低出生体重儿肾念珠菌感染1例

患儿女 ,第 1胎 ,第 1产 ,出生前母患绒毛膜羊膜炎 ,孕35 wk经阴道顺娩 ,出生体重 140 0克。出生后即患呼吸窘迫综合征 ,应用综合治疗 ,10 d后尿培养出葡萄球菌 ,应用万古霉素治疗 10 d,B超检查示右肾积水 ,左肾正常。血肌酐44 μm ol/ L 尿素氮 7.5 mm o1/ L。 10 d后尿检查发现酵母菌 ,尿培养生长白色念珠菌。 B超检查右肾积水消失 ,但右肾较左肾小。血肌酐升至 2 12 μmo1/ L。即予两性霉素 B静滴治疗。血、尿培养多次出现酵母菌。在尿培养出真菌 2 wk后 ,患儿出现高血压 14.2 / 9.8k Pa,无尿 ,肾脏 B超示肾乳头强回声 ,肾集合系统两…     

新生儿尿性腹水1例报告

新生儿因分娩致肾破裂引起尿性腹水非常罕见。我们曾遇 1例 ,现报道如下。患儿男 ,1997年 7月 12日出生 ,第 2胎第 1产 ,足月经阴道肩难产分娩。出生体重 5 0 5 0 ｇ。出生前 12小时Ｂ超检查胎儿示右肾大量积水 ,左肾及双输尿管、膀胱正常 ,无腹水。生后体检发现全腹膨隆 ,阴囊肿胀 ,腹部未触及包块。即行Ｂ超检查显示 :腹水 ,右肾大量积水 ,左肾轻度积水 ,膀胱无尿外渗。生后 6小时患儿出现呼吸困难 ,腹穿抽出 375ｍＬ液体 ,化验检查证实为尿液 ,血肌酐 186 μｍｍｏｌ/Ｌ ,尿素氮2 3ｍｍｏｌ/Ｌ。生后第 2天复查Ｂ超示腹水 ,右肾大量积水 …     

^99Tc^m-DTPA肾动态显像对狼疮肾炎肾功能及病理损害的评估

目的探讨^99Tc^m-DTPA肾动态显像对狼疮肾炎（LN）患者肾功能损害的早期评价及评价结果与病理类型的关系。方法健康对照组10名,病理资料完整的LN患者29例,其中包括无症状LN（SLN）组18例,有症状LN（OLN）组11例。行^99Tc^m-DTPA肾动态显像,计算双肾的肾小球滤过率（GFR）、高峰时间（tp）、半排时间（t1/2）及20min排泄率（R20）,由核医学科医师对肾功能是否受损及受损程度进行评估。统计学分析包括t检验、Fisher确切概率法分析和行×列表关联分析。结果SLN组及OLN组均较健康对照组出现tp延长（t=5．3,9．3,P均〈0．05）,t1／2延长（t=6．9,12．0,P均〈0．05）及R20下降（t=10．1,12．1,P均〈0．05）,OLN组出现GFR下降（t=4．1,P〈0．05）,SLN组GFR下降不显著（t=1．7,P〉0．05）;经关联性分析,肾动态显像诊断肾损害的严重程度与病理分型相关（r=0．2273,P〈0．05）。结论全面分析^99Tc^m-DTPA肾动态显像可对系统性红斑狼疮患者进行早期肾功能评价,有效检出无。肾损害症状的LN患者,并为无条件行。肾活组织检查的LN患者病理损害评估提供帮助。     

改良动态反馈训练模式在踝关节骨折术后康复期的应用

目的 研究踝关节骨折病人术后康复期采用改良动态反馈训练模式的踝关节功能恢复情况。方法 选取内蒙古医科大学附属医院2015年1月至2016年2月收治的初次踝关节骨折病人76例,其中男45例,女31例;年龄为（46.9±11.7）岁（18~63岁）;踝关节骨折：左侧39例,右侧36例,双侧1例。按随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。观察组采用改良动态反馈训练模式,对照组采用常规自理训练模式。术后2、6个月采用Tinetti平衡与步态量表、Berg平衡量表评估两组步行能力和平衡功能。术后6个月采用Olerud-Molander踝关节骨折功能评分和美国足踝外科医师协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS）踝与后足功能评分系统评估两组病人踝关节功能。结果 术后2个月,两组Tinetti评分、Berg评分比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）;术后6个月,两组Tinetti评分、Berg评分比较,观察组均显著优于对照组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。术后6个月,观察组Olerud-Molander评分优良率为34.21%（13/38）,与对照组的23.68%（9/38）比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组AOFAS评分优良率为28.95%（11/38）,与对照组的21.05%（8/38）比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 踝关节骨折病人术后康复期采用改良动态反馈训练模式,能有效指导病人康复训练进程,显著促进病人训练依从性,强化训练效果,对促进踝关节骨折病人术后功能恢复有着重要的作用。     

影响新生儿硬肿症预后的危险因素探讨

目的:探讨影响新生儿硬肿症预后的危险因素.方法:对1994年3月至2004年3月收治的148例新生儿硬肿症患儿进行回顾性分析.结果:治愈67例(45.27%),好转38例(25.68%),放弃8例(5.41%),死亡35例(23.65%).单因素分析发现新生儿硬肿症病死组较治愈组合并或并发败血症、颅内出血、坏死性小肠结肠炎、肺出血、高血糖、代谢性酸中毒、休克、全心衰、DIC、肾功能衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病发生率高(P＜0.05).治愈组白细胞≤5×109/L 或≥20×109/L 发生率为25.37%,病死组为51.43%(χ2=6.924,P＜0.01).治愈组血小板(PLT)≤100×109/L 发生率为19.40%,病死组为60.0%(χ2=17.051,P＜0.001).治愈组低体温轻度、重度发生率分别为89.58%、10.44%,病死组分别为42.86%、57.14%(χ2=25.75,P＜0.001).治愈组硬肿面积轻度、重度发生率分别为85.07%、14.93%,病死组分别为45.71%、54.29%(χ2=17.504,P＜0.001).Logistic 回归分析显示颅内出血、坏死性小肠结肠炎、高血糖、休克、PLT≤100×109/L 是影响新生儿硬肿症预后的危险因素.结论:积极防治新生儿硬肿症各种合并症及并发症,有助于降低其病死率.     

90Sr-90Y敷贴治疗慢性局限性湿疹的疗效观察与护理

慢性湿疹是由多种内外因素引起的具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应,一般认为与变态反应密切相关.慢性湿疹由急性、亚急性湿疹转变而来,全身各部位均可发病,易反复发作,经久不愈,常有剧烈瘙痒,严重影响生活质量.近几年来我科利用90Sr-90Y敷贴治疗慢性局限性湿疹配合及时有效的护理,收到了理想的效果,现总结报告如下.……     

加强医学工程人员的培养

医疗设备是医院医疗、教学和科研的重要工具。医院医疗设备的现代化是医院医疗水平和实力的重要衡量标志。现代化的医疗设备必须有高水平的医学工程人员去管理。抓好医学工程人员这支队伍的培养，是使医院医疗设备正常工作的有力保障，是使医院更好地发挥其职能作用的需要。一、现代医院对工程人员的要求医疗设备的管理是属于“生物医学工程学的范畴”。在国际上已经把医疗设备管理科学作为一门边缘科学进行系统的研究和运用，有的国家把它叫作“医疗设备管理学”，有的把它叫作“设备综合工程学”，我国趋向于叫作“医学工程学”。医疗设备…     

极低出生体重儿10年回顾分析

极低出生体重儿（VLBWI）在早产儿中具有最高的患病率和病死率。随着新生儿重症监护技术的发展，VLBWI的抢救成功率有了较大的提高。本文总结我院前后两个5年的VLBWI救治情况，分析如下。     

新生儿硬肿症的危险因素探讨

目的:探讨影响新生儿硬肿症预后的危险因素。方法:对1994年3月~2004年3月收治的148例新生儿硬肿症患儿进行回顾性分析。结果:治愈67例(45.27%),好转38例(25.68%),放弃8例(5.41%),死亡35例(23.65%)。单因素分析发现新生儿硬肿症病死组较治愈组合并或并发败血症、颅内出血、坏死性小肠结肠炎、肺出血、高血糖、代谢性酸中毒、休克、全心衰、D IC、肾功能衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病的发生率高,(P<0.05),治愈组白细胞≤5×109/L或≥20×109/L的发生率为25.37%,病死组为51.43%(2χ=6.924,P<0.01)。治愈组血小板(P lt)≤100×109/L发生率为19.40%,病死组60.0%(2χ=17.051,P<0.001)。治愈组低体温轻度、重度发生率分别为89.58%、10.44%,病死组分别为42.86%、57.14%(2χ=25.75,P<0.001)。治愈组硬肿面积轻度、重度发生率分别为85.07%、14.93%,病死组分别为45.71%、54.29%(2χ=17.504,P<0.001)。Logistic回归分析显示颅内出血、坏死性小肠结肠炎、高血糖、休克、P lt≤100×109/L是影响新生儿硬肿症预后的危险因素。结论:积极防治新生儿硬肿症及其合并症、并发症,有助于降低病死率。     

早期抚触干预对早产儿生长发育的影响

探讨抚触的早期干预对早产儿生长发育的影响。选择没有并发症的早产儿60例,随机分为干预组和对照组,对干预组早产儿生后第1天开始抚触,3次/d,15min/次,于生后42d测量的体质量、头围及身长明显优于对照组(P<0.05);神经反射测试中踏步反射优于对照组(P<0.05)。结果提示抚触对早产儿的生长发育有明显的促进作用。