连枷臂综合征一例报道

<正>临床资料患者男性,58岁,自2008年开始无明显诱因渐起双上肢乏力,为双上肢上举及持物时无力,3年来患者症状呈持续对称性发展,出现双上肢上举不能,手指伸屈无力,双上肢肌肉萎缩伴"肉跳"感。既往有"糖尿病"病史10年,服药控制,血糖控制良好。先后被诊断为"糖尿病周围神经病变"、"颈椎病"、"肯尼迪病"、"副肿瘤综合征"以及"运动神经元病"等,给予复合维生素、改善微循环药物等治疗,症状无好转。近半年来患者     

肌萎缩侧索硬化症肌电图与病理分析

目的 探讨肌萎缩侧索硬化症(ABS)的肌电图及病理诊断特点.方法 对62例ALS患者的临床资料、肌电生理改变及肌肉活检病理特点进行了回顾性分析.结果 62例患者肢体肌电检查均有异常表现,其中54例胸段棘旁肌肌电图检查有异常表现,胸锁乳突肌肌电图检查有异常表现者52例.肌肉活检62例患者活检组织均以小群性萎缩为主,3例患者病理切片局部可见大群性萎缩.48例可见同型肌纤维群化,13例出现靶纤维.结论 肌电图检查和肌肉活检对ALS诊断有重要的意义,两者相结合更加可靠.     

锁定钢板固定治疗桡骨远端C型骨折

目的探讨锁定钢板治疗桡骨远端C型骨折的方法并评价其疗效。方法 2008年1月~2011年3月,我科应用锁定钢板手术治疗20例桡骨远端C型骨折患者,其中右侧15例,左侧5例,术后根据Sarmiento腕关节功能标准进行评定。结果优12例,良4例,可2例,优良率达到90.0%。结论锁定钢板治疗桡骨远端C型骨折是一种有效的方法。     

自噬基因在颅内动脉瘤破裂中的生物信息分析

目的 通过生物信息分析方法，探讨自噬在颅内动脉瘤(Intracranial aneurysm, IA)破裂中的潜在作用。方法 对基因表达芯片数据进行差异性分析，得到的差异表达基因(Differential Expression Genes, DEGs)与自噬基因取交集后采用基因本体(Gene Ontology, GO)、京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes, KEGG)富集分析及蛋白相作网络(Protein-protein interaction, PPI)构建的方法，探讨基因富集的生物学功能，鉴定关键基因。对数据集进行免疫浸润分析，并分析关键基因与免疫细胞浸润的相关性。结果 共筛选出17个IA破裂中差异表达的自噬相关基因，主要富集于自噬(动物),雌激素信号通路，坏死性凋亡等信号通路。70KDA热休克蛋白8(Heat shock 70 kDa protein 8,HSPA8),90KDA热休克蛋白AB1(Heat shock protein 90 kDA alpha, class B,member 1,HSP90AB1...     

浅谈医患沟通

医疗行业近几年关于医患沟通问题讨论了很多,大家都一致认为沟通是缓解医患矛盾关系的重要环节,医患沟通已经摆在日常的医疗     

喉上神经及喉返神经损伤的预防

喉上神经、喉返神经损伤是甲状腺手术的主要并发症。据有关文件报道．喉上神经损伤为1％～4.3％。永久性喉返神经损伤为0．19．暂时性喉返神经损伤为10．77％。本文于我院1987～19％年手术治疗甲状腺疾病中随机抽样100例．本组病例多为结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、原发性或继发性甲状腺机能亢进．无甲状腺癌及其他恶性肿瘤。本组病例均采用甲状腺次全切除术治疗。总结其神经损伤并发症为;喉上神经损伤2例为2％,主要表现为声音低沉、饮水呛咳．经1个月的内科治疗痊愈。喉返神经损伤厂3例为3－。主要表现为声音嘶哑、发音困难．经6个月内科…     

p38丝裂原活化蛋白激酶在实验性蛛网膜下腔出血后早期脑损伤中的作用

目的探讨p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)在蛛网膜下腔出血(SAH)后早期脑损伤(EBI)中的作用。方法成年雄性SD大鼠随机分配至对照组、SAH组及p38MAPK干预组,每组18只。采用血管内穿刺法制作SAH模型,干预组于术前30 min经侧脑室注射p38MAPK特异性抑制剂SB203580,造模后24 h处死。观察各组大鼠脑含水量和神经功能评分,RT-PCR及免疫组化检测脑组织p38MAPK表达。结果与对照组相比,SAH组大鼠脑含水量(t=-196.35,P0.01)及p38 MAPK的mRNA水平(t=-24.75,P0.01)均明显升高,神经功能评分明显减低(t=201.08,P0.01)。与SAH组相比,干预组脑含水量(t=75.67,P0.01)及p38 MAPK的mRNA水平(t=9.43,P0.01)均明显下降,神经功能评分明显升高(t=-81.68,P0.01)。免疫组化示SAH组及干预组均有p38MAPK表达,但干预组较SAH组表达水平明显下降(t=-3.37,P0.01)。结论 p38 MAPK在EBI形成机制中起重要作用,有望成为防治EBI的药物作用新靶点。     

机械吻合在食管贲门癌术中的应用

目的 探讨机械吻合在食管贲门癌手术中的应用效果。方法 应用吻合器治疗食管癌350例,贲门癌136例。其中主动脉弓上吻合135例,主动脉弓下吻合351例。结果 本组吻合失误和意外9例,术后发生吻合口瘘2例,术后吻合口狭窄11例。结论 使用机械吻合安全可靠,省时省事,减低手术难度,降低吻合口并发症,值得在基层临床应用。     

逍遥散治疗慢性乙型肝炎伴躯体化症状临床疗效的观察

目的:观察逍遥散治疗慢性乙型肝炎伴躯体化症状的临床疗效.方法:对60例慢性乙型肝炎伴躯体化症状患者随机分成观察组和对照组,观察组采用中药联合恩替卡韦治疗,对照组仅用恩替卡韦治疗,治疗8周,观察治疗后患者SCL-90总分及躯体化因子评分、肝功能、内分泌激素水平、细胞免疫水平变化的情况;SCL-90总分差值及躯体化因子差值与神经内分泌免疫指标、肝功能、HBV-DNA的相关性.结果:观察组与对照组比较,在SCL-90总分及躯体化因子评分、肝功能、HBV DNA、神经内分泌免疫指标等方面均具有显著性差异,P＜0.05.结论:逍遥散治疗慢乙肝伴躯体化症状临床疗效确切,并且躯体化症状的改善有利于抗病毒治疗慢乙肝,其作用机理可能是通过改善慢乙肝患者的躯体化症状,进而调节了神经内分泌激素水平、细胞免疫功能,从而促进了慢乙肝患者的应答.