某榴弹致伤绵羊后的破片伤与冲击伤

目的 研究榴弹致伤生物的基本特点和规律,为制定救治治原则提供依据。方法 用电启动的方式引爆离地面７ｍ高的榴弹,将３６只绵羊存放于距爆心６－４８ｍ处,致伤前常规观察生命指征,致伤时测量冲击波超压和破片速度,致伤后除观察生命指征外,进行病理解剖观察。结果 破片伤,冲击伤,死亡率,损伤程度和类型均与致伤能量物大小有关。     

不同剂量酒石酸布托啡诺预防性镇痛对妇科腹腔镜手术术后疼痛的影响

目的观察预注射三种不同剂量酒石酸布托啡诺对妇科腹腔镜手术术后疼痛的影响。方法前瞻性选取2022年4月至12月于大连医科大学附属第一医院择期行全麻下妇科腹腔镜手术的患者172例, 按随机数字表法将患者分为B1、B2、B3三组, 分别于术前15 min予以10、20、30 μg/kg酒石酸布托啡诺组。记录患者给药后10 min时的Ramsay镇静评分;术后2、6、12、24、48 h静息状态及活动状态的疼痛数字评估量表(NRS)评分, 舒适度评分(BCS);术中不同时点的血流动力学参数;术后辅助镇痛药物使用情况、患者自控静脉镇痛(PCIA)有效按压次数;术后不良反应发生率。结果三组患者一般特征比较差异无统计学意义(均P>0.05)。给药后10 min时, B2组、B3组的Ramsay评分与B1组差异有统计学意义(均P<0.05)。术后12、24 h, B3组静息状态NRS评分小于B2组、B1组, B2组小于B1组(均P<0.05);术后6、12、24 h, B2组、B3组术后活动状态NRS评分小于B1组(均P<0.05);术后6、12 h, B3组活动状态NRS评分...     

常规兵器发射或爆炸时脉冲噪声和冲击波对人员听器损伤的安 …

目的：为了预防武器发射时对人员听觉器官的损害,特别定本标准。方法：在在量常规兵器发射试验所获参数的基础上,并参考国内外有关文献编制而成。结果：提出所制定的１．５ｍｓ〈ＴＡ≤１００ｍｓ的武器及０．２５ｍｓＴＡ≤１．５ｍｓ的武器脉冲噪声与冲击波对人员听器损伤安全限值,并提出了标准适用范围。结论：本标准适用于暴露在常规兵器发射或爆炸所产生的脉冲与冲击波中的无防护人员,常规丘器的科研生产也可参照使用。     

中西医结合综合治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的：探讨中西医结合综合治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择2014年5月—2015年12月我院收治的78例腰椎间盘突出症患者为研究对象,将其随机分为2组,每组各39例。对照组患者接受西医药物治疗,观察组在此基础上接受中西医结合综合治疗。对比2组患者治疗前后Roland-Morris腰椎功能障碍评分以及临床治疗效果。结果对比治疗前,2组患者治疗后Roland-Morris腰椎功能障碍评分均明显下降,且观察组效果更佳（P<0.05）;观察组患者治疗总有效率为94.9%,明显比对照组的79.5%高,差异存在统计学意义（P<0.05）。结论对腰椎间盘突出症患者实施中西医结合综合治疗临床效果显著,值得推广应用。     

榴弹爆炸致绵羊肢体伤的实验研究

目的 观察榴弹对肢体的致伤特点和规律,为战伤救治提供依据。方法 电永动引爆离地面7m高的榴弹,将36只绵羊布放于距爆心6－48m处,致伤时测量冲击波超压和破片速度,致伤后进行病理解剖观察。结果 肢体破片伤的发生率率为破片伤动物的48％,平均每只动物肢体有1．33片破片伤,伤后即刻死亡率为50％,伤后6h时达66．66％。肢体贯通伤和盲管伤各占50％。骨折的发生率为833．3％（10／12）,其中80％为粉碎性骨折,也可见骨骼离断和缺损。肢体爆炸伤时,以腹部和鹏部合并伤最多,分别为41．67％和33．33％。肺脏的臌膜冲击伤的合并率分别为58．33％和16．67％。肢体大血管和神经直接损的发生率虽不高,但损伤后果严重。另外,肢体爆炸伤的伤口污染也很严重。结论 肢体爆炸损伤严重,伤道污染严重,粉碎性骨折发生率高,合并伤多,胆肢体爆炸主要以破片致伤为主,其早期死亡也多为合并伤所致。     

关节镜下微创内固定系统治疗外侧胫骨平台骨折合并软组织损伤的效果

目的 探究关节镜下微创内固定系统治疗外侧胫骨平台骨折合并软组织损伤的临床效果.方法 选择2014年4月—2016年4月在我院接受治疗的81例外侧胫骨平台骨折合并软组织损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组.观察组患者采用关节镜下微创内固定系统治疗,对照组患者采用传统的切开复位内固定治疗,比较2组患者的治疗效果.结果 观察组患者的修复优良率、膝关节功能优良率及各项手术指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用关节镜下微创内固定治疗外侧胫骨平台骨折合并软组织损伤,能够有效改善各项手术指标,提升治疗效果.     

一种国产人凝血因子Ⅷ制剂上市后的安全性观察

目的 对上海生物制品研究所有限责任公司(上海公司)采用二次病毒灭活工艺生产的人凝血因子Ⅷ(human coagulation factorⅧ,FⅧ)进行上市后安全性观察和分析.方法 采用双中心、开放、单组设计进行FⅧ上市后安全性观察:符合入选条件的247例血友病A患者接受1次FⅧ输注,以问卷调查的方式收集FⅧ输注后30 min和1个月的不良反应,包括体温变化、过敏反应、输液反应等临床安全性指标.结果 FⅧ输注后30 min,无一患者报告发生过敏和输液反应,仅4例患者(2.26％)报告出现短时37.1～37.5℃的轻度发热.FⅧ输注后1个月,所有患者均未报告有新出现的相关不良反应.结论 上海公司采用二次病毒灭活工艺生产的FⅧ上市产品具有良好的安全性.     

凝血因子Ⅷ和凝血因子Ⅸ活性检测影响因素的分析

目的 验证离心力对凝血因子FⅧ（FⅧ）活性和凝血因子FⅨ（FⅨ）活性检测的影响。方法 用全自动血凝分析仪测定室温700 g、1500 g、396 g和4℃1000 g、1500 g离心15 min以及4℃2700 g离心10 min，不同离心力条件下即刻和冷冻后48 h FⅧ和FⅨ的活性并进行数据统计分析。结果 6种不同离心方法得到的血浆，不管是立即检测还是冻存后检测，FⅧ和FⅨ的活性水平在不同离心力条件下没有显著性差异（P>0.05），同一离心力条件下冷冻后FⅧ活性水平跟即刻检测结果有统计学差异（P<0.05），同一离心条件下FⅨ活性在即刻和冷冻后检测结果无统计学差异（P>0.05）。结论 从离心机类型、离心力转速到离心时间和离心温度多方面分析，在一定离心力范围内不同离心力对FⅧ活性和FⅨ活性检测的影响不大，冻融会影响凝血因子Ⅷ活性水平检测，凝血因子Ⅸ活性检测不受冻融影响。     

日归手术麻醉的规范化管理

在日归手术模式下，为了最大程度保障患者安全、消除医疗隐患、践行加速康复外科理念、实现舒适化诊疗，麻醉医生发挥了举足轻重的作用，规范化麻醉管理流程是为患者保驾护航的关键。根据《日间手术麻醉专家共识》的原则性建议，结合国内外日归手术的麻醉经验，并通过实践反复修正，大连医科大学附属第一医院逐渐探索出全面、严谨、规范的日归手术麻醉管理流程。该文从日归手术麻醉评估流程、术前准备、术中麻醉规范化管理、术后疼痛管理、术后并发症的防治方面对该院的日归手术麻醉规范化管理流程进行了介绍。     

绝经后中国女性跟骨定量超声和双能X线检查骨质疏松症的对比研究

目的观察绝经后中国女性跟骨定量超声和双能X线检查骨质疏松症的效果比较。方法评估234名绝经后未接受过治疗的40～80岁女性的腰椎、双侧股骨颈和全髋关节部位的骨密度(bone mineral density,BMD)的DXA参数和左右跟骨的QUS参数。计算BMD和QUS参数的相关系数。生成接收器操作特性曲线,并评估曲线下面积(area under curve,AUC)来定义QUS的截止值。结果跟骨QUS能够识别右侧髋关节(AUC,0. 887)和左股骨颈(AUC,0. 824)的T值为-2. 5或更低的绝经后妇女。为了筛选目的,定义了右侧(1. 455)和左侧(1. 480)跟骨的QUS T值的截止值。结论与DXA这种标准的诊断方法相比,可以推荐QUS作为预筛选工具来减少DXA筛查的数量。