Madigan前列腺切除术26例体会

报告26例保留尿道前列腺切除术即Madigan手术治疗前列腺增生的结果。本手术特点在于钝性及锐性剥离前列腺及尿道之间的组织,切除增生的前列腺,保留完整的尿道。术后一般不需膀胱冲洗,3～7天拨除Foley尿管恢复排尿功能,并发症极少,疗效满意。对手术操作要点进行了讨论。     

内外板分别环切法包皮环切术38例报告

我院自1998年以来，采用内外板分别环切法包皮环切术治疗包皮过长及包茎患38例，效果满意，报告如下：     

胰十二指肠切除术后两种胰管空肠黏膜吻合方法的比较研究

目的探讨胰十二指肠切除术后2种胰管空肠黏膜吻合方法对胰漏发生率的影响。方法回顾性研究本院2005年1月～2010年1月60例胰十二指肠切除术（PD）后患者的』临床资料,分析和比较传统和改进胰空肠黏膜吻合术后胰漏的发生率。结果35例传统胰管空肠黏膜吻合组患者中有3例8．5％（3／35）出现胰漏,改进胰管黏膜吻合组无1例发生胰漏O％（0／25）,2者有显著差异（P〈0．05）;胰瘘相关死亡率为33．3％（1／3）。结论改进的胰管空肠黏膜吻合方法能够显著降低胰漏的发生,胰肠吻合方式是影响胰瘘的独立危险因素。     

口腔医学院校院级教育教学改革项目管理的实践与思考

目的：院级教育教学改革项目是推动口腔医学院校教育教学发展的重要举措,科学有效的管理体系是教育教学改革项目质量的重要保障。通过梳理某口腔医学院校院级教育教学改革项目管理现状与存在的问题,提高教育教学改革项目管理水平,从而保障教育教学改革项目质量,真正提高学院教育教学水平。方法：采取文献分析法、材料分析法等,对20年来的院级教育教学项目和管理方式进行梳理。结果：现行教学教学改革管理方式存在管理理念落后、管理制度不完善、管理方式粗放的问题,并从管理理念、管理制度、管理过程等角度分析了问题产生的原因。结论：提出了相应的改进管理策略,要转变教改项目管理理念、增加激励措施和细化管理制度、重视和完善管理过程、积极推进教改成果推广和转化。     

肝脏恶性肿瘤消融术后感染的影响因素

目的 探讨肝脏肿瘤消融术后感染的影响因素.方法 选取2013年1月至2018年12月北京世纪坛医院行肝脏肿瘤射频消融术和微波消融术的患者354例,术后感染者为病例组,未感染者为对照组,同时收集患者的一般资料和疾病资料.结果 354例肝脏肿瘤消融患者行消融术454次,术后发生感染17例(3.74％).多因素Logisti...     

抗ICOS免疫疗法抑制鼠心脏移植的加速性和慢性排斥反应

背景：在DA鼠移植给路易鼠模型中,用AdCTLA-4Ig免疫球蛋白阻断B7-CD28共刺激信号可以诱导心脏同种异体移植的长期免疫耐受。然而这种耐受是不完全的,并最终发生排斥。尤其是在心脏移植后功能良好时将供体皮肤移植给受体可以引发加速性移植心脏的排斥反应。 目的：重新评价抗ICOS抗体疗法与AdCTLA-4Ig疗法相结合在同种异体移植中的作用。验证抗ICOS疗法无论是否应用AdCTLA-4Ig疗法都起到阻断心脏加速性排斥的作用。 方法：在DA(供体)→LEW(受体)鼠之间进行心脏移植手术。心脏移植给予受体鼠一次静脉注射109 pfu AdCTLA-4Ig。生存期> 50 d的受体鼠接受全厚皮片移植到侧胸壁,第50天开始静脉注射抗ICOS抗体(1 mg/kg)或者IgG,隔天注射1次,共2周。完全移植排斥被定义为心脏停止跳动,或者组织学上通过单核细胞浸润和心肌细胞坏死的苏木精-伊红染色证实。 结果与结论：AdCTLA-4Ig处置受体生存大于100 d的心脏切片可见典型的ICOS+单核细胞浸润,并表现出血管病理性改变。AdCTLA-4Ig疗法与抗ICOS抗体结合可介导出对慢性排斥稳定的耐受。抗ICOS疗法明显减少了ICOS阳性炎性细胞浸润,并阻断了皮肤二次移植引发的心脏加速性免疫排斥反应。实验结果表明了ICOS在慢性及急性心脏移植免疫排斥中的重要作用,并揭示出阻断血管化器官同种异体移植慢性排斥的革命性观点。     

唐雪春应用肺系培元固本散治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临证经验

唐雪春教授师承全国名老中医李可先生,根据慢性阻塞性肺疾病稳定期虚实夹杂的病机特点,提出“肺脾肾俱虚,气血痰交阻”为本病的核心病机,并创立“补虚重肾,培元固本,化痰散瘀,平调气血”的治疗大法,在李老所创的治疗虚损性疾病的经验方培元固本散的基础上加减化裁制定了肺系培元固本散。肺系培元固本散由紫河车、鹿茸、红参、西洋参、蛤蚧尾、三七、沉香组成,具有补肺健脾培元,化痰散瘀理气的功效;临床用于慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗,疗效稳定且服用方便。     

肿瘤发生相关的腮腺体表分区的临床解剖

目的基于腮腺的解剖学和肿瘤影像学资料对人体腮腺进行体表解剖分区。方法基于腮腺肿瘤的CT影像学资料,本研究提出了腮腺解剖分区的方法,以鼻翼、口角、耳垂以及下颌支后缘等体表标志点,确定A、B两条线,将腮腺分为Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ区。解剖观察腮腺区结构,并对影像学上腮腺肿瘤的发生部位进行分区分析。结果腮腺Ⅰ区内主要包括面神经分支、耳大神经、颈外静脉及下颌后静脉,Ⅱ区内主要包括面神经分支以及面横动脉,Ⅲ区内主要包括耳颞神经以及颞浅动、静脉。对照分析影像学资料,可以发现在不跨区生长的肿瘤中,Ⅰ区肿瘤的发生率较高(38.89%),肿瘤跨区生长不会发生在Ⅰ区/Ⅱ区内,发生跨区生长的肿瘤大部分为直径较大的肿瘤,其中62.5%肿瘤直径大于3 cm。结论本研究提出的腮腺解剖分区的方法,具有一定的解剖学和肿瘤生物学价值,可为腮腺肿瘤的临床手术治疗提供参考。     

新型手工缝合食管空肠吻合技术在全腹腔镜全胃切除术中的应用

回顾性分析2018年5月至2019年5月北京大学第九临床医学院普外科行全腹腔镜全胃切除术新型手工缝合法食管空肠吻合技术治疗13例食管贲门癌患者的临床资料,平均完成食管空肠吻合时间（32±5） min,平均手术时间（218±61） min,中位术中出血量100 （100~300） ml,平均术中获取淋巴结（30±12）个...     

瑞芬太尼对肠缺血再灌注大鼠肠上皮细胞凋亡时MAPK信号通路的影响

目的:评价瑞芬太尼对肠缺血再灌注大鼠肠上皮细胞凋亡时丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路的影响。方法:清洁级健康成年雄性SD大鼠36只,体重200～250 g,2月龄,采用随机数字表法分为3组( n＝12)：假手术组(Sham组)、肠缺血再灌注组(I/R组)和瑞芬太尼组(R组)。采用夹闭大鼠肠系膜上动脉1...