六西格玛管理在外来医疗器械及植入型器械中的应用

目的探讨六西格玛法(DMAIC)管理在外来医疗器械及植入型器械中的应用效果,以控制医院感染,提高消毒供应中心管理质量。方法 2012年8月-2013年8月按照六西格玛法实施,即按照定义-测量-分析-改进-控制5个阶段,对外来医疗器械及植入型器械实现流程的优化,对流程优化前后效果进行评价,数据采用统计分类变量资料统计。结果应用六西格玛管理外来医疗器械及植入型器械后,实施标准化流程,加强每个环节管理,提升了器械清洗质量、医疗器械专业知识、包装及灭菌管理质量等;实施前器械公司人员培训管理与临床满意度分别为62.50%、81.25%,实施后均为100.00%。结论应用六西格玛管理外来医疗器械及植入型器械使流程标准化、规范化和专业化,整体上提高外来医疗器械及植入型器械的清洗消毒灭菌质量和满意度,降低安全隐患,控制和预防医院交叉感染。     

HIV-1B/C重组型外膜蛋白env基因序列分析及表型预测

目的 克隆并分析HIV-1B/C重组型外膜蛋白env基因序列,根据其氨基酸序列进行表型预测,为疫苗的抗原设计奠定基础.方法 采集北京地区HIV-1 B/C重组型的抗凝全血标本,分离血浆和提取基因组DNA,采用巢式PCR方法扩增rev-env基因,对扩增产物进行序列测定.根据核苷酸序列推导出相应的氨基酸序列,并对重要的Env功能结构域进行深入的分析和比较.结果 从12例B/C重组型HIV-1感染者中成功克隆到7个rev-env基因,序列分析发现其中6个有完整的开放读码框（ORF）,全部为CRF_07B/C重组型.6个Env蛋白氨基酸N糖基化位点和数目没有显著变化;CD4受体结合位点高度保守;根据V3环氨基酸序列及静电荷数目预测全部使用CCR5辅助受体;GP120/GP41剪切位点高度保守,预测所有GP160前体都能有效剪切;对几个已知中和抗体的中和位点分析推测全部的6个序列都对2G12、2F5中和不敏感;对4E10、PG9及PG16中和敏感.结论 有必要进一步阐明env基因型与相关功能的关系,这将为疫苗和药物研究提供依据.     

护理干预对于妊娠糖尿病孕妇妊娠结局的意义

目的：对妊娠糖尿病孕妇采取护理干预的效果探讨。方法对2012年1月~2013年1月80例妊娠糖尿病(GDM)孕妇临床资料进行回顾性分析。结果治疗组的孕产妇及新生儿并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期筛查发现,并给予饮食控制、血糖监测、运动疗法、胰岛素治疗、健康教育等正确的临床干预,是改善妊娠结局的关键。     

快优康复对腰椎术后患者生活质量和并发症的影响

目的:探讨快优康复对腰椎术后患者生活质量和并发症的影响。方法:将2017年1月1日～2019年1月1日行腰椎手术的103例患者随机分为对照组51例和观察组52例。对照组给予常规护理,观察组给予快优康复护理。比较两组并发症发生率、术后生活质量[采用基本生活活动能力量表(BADL)]和护理满意度。结果:观察组并发症发生率低于对照组(P0.05);治疗后1个月、3个月,观察组BADL评分均高于对照组(P0.05);观察组护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:快优康复护理应用于腰椎患者术后康复中,可降低患者术后并发症发生率,改善术后生活质量,提高护理满意度。     

利拉鲁肽抑制TLR4/Myd88信号通路 对糖尿病合并脑缺血损伤大鼠的神经保护作用

目的：探讨利拉鲁肽（Liraglutide）对糖尿病合并脑缺血损伤大鼠的神经保护作用及其可能的机制。 方法：SD大鼠36只随机分为3组：假手术组（Sham组）、糖尿病大脑中动脉缺血组（DM+MCAO组）和利拉 鲁肽干预组（Liraglutide组）。糖尿病模型造模完成后1周,各组给予相应干预1周,再进行MCAO模型造 模。MCAO造模24 h后进行神经功能缺损评分,TTC染色法进行脑梗死体积测定,Western Blotting法检测 Toll 样受体 4（TLR4）和髓样分化因子 88（Myd88）蛋白的表达,荧光实时定量 PCR 法检测核转录因子κB （NF-κB）p65 mRNA的转录水平,ELISA法检测炎症因子白细胞介素（IL）-1β、肿瘤坏死因子（TNF）-α的浓 度。结果：DM+MCAO组和Liraglutide组注射链脲佐菌素1周后血糖显著升高（P＜0.05）,Liraglutide组注 射利拉鲁肽干预1周后血糖显著降低（P＜0.05）。与DM+MCAO组相比,Liraglutide组神经功能缺损评分 显著下降（P＜0.05）、脑梗死体积显著降低（P＜0.05）、TLR4和Myd88蛋白表达显著降低（P＜0.05）、NF-κB p65 mRNA转录水平显著下降（P＜0.05）, IL-1β和TNF-α的水平显著降低（P＜0.05）。结论：利拉鲁肽对糖 尿病合并脑缺血损伤有神经保护作用,其机制可能通过抑制TLR4/Myd88信号通路介导的炎症反应。     

一起一犬伤多人事件的综合处置与效果评价

目的通过对一起一犬伤多人事件综合处置过程与控制效果的评价,为今后类似事件的处置提供借鉴。方法对西安市新城区发生的一起一犬伤多人事件开展流行病学调查,采集肇事犬脑组织检测狂犬病病毒。采用描述性流行病学方法对资料进行分析。结果一犬伤多人事件共涉及暴露人员21名,Ⅲ级暴露者16人,Ⅱ级暴露者5人;所有暴露者均被找到,并按《狂犬病预防控制技术指南(2016年版)》进行伤口处置、疫苗接种和被动免疫制剂注射;肇事犬只被击毙,尸体进行焚烧深埋;肇事犬脑组织标本检测结果为狂犬病病毒阳性;1年随访期间所有暴露者均健康。结论一犬伤多人事件波及人数多、危害严重,及时、规范地处置暴露后伤口和全程接种疫苗是降低危害的关键。     

2016-2021年湖北省乙型Victoria系流感病毒流行病学特征及基因进化分析

目的 分析湖北省2016—2021年度乙型流感流行状况及病毒基因进化特征。方法 根据湖北省2016—2021年度的流感样病例报告数据和病原学监测数据进行流行病学分析并选取2016—2021年度主要流行的乙型流感毒株69株进行全基因组测序,利用生物信息学软件分析进化变异特征。结果 2016—2021年湖北省乙型Victoria系流感毒株小部分分布在Victoria1A分支,而大部分毒株主要集中分布在以162～164氨基酸位点缺失为特征的Victoria 1A.3分支上。与参考株相比,流行株在HA蛋白的120环、150环、160环及190螺旋等关键的抗原决定簇部位发生了多个氨基酸位点改变,而在NA蛋白上未发现神经氨酸酶抑制剂耐药位点的变异。本次研究仅发现1株系内重配株。结论 2016—2021年中湖北省乙型流感多为季节性流行,Victoria系流行毒株在多个抗原位点上发生变异,但未检测到耐药位点突变,因此需要进一步密切加强流感流行活动的监测。     

溴氰菊酯诱导H4神经胶质瘤细胞凋亡机制研究

目的 研究溴氰菊酯(deltamethrin,DM)诱导H4神经胶质瘤细胞凋亡的神经毒作用机制.方法 将H4神经胶质瘤细胞分为对照组(给予1/1 000体积的DMSO)、DM组(给予10-5 mol/L的DM)、Ac-DEVD-CHO DM组(给予2.0 μmol/L的Caspase-3抑制剂Ac-DEVD-CHO和10-5 mol/L的DM).应用FACS420型流式细胞分析仪测定细胞凋亡率,以四肽化合物Ac-DEVD-pNa为底物检测Caspase-3活力,以免疫组织化学法检测Caspase-3蛋白的表达.结果 对照组凋亡及坏死细胞极少;DM组细胞凋亡率为(14.3±4.51)%,明显升高(P＜0.01);Ac-DEVD-CHO DM组的细胞凋亡率[(8.8±2.13)%]高于对照组而低于DM组(均P＜0.05).与对照组比较,DM组Caspase-3活力为0.304±0.025,蛋白表达为0.151±0.035,均明显增强(均P＜0.01);而Ac-DEVD-CHO DM组未见改变(P＞0.05).结论 DM对H4神经胶质瘤细胞具有细胞毒作用,使H4神经胶质瘤细胞Caspase-3活力增加,蛋白表达增加,促进细胞凋亡.