“冬病夏治”治疗支气管哮喘94例疗效观察

目的：探讨“冬病夏治”对支气管哮喘缓解期的临床疗效。方法：将94例支气管哮喘患者随机分为两组：治疗组64例,对照组30例,治疗组以中药穴位贴敷配合口服达源咳喘丸,对照组为单纯贴药组,两组均于每年三伏天贴药,连续贴敷3年为1个观察周期进行统计疗效。结果：穴位贴敷配合口服中药治疗组的显效率、总有效率均明显高于对照组,经统计学处理具有显著性差异（P均≤0．01）。     

23例老年自发性气胸临床分析

目的总结老年自发性气胸的临床表现、病因、治疗方法,提高诊治水平。方法回顾性分析我院23例老年自发性气胸的临床资料。结果老年自发性气胸大多有肺部疾病基础,临床表现不典型,胸痛少,呼吸困难多,双肺查体差异不明显。慢性阻塞性肺病19例,占82.6%。治愈22例,死亡1例。结论老年自发性气胸临床表现不典型,多为继发性,易误诊,应提高认识,减少误诊及漏诊。     

超声引导胸膜腔注入尿激酶治疗结核性多房性胸腔积液的价值

目的观察超声引导下胸膜腔注射尿激酶治疗结核性多房性胸腔积液的临床疗效。方法对280例多房分隔、胸膜肥厚、包裹性胸膜炎患者经超声引导定位注入10万单位尿激酶,保留24h后再次超声引导下抽取积液。一次效果不理想者重复上述操作,记录每次抽液量及超声表现。结果超声实时监测引导下注入10万单位尿激酶后,182例多房性积液的分隔就全部溶解,抽出液体量明显增多,经重复2-4次注入尿激酶后,65例大部分分隔溶解,有效率为88.2%（247/280）。结论超声在多房性、包裹性结核性胸膜炎的诊断价值大,超声引导定位准确性高,超声引导下胸膜腔注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的多房分隔是操作方便、安全有效的辅助诊断治疗方法。     

门静脉、肝动脉和脾静脉血流动力学与肝纤维化相关性的研究

目的探讨彩色多普勒超声检测门静脉、肝动脉及脾静脉血流动力学改变对慢性肝病及肝硬化患者的诊断的临床意义。方法对慢性肝病及肝硬化患者共45例进行彩色多普勒血流动力学指标的测量结果与肝组织病理活检结果对照,进行分析和对比研究。结果与非肝病组比较,肝硬化组的门静脉管径、脾静脉管径明显增宽（P〈0.01）,血流速度亦明显减慢（P〈0.01）,血流量明显增加（P〈0.01）;肝硬化组的QSV/QPV明显大于非肝病组。结论慢性肝病及肝硬化患者的以上指标与其肝纤维化程度有相关性,可以为临床治疗及随访提供帮助。其无创、价格低廉、易于重复进行等优点,成为目前肝脏影像学诊断常规和首选的检查方法。     

乌司他汀治疗烧伤脓毒症20例疗效观察

目的探讨乌司他汀(Ulinastatin,UTI)对烧伤脓毒症的治疗作用.方法40例烧伤脓毒症患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例,两组均经常规治疗,治疗组加用UTI治疗.测定两组确诊脓毒症时以及确定后第7天的血浆肿瘤坏死因子-α(tumor necrosisfactor-α,TNF-α)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)浓度,观察比较两组患者脓毒症持续时间以及多脏器功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的发生率.结果乌司他汀治疗后,脓毒症患者的血浆TNF-α和IL-6浓度比治疗前明显下降,差异具有显著性(P＜0.01),与对照组比较,差异亦有显著性(均P＜0.01).治疗组脓毒症的持续时间较对照组明显缩短,两组比较差异有显著性.但两组MODS发生率比较差异无显著性(治疗组发生MODS 3例,对照组4例).结论乌司他汀对烧伤脓毒症有确切的治疗作用.     

上海市长宁区社区居民健康行为咨询点状况评估

目的了解社区居民健康行为咨询点现况,以进一步规范咨询点工作,为居民提供一流健康服务。方法采用资料法、现场观察法及问卷调查方法,对全区所有咨询点的硬件、软件配备情况、工作开展情况和规范程度以及咨询点服务对象对咨询点知晓情况、满意度进行综合评估。结果60.5%的咨询点工作完全达标;99.2%的居民知晓服务信息;97.8%的居民接受过咨询服务,居民对咨询点服务满意率达97.2%;分别有25.7%的咨询员、50.4%的居委干部、23.2%的居民提出增加服务时间、内容,改善服务条件等建议。结论调查对象对健康行为咨询点服务满意度逐年上升,但咨询点的整体服务水平还有待提高,特别在服务时间、服务内容以及服务条件等方面,还有待完善。     

高压氧对高原地区脑挫裂伤病人颅内压的影响

目的 探讨高压氧（HBO）对高原地区（海拔2 200 m）脑挫裂伤病人颅内压的影响。方法 回顾性分析2015年1 月至 2018 年 1月收治的70例脑挫裂伤的临床资料。均给予颅脑损伤常规治疗，其中35例在此基础上增加HBO治疗（HBO组），另外35例为对照组。所有病人入院后均行持续颅内压监测。结果 入院1 d，两组颅内压无显著差异（P>0.05）；入院3、5、10 d，HBO组颅内压均明显低于对照组（P<0.05）。结论 HBO可显著降低高原地区脑挫裂伤病人颅内压。     

健康教育对商务大楼员工生存质量的影响研究

目的观察健康教育工作对现代化中央商务大楼员工的生存质量的干预效果,探讨对此类人群具有适用性的健康教育与健康促进的途径和方法 ,为促进员工健康提供依据。方法对干预试点(2栋商务楼)内的员工进行为期一年半健康教育干预工作,结合世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)自制调查问卷并以此为测量工具进行效果评估。结果干预前,干预组和对照组之间调查对象生存质量各领域得分比较,差异均无统计学意义。在生理、心理和社会关系领域,干预后干预组、对照组调查对象自身得分水平均高于干预前,但干预组的提高程度显著高于对照组(P﹤0.01)。结论在商务楼对员工开展针对性的健康教育干预工作有利于促进目标人群的健康,提高他们的生存质量得分水平。     

足踝部深度创面的轴型皮瓣修复

足、踝部软组织较少、血供较差,且烧、创伤后修复的要求较高,故其创面的修复比较棘手.若能根据缺损的具体情况,并结合轴型皮瓣的优缺点,选择合适的轴型皮瓣修复,则有望提高修复质量.     

大面积带血管蒂顺行组织瓣在肢体组织缺损修复中的应用

目的 总结来自躯干和肢体近端的大面积带血管蒂顺行组织瓣修复肢体组织缺损的治疗效果和应用经验.方法 2003年6月至2011年12月,对于21例烧、创伤后肢体组织缺损的患者,应用4种来自躯干和肢体近端的大面积带血管蒂顺行组织瓣予以修复,其中以肩胛下血管为蒂的侧胸带蒂皮瓣5例、胸脐穿支带蒂皮瓣9例、远端扩展的双叶阔筋膜张肌带蒂肌皮瓣4例、小腿后侧近端蒂皮瓣3例.皮瓣切取面积为23 cm×8 cm～40 cm×20 cm.供瓣区创面直接缝合或移植皮片修复.结果 本组2例皮瓣远端部分坏死,1例发生静脉危象,其余皮瓣全部成活.术后无切口感染,切口均愈合良好.术后13例患者获得2 ～ 36个月的随访,大多数患者供、受区的外形及功能恢复较为满意.结论 躯干和肢体近端的大面积带血管蒂顺行组织瓣成活可靠,手术简便易行,用以修复肢体组织缺损,尤其是一些较为复杂的缺损有独到之处,值得尝试.