Transplantation of an eight-organ multivisceraI graft in a patient with frozen abdomen after complicated Crohn's disease

To report an extended multivisceral transplantation (MVTx) including right kidney and ascending colon in a patient with complicated Crohn's disease (CD). A 36-year old female suffering from short bowel syndrome and frozen abdomen due to fistulizing CD after multiple abdominal operations underwent MVTx of eight organs including stomach, pancreatoduodenal complex, liver, intestine, ascending colon, right kidney, right adrenal gland, and greater omentum in November 2003. Immunosuppression consisted of alemtuzumab, tacrolimus and steroids. The patient was off parenteral nutrition by postoperative wk 3. She experienced one episode of pneumonia. The patient recovered completely and discharged 2.5 mo and was doing well 30 mo after MVTx. This is one of the very rare cases in which a complete mulitivisceral graft of eight abdominal organs was transplanted orthotopically.     

两种类型的金属烟雾热:轻型与重型

一些临床医生认识轻型的金属烟雾热,但很少有人认识重症的金属烟雾热。轻型金属烟雾热由于吸入金属氧化物烟雾引起,有自愈倾向。重型的金属烟雾热由于吸入军事烟雾引起,此型可威胁病人的生命。两种金属烟雾热初期的临床表现相似。轻型病人在48h内恢复,很少需要住院治疗。重型在症状减轻后,又可能在24—48h后复发,并有较高的发病率和死亡率。重型金属烟雾热病人需要住院观察。医生心须懂得鉴别这两种类型的金属烟雾热。     

联盟又一波

医药行业2005年涌现出的诸多联盟最终或解体或悄无声息,那辽宁和甘肃这两个区域新现的医药联盟能玩得转吗?     

碳酸氢钠预防造影剂肾病——一项随机对照研究

背景：造影剂肾病仍是放射影像学检查的一种常见并发症。在动物急性缺血性肾衰竭模型中，预先使用碳酸氢钠比氯化钠的肾脏保护作用更佳。缺血和造影剂引发的急性肾衰竭均被认为是自由基损伤所致。但是，在人或动物至今尚无评价碳酸氢钠预防造影剂肾病有效性的研究。 目的：在使用放射性造影剂前后用碳酸氢钠或氯化钠进行预防性水化，比较二者的有效性。 设计、地点和病人：一项于2002年9月16日至2003年6月17日进行的前瞻性、单中心、随机试验。119例血清肌酐稳定在≥1．1mg／dL（t≥97．2μmol／L）水平的病人，在应用碘帕醇（370mg碘／mL）造影前后，随机接受了氯化钠静脉滴注（n=59）或碳酸氢钠静脉滴注（n=60），剂量均为154mEq／L。在造影前及造影后第1、2天进行了血清肌酐检测。 干预：病人接受154mEq／L的氯化钠或碳酸氢钠，造影前以每小时3mL／kg的速度静脉滴注1小时，造影后以每小时1mL／kg的速度滴注上述药物6小时。 主要观察指标：造影剂肾病，其定义为在造影后2天内血清肌酐升高tμ25％。 结果：两组病人在年龄、性别、糖尿病发生、种族以及造影剂用量方面无显著差异。碳酸氢钠治疗组病人基线血清肌酐水平稍高于氯化钠治疗组，但亦无显著差异（氯化钠组均值[sD]为1．71[0．42]mg／dL[151．2{37．1}μmol／L]，碳酸氢钠组为1．89[0．69]mg／dL[167．1{61．0}μmol／L]；P=0．09）。氯化钠组8例（13．6％），发生造影剂肾病一级终点，而碳酸氢钠组仅1例（1．7％）（均值差别，11．9％；95％可信区间[CI]，2．6％～21．2％；P=0．02）。随后，又对191例符合研究纳入标准的病人给予了碳酸氢钠治疗并进行随访登记，结果有3例出现了造影剂肾病（1．6％；95％CI，0％～3．4％）。 结论：对于造影剂引发的肾衰竭，在造影前采用碳酸氢钠进行水化治疗比采用氯化钠水化治疗更为有效。     

甲型H1N1流感确诊病例出院标准(试行)

甲型H1N1流感确诊病例同时满足下列条件时,可以出院: 1.体温正常,流感样症状消失≥3 d,无并发症,临床情况稳定;     

综合医院住院病人满意度统计查询软件的研发

研发网络模式下触摸屏端住院病人满意度量表(EIPSQ)，管理端的统计查询软件，使病人满意度调查和相应的数据处理及评价工作自动化、规范化、制度化、程序化，使病人满意度统计查询向信息化和网络化方向发展。     

双胎妊娠108例分析

<正> 现将9年间收治的108例双胎妊娠结果分析如下。临床资料初产妇99例,经产妇9例。年龄23～45岁。胎位一头一臀者48例,两个头位者43例,两个臀位者15例,一头一横者1例,一臀一横者1例。分娩时孕周≥36周者88例,<36周者20例。讨论双胎妊娠比单胎妊娠的危险性大,围产儿死亡率比单胎高4～11倍,其死亡原因多数是早产和低体重儿的分娩率增加所致。适当的卧床休息能改善胎盘血循环,     

青春期增殖体肥大3例报告

例 1男 ,15岁。因鼻呼吸不畅 1年于他院以“慢性鼻炎”用药物治疗 ,效果不著 ,来我院就诊。门诊检查示鼻中隔向左侧呈嵴状偏曲 ,左鼻腔狭窄 ,双下鼻甲肿大 ,鼻腔内未见新生物 ,诊为鼻中隔偏曲、慢性鼻炎收入院。鼻窦CT检查示鼻咽部有团块状阴影 ,鼻内窥镜检查 ,见鼻咽部团块状组织 ,质地柔软 ,表面光滑 ,触之不易出血 ,考虑为增殖体肥大 ,遂行鼻中隔粘膜下切除术 增殖体微波治疗仪凝固切除术 ,术后恢复良好 ,症状消失。术后病理为纤毛柱状上皮粘膜慢性炎症 ,粘膜下淋巴细胞浸润。例 2女 ,2 1岁。 3年前出现右耳闷及听力下降 ,诊断为卡他性…     

并腿畸形病例报告及分析

出生缺陷研究对优生优育和提高人口素质是很重要的课题,同时研究人体发育异常对进一步探求先天和/或后天致畸原因也是重要的资料。本人在临床实践中遇到罕见的并腿畸形一例,结合病因分析现报告如下。 病例报告 孕妇姜某,22岁,汉,农民,初孕,闭经50天出现妊娠反应,恶心,呕吐,三个月后消失。孕四个月后出现胎动。孕四个月时曾因感冒头痛服中药二剂。孕期无心慌、胸闷、气短及双下肢浮肿,无阴道流血、流水史。在孕8个月时无明显诱因     

二氯胺基酚诱发的染色体畸变及染毒时间对畸变率的影响研究

２，４－二氯胺基酚（ＤＣＡＰ）是８３—１除草剂在哺乳动物体内的主要代谢产物。本研究以三种染毒计划观察了ＤＣＡＰ诱发Ｖ７９细胞的染色体畸变。结果表明：ＤＣＡＰ是一种染色体损伤剂，诱发的畸变主要为染色单体断裂和交换；３ｈ染毒和染毒后培养１７ｈ诱发的染色体畸变率最高，２０ｈ染毒观察不到染色体畸变，说明以高浓度短期染毒对高细胞毒性化合物的细胞遗传毒性研究可能是较好的染毒方案。