立体定向双侧多靶点联合损毁治疗难治性精神病210例

目的探讨立体定向双侧多靶点联合损毁对难治性精神病的临床疗效。方法立体定向下经CT、电阻抗和微电极电生理核团定位,对210例难治性精神病患者,采用杏仁核、内侧隔区、扣带回等多靶点组合射频热凝治疗。术后6个月,应用临床疗效总评量表（CGI）、简明精神病评定量表（BPRS）和阳性和阴性综合量表（PANSS）进行疗效评定。结果依据减分率标准,210例患者中,显著进步160例,进步42例,无变化8例。手术前后量表评分有显著差异（P〈0.05）。结论多靶点组合的立体定向技术设计和亚核团的准确定位,对提高难治性精神病疗效,降低并发症有较大意义。     

前列腺增生合并泌尿系外疾病同期手术的临床分析

良性前列腺增生(BPH)都为老年患者,且多有腹股沟疝、胆囊结石、痔、糖尿病、冠心病等合并症.Perter等[1]报告5%～12%的BPH同时并发腹股沟疝.虽然BPH开放手术属污染手术,腹股沟疝的手术属无菌手术,但研究表明,同期手术不会增加切口感染及疝复发率,其切口感染率为0%～1%,疝复发率为0%～2%[2],腹腔镜胆囊切除术(LC)为微创手术,同期手术增加手术风险性相对较小,而且避免二次麻醉风险和手术打击,缩短住院时间等优点.2002年12月-2009年月12月,我们对20例良性前列腺增生(BPH)并发腹股沟疝,胆囊结石伴慢性胆囊炎患者进行同期手术治疗,取得良好疗效,现报告如下.     

呼吸心跳骤停抢救性甲状腺手术1例

患者女 ,5 4岁 ,因颈部肿块十余年 ,伴咽下不畅、声音嘶哑 3个月于 1996 - 11- 2 7日入院。查体 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 112·ｍｉｎ-1,Ｒ 2 2·ｍｉｎ-1,Ｂｐ 2 2 /14ｋＰａ(16 5 /10 5ｍｍＨｇ)。坐位 ,神志清 ,痛苦面容 ,可闻及哮呜音 ,两肺呼吸音粗糙 ,伴干性罗音。心界不大 ,心率 112·ｍｉｎ-1,律不齐 ,瓣膜区未闻及病理性杂音 ,专科检查 :颈部增粗 ,颈右侧拳大肿物越过中线 ,伸入胸骨后 ,随吞咽可移动 ,表面光滑 ,中等硬度 ,可推动 ,无血管杂音。实验室检查 :白细胞 10 .6× 10 9·Ｌ-1,中性 0 .92 ,血沉 5ｍｍ·ｈ-1,血糖 10 .7ｍｍｏｌ·…     

多发性结节性黄色瘤一例报告

患儿王某 男 9岁 1986年5月12日以①四肢关节伸面皮肤有银元大小桔黄色改变8年,②多指(趾)指间关节梭状肿大6年入院。患儿于1岁左右发现左膝关节伸侧皮肤有一针尖大黄色丘疹,缓慢生长。3月后右膝关节、两肘关节伸面亦有类似改变。3岁后双侧跟腱皮下有黄豆大结节,多个指(趾)指间关节肿胀逐渐增大,皮损部无痛痒等不适。1985年9月左膝关节伸侧皮损在外院行冰冻治疗一次后色泽转淡、变浅,生长停止。病后精神、食欲,大小便及各关节活动功能无异常。查体:发育智力正     

胆囊胆固醇沉着症诊治体会

胆囊胆固醇沉着症主要是上皮细胞基底膜内胆固醇沉积 ,组织细胞过度膨胀 ,形成黄色的小结节突出粘膜表面 ,是一种胆囊增生性疾病 ,临床诊断较为困难。 1990年1月～ 2 0 0 2年 1月 ,我院进行胆囊切除 30 0 0 0余例 ,其中胆囊胆固醇沉着症 10 6 4例。回顾分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 4 2 7例 ,女 6 37例 ;年龄 2 4～ 72岁 ,平均4 9岁。上腹不适、胀痛或隐痛 878例 ,有反复发作史 76 8例、右肩部放射痛或不适 380例 ,恶心、食纳下降、消化不良 810例 ,上腹压痛 4 12例。无症状体检发现 186例。B超检查提示在 10 6 4例胆囊息肉中…     

前列腺增生合并泌尿系外疾病同期手术的临床分析

<正>良性前列腺增生(BPH)都为老年患者,且多有腹股沟疝、胆囊结石、痔、糖尿病、冠心病等合并症。Perter等[1]报告5%～12%的BPH同时并发腹股沟疝。虽然BPH开放     

脑室尿激酶溶解引流并脑脊液置换在脑室出血治疗中的作用

近年来，国内对侧脑室穿刺并尿激酶（UK）溶解引流治疗脑室出血（IVH）疗效给予肯定，出血量少症状较轻者也有单纯采用腰穿置换脑脊液（CSF）治疗IVH者，我科2000-01-2005-01采取开颅脑室内血肿清除术或（和）侧脑室穿刺UK溶解引流并腰穿置换CSF治疗IVH46例，疗效满意，报告如下。     

立体定位多靶点联合损毁治疗难治性精神分裂症83例分析

目的:探讨选择性双侧多靶点毁损术治疗难治性精神分裂症的疗效。方法:应用脑立体定向技术对83例难治性精神分裂症进行颅内选择性双侧多靶点毁损治疗。结果:83例患者术后随访恢复20例,占24.1%;显著进步41例,占49.4%;进步14例,占16.9%;无变化8例,占9.6%;总有效率为90.4%。BPRS评分术前明显高于术后(P<0.05)。MMSE评定手术前后无显著性差异(P>0.05)。术后无严重并发症和后遗症。结论:立体定位多靶点联合损毁治疗可安全、有效治疗难治性精神分裂症。根据患者个体症状决定相应的多靶点组合,对提高疗效、降低并发症有较大意义。     

早期脑室外引流治疗高血压丘脑出血破入脑室38例

回顾分析我院神经外科2008—05～2012—05，采用脑室外引流治疗高血压丘脑出血破人脑室38例的临床资料，报告如下。