过氧化氢低温等离子体灭菌器及其生物指示物应用现状调查

目的了解医疗机构中过氧化氢低温等离子体灭菌器及其生物指示物的应用状况。方法采用问卷调查和现场查看形式,对江苏省部分医疗机构使用中的过氧化氢低温等离子体灭菌器及其生物指示剂生物负载进行调查与测试。结果共调查江苏省市级医疗机构97家,其中67家拥有过氧化氢低温等离子体灭菌器,拥有率为88.16%。过氧化氢低温等离子体灭菌器的灭菌效果均采用生物指示剂进行定期监测,所使用的生物指示剂的回收菌量合格率为35.48%。结论江苏省医疗机构过氧化氢低温等离子体灭菌器拥有率较高,其灭菌效果监测专用生物指示剂多数不符合标准,亟待规范。     

黄芪复方对实验性自身免疫性重症肌无力模型大鼠神经肌肉接头超声微结构的影响

目的复制实验性自身免疫性重症肌无力模型大鼠,观察中药黄芪复方干预后其神经肌肉接头超微结构的变化.方法实验于2001-01/2004-12在辽宁中医药大学附属医院完成.①选取雌性Lewis大鼠24只,随机数字表法分为模型组、正常组、中药组、西药组,6只/组.②电鳐购于美国加州,捕捞后取出电器官空运,-60℃冻存.用冷磷酸盐缓冲液将电鳐的电器官制成匀浆,制备粗提物,亲和层析技术分离提纯乙酰胆碱受体用于大鼠免疫.③除正常组外,其余组均将含有30μg乙酰胆碱受体的弗氏完全佐剂200μL注射于鼠两后足垫皮内进行初次免疫,3周后行二次免疫,将含有20 μg乙酰胆碱受体的弗氏完全佐剂200μL注射于鼠两前足垫皮内,建立实验性自身免疫性重症肌无力动物模型.④初次免疫后,观察各组大鼠肌无力症状(叫声低微与活动减少是判断实验性自身免疫性重症肌无力大鼠的首发症状),并根据Lennon标准进行评分(分为0～3分,分数越高代表症状越严重).肌电图的改变亦是判断模型建立的重要指标,故采用肌电图检测重症肌无力衰减程度,以(第5个反应波幅-第1个反应波幅)/第1个反应波幅×100%表示.⑤成模后给予药物治疗.中药组灌胃给予自拟黄芪复方(黄芪、白术、枸杞、何首乌、枳壳、升麻)8.4g/(kg·d);西药组灌胃给予强的松片5.4 mg/(kg·d);正常组及模型组均灌胃给予等体积生理盐水.各组给药1次/d,连续1个月.处死大鼠,电镜下观察神经肌肉接头超微结构的变化.结果模型组2只、西药组1只大鼠因肌无力症状恶化于初次免疫后第3周死亡脱落,共21只大鼠进入结果分析.①肌无力症状Lennon标准检测结果模型组、中药组、西药组大鼠于初次免疫后17 d开始相继出现体质量下降、活动减少、叫声低微等肌无力症状,按Lennon分级评为1分;3只症状迅速恶化,呈濒死态,评为3分,随后1周内相继死亡,其余大鼠呈慢性发病.正常组大鼠均无肌无力症状表现.②重症肌无力肌电图检测结果初次免疫后第4,8周,正常组大鼠腓肠肌电图波幅均无明显变化;而模型组、中药组、西药组大鼠肌电图波幅衰退程度均大于15%,证明造模成功.③给药1个月后各组大鼠神经肌肉接头超微结构电镜结果正常组突触前、后膜结构完好;模型组突触间隙加大,神经肌肉接头褶排列紊乱,局部溶解消失,突触小泡数量减少;中药组出现新生轴突终末分支,内含丰富的突触小泡;西药组则无新生轴突,神经肌肉接头褶排列紊乱、溶解消失,突触前部线粒体及其他细胞器空泡化依然明显.结论实验性自身免疫性重症肌无力动物模型经中药黄芪复方治疗后,可促进其神经肌肉接头新生轴突的产生,并增加突触小泡数量,从而减轻突触损伤.     

脊髓损伤后截瘫病人自护能力影响因素的分析

脊髓损伤(SCI)的治疗仍是当今医学上的一大难题,尚无突破性进展.为了更好地对截瘫病人出院后自我护理进行有效干预,我们以自护力量的基本条件因素为依据,确定调查项目并设计调查问卷,随机选择各类原因引起的脊髓损伤截瘫病人68例进行调查,以期得到病人的共性和个性需求,分析影响自护能力的因素.     

注射用头孢匹胺钠与10％葡萄糖酸钙注射液联合应用时存在配伍禁忌

我们临床工作中发现注射用头孢匹胺钠与10％葡萄糖酸钙注射液联合应用时存在配伍禁忌,试验如下。     

儿科教学中课堂提问的作用

在儿科教学活动中,如何调动学生在课堂上的学习积极性,培养学生独立思考,解决实际问题的能力,课堂提问是一个切实可行的好方法: 1 从教师方面来说: 1.1 检查预习情况:学生预习,是教学活动中的一个重要环节,预习效果如何,上课时教师可通过课堂提高来了解。如在讲授化脓性脑膜炎时,让学生预习大脑表层的解剖结构、脑脊液的循环。然后让学生回答有关问     

顺行交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床观察

目的：探讨顺行交锁髓内钉治疗股骨干骨折的效果。方法：分析我科几年来应用顺行交锁髓内钉治疗股骨干骨折的病例,观察骨折愈合时间、Johner-wruh评分、并发症。结果：102例患者,骨折愈合平均（52．3±10．7）天,Johnerwmh评分优良率97．1％,术后1例远端向后成约15。角畸形愈合,3例锁钉断钉和松动情况,1例手术后感染,无坐骨神经损伤,无血管损伤,无股骨颈骨折,无其他并发症。结论：应用顺行交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效可靠,患者恢复较好,但需要注意防治手术并发症。     

酸枣仁与其伪品枳椇子、滇枣仁的鉴别

酸枣仁功效为补肝,宁心,敛汗,生津。《中华人民共和国药典》2000年版一部收载,为鼠李科植物酸枣Ziziphus jujubaMill·var·spinosa(Bunge)Hu ex H·F·Chou的干燥成熟种子。多年来,笔者在药材市场中发现有用枳椇子、滇枣仁充当酸枣仁药用,经鉴定为鼠李科植物枳椇Hovenia dulcisThunb·及滇枣仁Ziziphus mauritianaLam·的干燥成熟种子,其性状与酸枣仁酷似,但功效不尽相同。为更有效地区分三者,从性状、理化、薄层色谱几个方面将酸枣仁及其伪品进行了鉴别。1仪器与材料365nm紫外分析仪(上海科艺光学仪器厂),KT-250W超声波清洗机(济宁…     

酸枣仁与其伪品枳棋子、滇枣仁的鉴别

酸枣仁功效为补肝，宁心，敛汗，生津。《中华人民共和国药典》2000年版一部收载，为鼠李科植物酸枣Ziziphus jujuba Mill．var．spinosa（Bunge）Hu ex H．F．Chou的干燥成熟种子。多年来，笔者在药材市场中发现有用枳棋子、滇枣仁充当酸枣仁药用，经鉴定为鼠李科植物枳棋Hovenia dulcis Thunb．及滇枣仁Ziziphus mauritiana Lam．的干燥成熟种子，其性状与酸枣仁酷似，但功效不尽相同。为更有效地区分三者，从性状、理化、薄层色谱几个方面将酸枣仁及其伪品进行了鉴别。     

慢性粒细胞白血病慢性期11年合并恶性淋巴瘤一例

患者女,39岁。因“慢性粒细胞白血病（CML）慢性期诊治11年,颈部包块1个月”于2007年1月5日入院。1996年3月10日因腹部包块来我院就诊,血常规检查白细胞224×10^9／L,分类见幼稚细胞。腹部超声提示脾脏增大至盆腔。骨髓形态学诊断：CML慢性期,之后一直服用羟基脲治疗。     

关于药品GMP生产设备的清洁验证的探讨

通过对于近年来有关清洁验证相关文献的阅读,对于清洁验证的标准确立,规程优化,操作过程,以及发展做一系统性综述。清洁验证与制药企业GMP生产,产品质量息息相关,需要引起企业方面的重视。