串联质谱和气相色谱技术在新疆地区高危儿遗传代谢病临床筛查诊断中的应用研究

目的应用串联质谱和气相色谱技术对新疆地区高危儿遗传代谢病结果进行分析,了解该地区遗传代谢病的发病率、临床特点,为临床医师提供诊疗依据。方法选取2014年1月-2019年4月该院临床上高度怀疑遗传代谢病的高危儿2500例为研究对象,应用气相色谱和串联质谱方法进行血液和尿液分析。结果2500例患儿中检测出219阳性病例(阳性率为8.76%),其中男119例,女100例。新生儿期发病80例(36.53%),<1岁84例(38.36%),1~12岁55例(25.11%),并且通过检测发现氨基酸、有机酸及脂肪酸氧化代谢病共18项病种。其中各种氨基酸水平高118例(53.88%),各种有机酸水平高84例(38.36%),各种脂肪酸氧化缺陷病17例(7.76%)。结论临床上通过临床表现及各种实验室检查不能明确病因的疑似遗传代谢病的高危患儿应用串联质谱和气相色谱技术进行筛查可及时发现遗传代谢病患儿,从而得到早期诊断及治疗,降低死亡率、致残率,减轻家庭负担,提高优生优育率,值得临床推广应用。     

经十二指肠喂养在足月小样儿中的应用

目的 探讨对足月小样儿采用有效的十二指肠喂养方法,研究其喂养的最佳方案.方法 将50例足月小样儿随机分为观察组24例,对照组26例.观察组采用经口十二指肠喂养,对照组采用经口胃内喂养,比较两种方法在足月小样儿营养支持方面的差异.结果 两组喂养中并发症比较显示,经口十二指肠喂养组并发呼吸暂停、胃潴留、吸入性肺炎等的发生率明显低于经口胃内喂养组.结论 采用经口十二指肠喂养,能够有效地解决足月小样儿生后早期的营养问题,降低并发症,提高存活率和生存质量.     

糖尿病肾病尿毒症血液透析并发心肌梗死患者的临床分析

目的 探讨糖尿病肾病尿毒症血液透析并发心肌梗死的临床表现及治疗措施.方法 对本院2003年2月～2011年2月收治的糖尿病肾病尿毒症血液透析并发心肌梗死患者的临床资料进行分析,并给予综合治疗措施.结果 21例患者中1例放弃抢救自动要求出院;死亡9例,其中3例死于心室颤动,4例死于心衰并心源性休克,2例死于多脏器衰竭(呼吸衰竭、心衰、肾衰);抢救成功11例.从出现临床症状到出院或死亡时间为1～18 d,平均(5.22±3.48) d.结论 糖尿病肾病尿毒症血透患者合并急性心肌梗死后继续血液透析和内科治疗是抢救成功的关键.     

“U型”反转套扎技术在食管胃静脉曲张治疗中的应用

目的评价“U型”反转套扎技术治疗食管胃静脉曲张的疗效。方法将191例食管胃静脉曲张患者随机分为2组：内镜下常规套扎（EVL）组101例行内镜下常规套扎;内镜下反转套扎（EVLR）组90例先行反转镜环周套扎贲门下曲张静脉,而后常规套扎食管。观察术后18个月内曲张静脉治疗效果、平均治疗次数、急诊止血率、近期再出血率及静脉曲张复发率等。结果随访期内,治疗后显效率、无效率,平均治疗次数,2组差异均有统计学意义（P均〈0．05）,EVLR组明显优于EVL组,且EVLR组急诊止血率可达100％。但近期再出血率、静脉曲张复发率、并发症发生率、病死率与EVL组相比,差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论经反转镜贲门下环周套扎法可以提高食管胃静脉曲张破裂急诊止血率,较常规套扎显效率高,治疗次数少,安全性高。     

葡萄糖酸锌联合妈咪爱治疗小儿肠炎对不良反应发生率及退热时间的影响

目的 探讨小儿肠炎应用葡萄糖酸锌联合妈咪爱治疗对不良反应发生率与退热时间的影响.方法 选择2017年6月～2020年6月收治的小儿肠炎94例进行研究,采取随机数表法分为两组,每组47例.对照组用常规方案治疗,包括妈咪爱、思密达等,观察组则加用葡萄糖酸锌治疗.比较两组治疗效果,不良反应发生率,以及退热时间、止吐时间、止泻...     

血液透析患者血清抵抗素与动脉粥样硬化参数的相关性研究

目的 研究维持性血液透析患者血清抵抗素(resistin)水平的变化及与动脉粥样硬化之间的相关关系.方法 收集本科60例维持性血液透析患者[平均年龄(41.7±11)岁,平均透析时间(18±9)月]作为病例组,40例健康成年人为对照组.采用酶联免疫吸附法检测血清抵抗素水平;利用血管超声检测肱动脉血流介导性扩张(FMD)活性,血管超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT).结果 病例组血清抵抗素水平、颈动脉IMT均高于对照组,差异有统计学意义(分别为t=-2.179,P=0.011;t=-2.838,P=0.006);病例组FMD活性较对照组显著降低,差异有统计学意义(t=3.012,P=0.003),相关性分析显示,血液透析患者血清抵抗素水平与IMT呈显著正相关(r=0.278,P=0.017),与FMD活性呈显著负相关(r=-0.504,P=0.001).结论 血液透析患者血清抵抗素水平明显升高,并与颈动脉IMT及肱动脉FMD有显著的相关性,提示其可能与血液透析患者的动脉粥样硬化有关.     

益肾通窍汤治疗血管性痴呆32例临床研究

[目的]观察益肾通窍汤治疗轻中度血管性痴呆的疗效。[方法]63例患随机分为益肾通窍汤治疗组32例与尼莫地平对照组30例,经3个月治疗后,用MMSE和ADL量表评定患者的认知功能、日常生活能力。用疗效评定标准评定治疗效果。[结果]治疗3月后,与治疗前比较,两组MMSE评分均显著提高(P0.01),两组ADL评分均显著降低(P0.01),益肾通窍汤治疗后MMSE评分改善显著优于尼莫地平(P0.01);益肾通窍汤治疗后ADL评分改善也优于尼莫地平(P0.05)。疗效评定标准显示:益肾通窍汤与尼莫地平治疗效果相当(P0.05)。[结论]益肾通窍汤在改善临床相关症状积分方面具有独特的优势。     

采血室护士发生针刺伤的原因及防护

<正>护士在日常工作中须每天接触针头,因此易发生针刺伤。美国疾病控制中心监测报道,每年至少发100万次针刺伤。被刺伤者中护士占80%,针刺伤可以引起20余种血源性疾病的传播,并导致严重的或潜在的致命感染[1]。因此,需护理人员引起高度重视。为减少针刺伤对临床护士的损害,本文对     

胃镜治疗胃部术后胃瘫综合征30例疗效观察

目的:研究分析胃镜在胃部术后胃瘫综合征30例中的临床治疗。方法:30例胃部手术后胃瘫综合征患者结合胃镜给予综合性非手术方法治疗。结果:胃镜检查后患者检查后自觉症状减轻,大部分患者较检查前症状明显好转,无恶心、呕吐症状。其中胃肠功能恢复10～15 d共7例,15～27 d共19例,>27 d者共4例。30例患者均恢复良好,胃蠕动正常及吻合口通畅。结论:胃镜检查不仅能确诊胃部术后胃瘫综合征,还能取得良好的治疗效果。     

手术治疗腰椎间盘突出症并发马尾神经综合征

目的探讨手术治疗腰椎间盘突出症并发马尾神经综合征的疗效。方法手术治疗腰椎间盘突出症并发马尾神经综合征121例,采用开窗潜行扩大髓核摘除98例、半椎板切除19例、全椎板切除4例,2例因腰椎不稳,行椎弓根钉内固定加椎间植骨融合。结果经6个月～4年随访,优22例,良76例,可18例,差5例,优良率81.0%。结论对腰椎间盘突出症并发马尾神经综合征的处理关键是早期确诊、及早手术,手术成功的关键是既要充分减压,又要防止术后腰椎不稳。