龙胆泻肝汤加减配合高压氧治疗暴发性耳聋临床研究

暴发性耳聋 (以下简称暴聋 )是一种突发性不同程度的听力障碍 [1,3 ] ,甚者听力完全丧失 ,属于现代医学的耳聋范畴。我们自 1 991年以来 ,采用龙胆泻肝汤加减配合高压氧治疗该病 ,疗效满意 ,介绍如下。1　临床资料3 7例患者均为门诊病人 ,根据病史、听力损伤情况以及有关检查证     

医疗设备的档案管理

医疗设备的档案内容繁多 ,涉及面广 ;医疗设备管理部门多 ,造成了管理模糊、档案资料不统一不健全 ;应合理设置医疗设备及其档案的管理机构 ,扩大其档案管理机构的职能 ;充分发挥计算机管理档案的优势     

头颈鳞状细胞癌分子机制及免疫治疗进展

头颈部鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma of head and neck,SCCHN)是全球最常见的恶性肿瘤之一,具有高度异质性.吸烟、酗酒和人乳头瘤状病毒(human papillomavirus,HPV)感染是SCCHN的高风险因素.尽管放化疗和手术切除可将SCCHN患者的5年生存率提高到40%~50%,但近30年来进展不明显.SCCHN全基因组测序的完成以及对肿瘤免疫逃逸机制的深入研究,将为揭示SCCHN致病机制和发展肿瘤免疫治疗提供可能.本文就SCCHN分子机制及免疫治疗的研究进展做一综述.     

浅谈现代化医院医疗设备的管理

在现代化的大医院，医疗设备的投入和其发挥的效益都很显著，但管理部门不统一，造成了责任不清、管理模糊、医疗设备档案资料不健全。为了更好地发挥其设备的作用和效益，本文简述了如何建立合理的医疗设备管理机构、制度，以及各机构的关系、任务，并简述了医疗设备档案管理。     

SPECT全身骨显像的护理

全身骨显像是检测恶性肿瘤骨转移的一种早期诊断方法，可以显示骨转移灶的部位、数量和大小，具有很高的敏感性，可比X线片早3～6个月发现骨转移灶，目前已经成为临床对恶性肿瘤患者术前确定治疗方案、术后进一步治疗或钐治疗等的必检项目之一。本院自1995年引进SPECT以来已行3万余次全身骨显像，在检查过程中与医生密切配合，采取相应的护理措施，提高了检查质量，取得了良好的效果。现报告如下。     

膀胱灌注预防肿瘤复发的康复护理

我科自 1994年6月～ 1999年5月共收治59例行膀胱部分切除术的膀胱肿瘤病人,出院后进行为期 2年的膀胱药物灌注,通过随访,肿瘤复发率明显降低。现报道如下。 1资料与方法本组 59例,男 48例,女 11例,年龄 24～ 79岁,术后都接受了膀胱药物灌注及护理康复指导。 方法： (1)膀胱内药物灌注将顺铂 40～ 60mg加生理盐水 60ml,充分溶解后,嘱患者排空膀胱,按无菌操作规程插入导尿管,缓慢注入药物,拔除尿管后嘱患者变换体位。一般开始每周灌 1次,共 4次。然后每 2周灌注 1次,共 4次,继而每月灌注 1次至术后2年,2年后酌情处理。 (2)灌…     

先天性成神经细胞瘤一例

患儿女 ,足月顺产 ,体重 30 0 0 g,生后第五天患儿母亲发现其左侧上腹部有一包块。体检 :左上腹触及一包块 ,约 3.3× 4.7cm大小 ,质软 ,左下肢麻痹 ,左下肢腱反射亢进 ,右下肢正常 ,膀胱区无膨隆 ,肛门外括约肌张力正常。MRI显示 :左侧腹膜后包块 ,包块经 L1 ,2 椎间孔与椎管内硬膜外包块相连 ,呈亚铃形 ,包块使脊髓向右侧移位 ,左肾向前移位。胸部 X线片、CT检查结果正常。化验 :尿 VMA99μg/ mg肌酐。经皮针刺活检病理报告 :成神经细胞瘤。临床诊断为成神经细胞瘤 ,IVs期。给予化疗治疗。化疗方案 :环磷酰胺 5 mg/ kg.d,口服 ,共 7…     

先天性成神经细胞瘤一例

患儿女,足月顺产,体重3 000g,生后第五天患儿母亲发现其左侧上腹部有一包块.体检:左上腹触及一包块,约3.3×4.7cm大小,质软,左下肢麻痹,左下肢腱反射亢进,右下肢正常,膀胱区无膨隆,肛门外括约肌张力正常.MRI显示:左侧腹膜后包块,包块经L1,2椎间孔与椎管内硬膜外包块相连,呈亚铃形,包块使脊髓向右侧移位,左肾向前移位.胸部X线片、CT检查结果正常.化验:尿VMA 99μg/mg肌酐.经皮针刺活检病理报告:成神经细胞瘤.临床诊断为成神经细胞瘤,IVs期.给予化疗治疗.化疗方案:环磷酰胺5mg/kg.d,口服,共7天,第8天应用长春新硷1.5mg/m2,静注.8天为一疗程,共4个疗程,两疗程间间隔三周.一疗程结束后尿儿茶酚胺水平降至正常.4疗程结束后复查MRI,肿瘤消失.1年后复查:体检、尿儿茶酚胺检测及影像学检查均正常.     

严控酒驾对院前急救中车祸伤的影响

目的探讨严查酒驾及酒驾入刑对于遏制交通事故高发的重大意义。方法统计笔者所在医院“120”院前急救中心近3a的接警情况，分析比较严查酒驾前后及酒驾人刑前后车祸伤所占比重的变化、车祸患者出院致残及死亡比例等。结果严查酒驾前后及酒驾入刑前后接警及接诊车祸患者比重均逐年下降，车祸致残率分别为12．7％、10．1％、9．25％及8．57％，车祸病死率分别为1．28％、0．91％、1．02％及0．87％，车祸致死及致残率均明显下降（P均〈0．05）。结论严查酒驾及酒驾入刑明显降低了车祸事故的发生，减少了因车祸而致死或致残人数，对保障人民群众的生命财产安全具有重大意义。     

极低出生体重儿早期干预10年回顾分析

目的 :加强极低出生体重儿 (VLBWI)疾病的防治工作 ,提高VLBWI的存活率 ,降低死亡率。方法 :将 1994年1月～ 1998年 12月与 1999年 1月～ 2 0 0 4年 1月前后两个 5年的极低出生体重儿救治情况进行比较。结果 :窒息发生率由63 17%减少到 3 2 14 % ,肺透明膜病发生率由 60 5 3 %减少到 3 5 7% ,呼吸暂停发生率由 81 5 8%减少到 5 9 5 % ,颅内出血发生率由 78 95 %减少到 3 8 10 % ,感染发生率由 78 95 %减少到 47 62 %。VLBWI治愈率由 68 8%提高到 84 3 % ,死亡率由 3 12 5‰降低到 1 5 7‰ ,平均住院时间由 5 2 1d缩短到 42 4d。结论 :加强围产期保健 ,实行产、儿科合作 ,加强呼吸道管理 ,防治颅内出血 ;维持代谢稳定 ,减少并发症 ;防治感染 ,合理喂养和静脉营养等措施 ,可提高VLBWI的存活率。