。肾盂黏膜下活检组织病理检查结果为增生的纤维脂肪组织，伴炎性渗出。术后随访未见结石复发，肾窦和肾周脂肪组织较前无明显变化。结论典型的影像学检查结果有助于RRL的诊断，超声引导下采用PCNL处理RRL合并的肾脏结石安全有效。 相似文献
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1.病例简介:患者女,30岁.主因"胸背部疼痛1个月,加重1周"于2006年11月20日入住本院.1个月前无明显诱因出现胸背部疼痛,近1周症状逐渐加重,下床活动疼痛明显,卧床后可缓解,在外院就诊,行相关辅助检查后发现T12椎体病变,随后来我院住院诊治.胸椎CT检查:T12,椎体病变:右侧横突、双侧椎板、棘突等可见骨质破坏(图1).骨扫描:T12椎体异常浓聚.遂行手术治疗,手术中见:T11右侧附件、T12双侧附件及T12右侧方被肿物侵犯,向右侧方延伸包绕肋骨形成10 cm×6 cm大小软组织肿块,肿块质韧,色黄.行前后联合T12肿瘤切除,内固定术.术后随访2年无复发及转移征象. 相似文献
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目的 探讨NDRG1蛋白在胃癌组织中表达情况以及与临床病理指标和预后的关系.方法 应用免疫组化法检测110例胃癌及相应癌旁组织中NDRG1蛋白的表达,并分析其与胃癌患者临床病理指标及预后的相关性.结果 本组胃癌组织中NDRG1蛋白表达阳性率为71.8%,癌旁组织中阳性率为100%,并且胃癌组织中NDRG1蛋白多为低表达,而癌旁组织多为高表达.NDRG1蛋白表达与胃癌浸润深度、TNM分期以及有无淋巴转移具有相关性,而与患者年龄、性别、分化程度、大体类型、远处转移无关.NDRG1蛋白低表达胃癌患者预后较差,1、3、5年总生存率和无病生存率分别为84.2%、53.9%、21.1%和60.5%、31.6%、19.7%.结论 NDRG1在胃癌组织中多呈低表达,与肿瘤的浸润、转移密切相关,可能是胃癌发病及肿瘤转移的一个候选抑癌基因,对胃癌发病及转移的早期诊断和预后判断有重要指导意义. 相似文献
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目的:探讨肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床病理特点及诊断与鉴别诊断。方法:对4例肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床资料、组织学形态及免疫组化结果进行分析。结果:肿瘤大体呈结节状,镜下见边缘区B细胞结节样增生,并向周围肺泡和肺泡间质弥漫性浸润,形成特征性的飘带样和串珠样结构。免疫组化标记,肿瘤细胞CD20、CD79a、Igλ、BCL-10阳性,CD3、CD45RO、CD5、CD23、CyclinD1、CD10、BCL-2阴性。结论:肺的黏膜相关淋巴组织淋巴瘤较为少见,组织形态特征是其诊断的主要依据,免疫组化有助于鉴别诊断。 相似文献
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目的分析韧带样纤维瘤的临床特点,并通过检测韧带样纤维瘤周边病理学改变以了解其生物学行为特点及复发的相关因素。方法收集2003年至2008年我科切除的56例韧带样纤维瘤患者的临床资料及标本,对其可能与术后复发相关的临床因素如：性别、年龄、肿瘤部位、体积、侵犯主要血管神经、侵犯骨、切缘质量、是否接受放疗及药物治疗等进行统计学分析,并对病灶周边组织进行组织病理学研究。结果本组患者均获得完整随访,随访时间33—108个月,总体复发率为39．3％,平均复发时间初治组为17．3个月（5—23个月）,复发组为14．8个月（3—26个月）。患者的性别、年龄、肿瘤部位、体积、侵犯骨、是否接受放疗、药物治疗与肿瘤复发无统计学相关性,而侵犯主要血管神经、切缘质量与肿瘤复发有统计学相关性。切缘阴性、肿瘤未侵犯重要血管神经的患者术后复发率较低沪〈0．05）。韧带样纤维瘤在病理学为良性,但可广泛浸润病变周边肌肉、脂肪、韧带、血管、神经、骨等组织,可突破骨皮质侵入髓腔内,但不能侵入血管及神经内部。结论韧带样纤维瘤术后复发率较高,侵犯主要血管神经、切缘质量是影响术后复发率的主要因素。病理学上,此病具有很强的局部侵袭能力,但无远处转移,术中达到满意的外科边界较为困难。所以当切缘阳性或单纯手术治疗效果不满意时可采用放疗、药物治疗等多种手段进行综合治疗,以降低局部复发率。 相似文献
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