甲疏咪唑联合泼尼松治疗甲状腺功能亢进症患者临床安全性研究

目的 探究甲疏咪唑联合泼尼松治疗甲状腺功能亢进症患者临床安全性.方法 按照不同的用药方法将2017年9月～2019年2月接收的93例甲状腺功能亢进症患者分为对照组和研究组,对照组(n=44)给予甲疏咪唑治疗,研究组(n=49)给予甲疏咪唑+泼尼松联合治疗.比较两组患者的治疗效果、甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3...     

我国护理质量敏感指标研究的文献计量学分析

目的了解我国护理质量敏感指标研究现状,探讨研究热点和发展趋势,为进一步提升护理质量提供参考。方法利用CiteSpace软件在线分析功能对CNKI数据库从建库至2020年12月20日的护理质量敏感指标相关文献进行计量学和可视化分析。结果共纳入700篇文献,刊载于130种期刊上,发文量总体呈上升趋势,文献最早发表于1993年,2019年发文量最多;核心期刊发文量330篇（54.82%）,文献作者共计1 730人,合作度欠佳;发文量最多的机构是中山大学附属第一医院;高频关键词为护理质量、评价指标、德尔菲法、质量指标等,高强度突现词为指标体系、评价、护理质量评价等。结论我国护理质量敏感指标研究处于快速发展阶段,但发文机构和作者间合作交流较少;护理质量敏感指标应用效果相关研究起步较晚,持续时间较短,指标体系科学性、敏感性和适用性难以得到验证;缺乏统一、规范的国家层面专科护理质量敏感指标体系;护理质量敏感指标数据收集与监测相关研究较少。     

白木香叶的化学成分研究(二)

为综合利用白木香叶的丰富资源,阐明其物质基础,课题组再次对其化学成分进行了研究,采用多种色谱技术对其化学成分进行分离纯化,从白木香叶95%,70%乙醇提取物的氯仿和正丁醇萃取部位共分离得到12个化合物.经多种波谱方法鉴定其结构,分别为鸢尾酚酮2-(O-α-L)-吡喃鼠李糖苷(3),4'-羟基-5-甲氧基黄酮-7-O-葡萄糖(6-1)木糖苷(2),7,3',5'-三甲氧基黄酮苷(3),5-甲氧基芹菜素7-(O-β-D)-葡萄糖苷(4),2-苯乙基1-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(5),红景天苷(6),苯甲醇1-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(7),2,6-二甲氧基-4-羟基苯酚-1-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(8),vanilloloside(9),(+)-丁香脂素(10),β-维生素E(11),豆甾-5-烯-3β,7α-二醇(12),化合物 2,3,5~9,11和12 为首次从该属植物中分离得到.另外,对氯仿萃取部位的9个流分进行了4种人体肿瘤细胞毒活性筛选,均未显示明显活性.     

小关节分级切除在经椎间孔入路椎间融合术的临床应用

目的 探讨小关节分级切除应用于经椎间孔入路椎间融合术的临床疗效.方法回顾分析本组应用自外而内的小关节分级切除、实施经椎间孔入路椎间融合手术的57例患者.通过影像学手段、疼痛视觉模拟量表（visual analog scale,VAS）评分、中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评分标准评估患者术前、术后及随访时的情况,并进行统计学分析.结果所有患者无内固定松动、脱落、移位等并发症发生;术后1例出现切口感染,抗感染治疗2周后痊愈;VAS评分改善明显（P〈0.05）;按中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评分标准,手术优良率为93%.所有患者术后3个月均达到骨性融合.结论 在一定适应证下,自外而内的分级切除小关节的减压方案用于经椎间孔入路椎间融合术是可行、安全、有效的.     

电磁导航支气管镜引导冷冻肺活检对肺外周结节的诊断价值

目的评价电磁导航引导冷冻肺活检对外周型肺孤立型小结节(SPN)的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月1日-2018年7月8日于该院用不同方法行经支气管肺组织活检的76例外周型SPN(直径≤3.0 cm)患者的临床资料,根据活检方法的不同分为电磁导航引导冷冻肺活检(ENBCB)组和电磁导航引导活检钳肺活检(ENBLB)组,比较两种活检方法的标本大小、诊断率、操作时间及并发症,最后诊断结果通过外科手术切除病灶行病理检查或者随访2年至临床治愈确诊。结果 ENBCB组和ENBLB组的病灶平均直径分别为(21.0±8.0)和(22.0±8.0)mm。两组病灶大小比较,差异无统计学意义(t=0.68,P=0.590)。ENBCB组及ENBLB组活检标本大小分别为(10.5±4.2)和(2.9±1.3)mm~2,差异有统计学意义(t=-14.56,P 0.05);ENBCB组和ENBLB组的诊断率分别为89.2%(33/37)和69.2%(27/39),ENBCB组诊断率高于ENBLB组(χ~2=4.55,P=0.033)。亚组分析:病灶直径为2.0～3.0 cm时两组诊断率差异无统计学意义(χ~2=0.00,P=1.000);病灶直径2.0 cm时,ENBCB组诊断率高于ENBLB组(χ~2=4.88,P=0.027)。ENBCB组与ENBLB组的操作时间分别为(64.7±14.2)和(36.4±12.8)min,两组差异有统计学意义(t=-18.78,P=0.002);并发症方面,两组均未发生严重大出血和气胸,轻到中度出血的病例ENBCB组为40.5%(15/37),ENBLB组为17.9%(7/39),差异有统计学意义(χ~2=4.71,P=0.030)。结论与ENBLB相比,ENBCB操作时间相对较长,但在获得标本大小及提高外周型SPN的诊断率方面具有优势,安全性良好。     

胱抑素C与脑梗死、颈动脉粥样硬化斑块的相关性

目的 探讨胱抑素C(Cys-C)水平与脑梗死、颈动脉粥样硬化斑块的相关性。方法 选取我院319例脑梗死病人作为试验组和323例健康体检者作为对照组,均行颈动脉超声检查,根据颈动脉超声结果将其分为斑块组和无斑块组,分别对两组各项临床资料进行比较,行logistic回归分析脑梗死事件与斑块形成的关系。结果 试验组年龄、Cys-C水平及斑块检出率明显高于对照组,P<0.05;年龄、Cys-C、颈动脉斑块是脑梗死的独立危险因素,P<0.05;斑块组平均年龄、吸烟人数及Cys-C水平高于无斑块组,P<0.05;吸烟、Cys-C水平是颈动脉斑块形成的独立危险因素,P<0.05。结论 胱抑素C水平与脑梗死及颈动脉斑块形成密切相关,戒烟、控制Cys-C水平可预防颈动脉斑块形成,进一步预防脑梗死发生。     

ICC肝切除治疗术中经大网膜静脉注射丝裂霉素的临床价值

目的:探讨采用肝切除术治疗肝内胆管细胞癌(ICC)术中经大网膜静脉注射丝裂霉素预防肿瘤复发的价值。方法:对山东省淄博市中心医院肝胆外科2012年1月—2016年1月手术治疗的79例ICC患者进行回顾性分析,其中36例术中采取经大网膜静脉注射丝裂霉素的方法(观察组),43例术中未注射任何化学药物(对照组)。观察两组患者术后复发情况。结果:术后6个月、1、2、3年观察组患者的肿瘤复发率分别为55.56%、80.56%、88.89%、94.44%且均低于对照组的62.79%、90.70%、95.35%、100.00%,但差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者术后的中位无瘤生存时间明显长于对照组(8.5个月vs.5.7个月,χ2=3.927,P0.05);肿瘤最大直径≥5cm(RR=1.984)、病灶数目多发(RR=1.276)是ICC患者术后复发的危险因素,淋巴结转移、术中注射丝裂霉素与术后肿瘤复发无关(P0.05)。结论:肝切除术治疗ICC术中经大网膜静脉注射丝裂霉素有助于延长复发时限,但对肿瘤复发率的影响不明显;肿瘤最大直径≥5cm、病灶数目多发是ICC患者术后复发的独立危险因素。     

急性白血病PICC置管后静脉血栓发生的回顾性分析

目的:研究急性白血病患者PICC置管后血栓发生率及影响因素.方法:回顾性分析62名于化疗前接受PICC置管的急性白血病患者,静脉血栓发生率及年龄、性别、穿刺血管、白细胞计数、血小板计数、FIB、PT及APTT对静脉血栓形成的影响.结果:11名患者出现了PICC相关静脉血栓.没有患者出现肺梗塞及其它严重并发症.血管状况及凝血指标是血栓形成的影响因素.结论:急性白血病PICC置管后血栓发生率低.置管部位及凝血指标是影响血栓的主要因素.     

视频脑电图音频同步回放在阅图中的作用300例分析

目的 分析视频脑电图时音频同步回放在阅图中所发挥的作用,客观评价音频脑电图价值.方法 对300例疑似癫痫患儿,进行了4h视频脑电监测.结果 有41例因声音干扰引起脑波发生变化,其中反射性发作1例,非脑源性音源电活动40例,其中在疲乏期12例,轻睡期20例,深睡期8例.结论 对视频脑电监测回放分析时对怀疑异常波形应进行视频和音频同时回放,排除外界声音干扰而引起的非脑源性电活动,减少一些非脑源性电活动进入我们的报告中.