自然流产史女性HCY、D-Dimer及FIB相关性及补充B族维生素血清学对比分析

[目的]探讨自然流产史未孕女性的血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、D-二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平的相关性及B族维生素治疗前后的血清学变化.[方法]回顾性研究自2019年1月至2019年10月在本院门诊就诊,行孕前检查的非妊娠妇女124例.分为自然流产组6...     

血液透析滤过中心血管并发症防治体会

心血管并发症是透析患者最常见的并发症之一,也是维持性透析中死亡率最高的并发症.国外相关资料显示80%以上维持性血液透析患者患有不同程度心血管疾病,而且其发生死亡风险高于一般人群约20倍[1].     

改善子宫内膜发育不良的药物治疗

子宫内膜发育不良是辅助生殖技术中的难点问题,其病因为子宫内膜容受性降低。多数患者因既往流产史、清宫史或患有其他疾病(如结核病史等)所致。目前改善子宫内膜容受性的治疗方法种类多,且近年许多药物应用于子宫内膜容受性的治疗中,如干细胞、粒细胞集落刺激因子、促性腺激素释放激素激动剂、磷酸二脂酶5抑制剂(如万艾可等),芬吗通、小剂量阿司匹林、生长激素和中药等。上述药物治疗在部分患者中取得了满意疗效,即改善子宫内膜容受性和提高临床妊娠率。现就中西药物的治疗方法及治疗效果进行分析总结,以期为今后研究与应用提供参考。     

自然流产与女性血清内分泌激素的相关性

 目的 探讨自然流产与血清内分泌激素水平的相关联。方法 回顾性研究2018-06至2019-10在医院门诊就诊,行孕前检查的非妊娠妇女178例。分为自然流产史组77例和无自然流产史组101例。比较两组女性血清性激素水平、甲状腺激素水平及血糖、胰岛素水平,并对自然流产史次数与合并疾病(女性内分泌疾病、甲状腺疾病、血糖及胰岛素异常)种数进行相关性研究。结果 自然流产史组的孕次(2.14±1.28)次、卵泡刺激素(FSH)[6.96(8.36,5.63)U/ml]、催乳激素(PRL)[23.00(35.66,15.67)μg/L]、睾酮(T)[0.70(1.04,0.44)ng/ml]、促甲状腺激素(TSH)[2.53(3.82,1.49)UIU/ml]、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)[4.29(5.24,2.99)pmol/L]、游离甲状腺素(FT4)[16.08(19.96,11.86)pmol/L]、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)[20.00(39.00,9.00)U/ml]水平均高于无自然流产史组[(0.62±0.81)次、6.43(7.60,5.02)U/ml、16.24(22.87,8.70)μg/l、0.40(0.79,0.20)ng/ml、1.78(2.19,1.29)UIU/ml、4.47(5.87,3.87)pmol/l、18.55(20.79,14.93)pmol/L、33.00(45.30,13.20)U/ml],自然流产史组的孕酮(P)[0.24(0.46,0.10)ng/ml ]水平低于无自然流产史组[0.38(0.70,0.18)ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.05);两组空腹、服糖后1 h、服糖后2 h,自然流产史组的胰岛素水平均高于无自然流产史组,差异均有统计学意义( P＜0.05),而空腹、服糖后1 h、服糖后2 h血糖水平两组差异无统计学意义。自然流产史次数与合并疾病数差异无统计学意义(r=0.064)。结论 血清高FSH、PRL、P、T,TSH、FT3、FT4、TGAb水平及胰岛素抵抗可能是导致自然流产的内分泌原因。     

做个正确的“酸”美人

特别喜欢第8期《健康之友》里的“6位专家帮忙选对你的‘酸’”,非常全面,详细,很实用也很及时。而且6位专家陈容给了我们非常专业又周到的指导。     

四种金刚砂钻针切割效率及耐用性的比较研究

目的 比较4种金刚砂钻针初次及多次使用后的切割效率。方法 ①4种金刚砂钻针各15支，以砝码、滑轮和滑道控制钻针在100g力作用下水平向切割树脂试块10秒。重复20次，记录第1次及第20次的切割长度以比较侧向切割效率和耐用性。②4种金刚砂钻针各15支，以天平和砝码控制钻针在100g力作用下垂直向切割树脂试块5秒。比较垂直向切割效率。结果 KOMET的侧向切割效率最高，SCHEZER与DIATECH无明显差别，均高于MANI。KOMET、MANI和DIATECH的垂直向切割效率无差别并均高于SCHEZER。4种钻针在连续侧向切割20次后效率均明显降低。第20次测试中，SCHEZER的切割效率最高，其次为KOMET，高于DIATECH和MANI。耐用性从高到低依次为：SCHZER、MANI、DIATECH、KOMET。结论 在操作中如果同时需要侧向及垂直向切割，推荐使用KOMET钻针。在主要需要侧向切割时建议选用性能价格比较高的SCHEZER钻针。     

中药治疗子宫内膜发育不良疗效的系统评价

目的系统评价中药治疗子宫内膜发育不良的有效性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、MEDLINE(Ovid)、The Cochrane Library(2014年第8期)、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,查找有关中药治疗子宫内膜发育不良的随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(quasi-RCT),检索时均限为建库至2014年8月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入5个RCT和6个quasi-RCT,包括914例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,中药治疗子宫内膜发育不良的患者在子宫内膜厚度[MD=0.86,95%CI(0.35,1.37),P=0.000 01]、临床妊娠率[RR=2.62,95%CI(2.02,3.38),P<0.000 01]、子宫内膜形态[RR=1.23,95%CI(1.06,1.42),P=0.005]、子宫动脉血流搏动指数(PI)[MD=–0.54,95%CI(–0.80,–0.28),P<0.000 1]、子宫动脉血流阻力指数(RI)[MD=–0.12,95%CI(–0.17,–0.08),P<0.000 1]和血清雌二醇水平[MD=96.03,95%CI(44.32,144.74),P=0.003]方面具有一定的优势,其差异均有统计学意义;但在血孕酮水平方面,两组差异无统计学意义[MD=2.00,95%CI(–0.64,4.65),P=0.14]。结论当前证据显示,中药治疗子宫内膜发育不良具有一定的优势。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。     

妊娠妇女血清中ET含量与正常人的比较

随着生活质量的不断提高，婴幼儿的各项生理指标日益被妇产科医师所关注，他们定期监测孕妇体内某些活性物质如NO，ET等含量的变化，来评估她们孕期的身体机能变化，其中内皮素(endothelin，ET)是较为敏感的指标之一。内皮素是一种首先由猪的血管内皮细胞中分离纯化的由21个氨基酸组成的生物活性多肽。人的ET有三种基因表达，即ET-1，ET-2，ET-3，其中以ET-1活性最强。     

脂肪组织纤维化的研究进展

脂肪组织纤维化是指脂肪组织的细胞外基质发生不当重塑并造成异常沉积。脂肪组织纤维化作为脂肪组织功能障碍的重要标志,与肥胖、胰岛素抵抗等代谢功能障碍密切相关。而逆转脂肪组织纤维化,有助于恢复脂肪组织功能、改善胰岛素抵抗,进而改善肥胖等患者代谢异常情况。文章总结了脂肪组织纤维化病理机制的最新研究进展以及逆转脂肪组织纤维化的潜在药物靶点,以期为深入了解这一病理过程,研发治疗药物提供方向。     

宫颈梭形细胞横纹肌肉瘤一例

梭形细胞横纹肌肉瘤是软组织肿瘤的一种,来源于骨骼肌的分化,多见于男性儿童,好发于睾丸旁组织,发生于女性生殖系统的病例罕见。现报道1例中国人民武装警察部队特色医学中心（我院）妇产科2019年收治的宫颈梭形细胞横纹肌肉瘤病例,该患者以绝经后阴道间断出血为首发表现,进展至尿潴留而就诊,临床症状明显,发展迅速,极其罕见,但尚无特定有效的治疗方式。现回顾分析该病例特点,以期提高妇产科医生对该病的认识。