米非司酮在妇产科临床上的应用

自1992年底国产米非司酮批准上市以来，在近十年的时间里我国应用米非司酮配伍前列腺素药物流产的妇女已达数百万人次。随着对米非司酮作用及应用研究的深入，其治疗范围逐渐扩大。它不仅用于早期妊娠终止，而且目前较肯定用于终止中期妊娠及死胎引产的临床效果。在晚期妊娠、紧急避孕、异位妊娠、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢     

HPLC-FLD方法检测早孕期大鼠胚胎的苯并芘水平

目的：建立一种高效液相色谱－荧光检测法（HPLC-FLD）,检测给药大鼠早孕胚胎组织中苯并芘（BaP）水平,为其临床应用提供实验依据。方法：采用日本岛津高效液相色谱仪和岛津RF-535荧光检测器,检测给药大鼠早孕胚胎组织中BaP的浓度。样品用乙腈提取处理,无需净化。使用Kromasil C18色谱柱（250 mm×4.6 mm,5 μL）,流动相为甲醇/水（95∶5,V/V）;流速为1.0 mL/min;荧光检测器的参数设定：激发波长（Ex）为364 nm,发射波长（Em）为427 nm;柱温为室温;进样量为20 μL。结果：BaP在0.002～0.5 μg/mL范围内呈良好的线性范围,提取标准曲线的回归方程■=426 174x－316.95,相关系数0.999 9,本方法的样品提取回收率大于95%,日内差实验的精密度相对标准偏差（RSD）为3.38%,日间差实验的精密度RSD为2.80%,稳定性（n=6）RSD为2.58%,实验检测出样品中BaP的浓度范围在0～0.583 7 μg/g。结论：本方法操作简便、实验成本低,准确度、敏感度符合要求,样品前处理过程简单、用时少,可用于给药大鼠早孕胚胎组织中BaP的检测和研究。     

非酒精性脂肪性肝病国内外诊疗指南的区别及治疗展望

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的、肝脏脂肪过度堆积的代谢应激性肝脏损伤。据估计,目前世界上25%的人口被诊断患有NAFLD,对社会经济发展和人们的健康水平造成巨大影响。基于不同地区的生活习俗和人群基因差异,NAFLD在各国/地区的流行率不同,并且在NAFLD诊断标准和治疗方案上各国/地区诊疗指南给出的推荐也存在一定差异。该综述旨在对比国内外最新指南在NAFLD诊断与治疗方面的异同点,汇总最新诊疗手段研究进展,以期对NAFLD的临床诊疗提供借鉴。     

黄芪甲苷衍生物HHQ16上调α1酸性糖蛋白改善肝细胞脂质沉积

目的 研究黄芪甲苷衍生物HHQ 16对肝细胞脂质沉积的作用及机制。方法 在AML12肝细胞上用游离脂肪酸构建脂质沉积模型,检测细胞的甘油三酯和油红染色等反映肝细胞脂质沉积情况。通过实时定量PCR和蛋白免疫印迹法检测α1酸性糖蛋白（ORM）及其上游相关调控因子表达。通过siRNA技术对ORM1的表达进行干扰,确定ORM1是否介导HHQ16的作用。结果 HHQ16显著改善FFA导致的肝脂质沉积,同时HHQ16升高ORM表达,干扰主要亚型ORM1表达后HHQ16改善肝细胞脂质沉积作用被逆转。结论 HHQ16通过升高ORM改善肝细胞脂质沉积。     

HMS-01的遗传毒性评价

目的 检测HMS-01的遗传毒性,并对其进行临床前安全评价研究,为后续该药物进入临床试验提供支持。方法 采用鼠伤寒沙门氏菌进行细菌回复突变试验（Ames试验）评价HMS-01的遗传毒性。结果 HMS-01在20.6、61.7、185.2、555.6、1 666.7、5 000 μg/皿的6个剂量下,无论有无代谢活化条件,对鼠伤寒沙门氏菌均无致突变性。结论 在本实验剂量范围内,HMS-01未见致突变性。     

年轻女性宫颈癌及癌前病变综合治疗进展

对于年轻女性患者而言,治疗疾病的同时如何尽可能保留器官及其功能是当前妇科肿瘤领域讨论的一个热门话题。随着官颈细胞学及组织学检查方法的的不断提高,现多采用所谓“三阶梯”诊断步骤：细胞学-阴道镜检-组织学检查。     

控制医保费用增长的有关问题分析

医疗保险制度的实施，一个关键课题是如何维护宝贵的医保基金的稳定和安全，如何能够完善医疗保险各个环节的管理和监督机制，确保医疗保险统筹基金的收支平衡，遏制医疗费用快速增长势头。当前，部分地区的控费形势仍然比较严峻。我区即属于此类地区，究其原因主要有环境上，体制上和机制上三个方面。     

五味子提取物对苯并[a]芘暴露致妊娠早期大鼠胚胎损伤的保护作用

目的观察五味子提取物对妊娠期苯并[a]芘(Benzo[a]pyrene,Bap)暴露致早孕期大鼠胚胎损伤的防治作用。方法采用性周期筛选合笼法制备孕鼠模型。将50只SD雌性孕鼠按体重进行随机区组设计分为BaP模型组、五味子低、中、高剂量组和正常对照组,每组10只。BaP模型组予BaP 2 mg/(kg·d)灌胃,五味子低、中、高剂量组分别予五味子提取物40、200、1 000 mg/(kg·d)加BaP 2 mg/(kg·d)灌胃,正常对照组予相同体积的橄榄油,持续灌胃8天。观察大鼠各期体重变化,子宫连胚总质量、卵巢质量并计算脏器指数;统计黄体数、胚胎着床数、吸收胎数并计算着床率和吸收胎率;E LISA法检测大鼠血清绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophinβ,β-HCG)及孕酮(progesterone,PROG)水平。结果与正常对照组比较,Bap模型组大鼠孕9天体重、胚胎着床数、子宫连胚总指数、卵巢指数、大鼠血清β-CG及PROG水平均下降,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);与Bap模型组比较,五味子低、中及高剂量组大鼠体重、子宫连胚总指数及PROG水平增加(P0.05,P0.01),五味子中、高剂量组大鼠卵巢指数及血清β-HCG水平升高(P0.05,P0.01),五味子高剂量组大鼠胚胎着床数明显增高(P0.01)。结论五味子提取物可以降低妊娠期苯并[a]芘暴露对大鼠胚胎及生殖造成的毒性作用。     

减肥药物及相关靶点研究进展

肥胖是体内脂肪过度蓄积导致健康损害的一种机体状态，其根本原因是由于机体能量摄入大于能量消耗而导致的代谢异常。肥胖与多种疾病密切相关，且发病率逐年攀升，已成为全世界面临的严峻问题。然而目前，各国减肥药物在市数量极少，远不能满足市场需求。近年来，随着对肥胖生理病理机制的深入研究，一系列新靶点新药物被发现具有良好的减肥前景。本文旨在总结阐明肥胖的发生机制，更新减肥相关药物及靶点的最新进展，以期为减肥药物研究的未来发展提供方向。     

仅手术治疗卵巢未成熟畸胎瘤的Meta分析

目的 系统评价仅采用手术治疗卵巢未成熟畸胎瘤(immature terotoma, IT)患者的安全性。方法 检索Pubmed、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、Wangfang data数据库，搜集仅用手术治疗卵巢纯型IT患者的研究，检索时限1990-01-01至2022-02-16。由4名研究者独立筛选文献，提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用STATA软件进行Meta分析。结果 最终纳入5篇病例研究和3篇非随机队列研究，201例患者，15例复发。Meta分析结果显示，仅用手术治疗Ⅰ期卵巢纯型IT患者，复发率(95%可信区间)为5.2%(2.0%,9.4%);仅用手术治疗Ⅰ期G₂/G₃卵巢IT患者，复发率(95%可信区间)为6.1%(0.3%,16.0%)。3例死亡。结论 需要更多高质量的研究，明确是否能仅用手术治疗Ⅰ期G₂/G₃卵巢纯型IT患者。