应用PHILOS接骨板治疗复杂老年肱骨近端骨折

目的 探讨肱骨近端内固定锁定系统(PHILOS)接骨板治疗复杂老年肱骨近端骨折的疗效.方法 回顾性分析我院2005年6月~2008年12月应用PHILOS接骨板手术治疗复杂老年肱骨近端骨折27例临床资料,其中男性15例,女性12例;平均年龄74岁(59~83岁).按Neer分型:三部分骨折19例,四部分骨折8例,均有原...     

骨质疏松性老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后失败原因分析及对策

目的探讨分析骨质疏松性老年股骨粗隆间骨折PFNA固定术后失败原因及预防方法。方法采用PFNA内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折46例。结果随访时间3~24个月,平均1年5个月,摄X线片显示骨折全部愈合,出现手术固定失败4例,失败率8.7%,按sanders评分标准优良率达91.3%。结论老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术后失败与骨折复位情况、PFNA入针点、骨折稳定性、骨折内侧支撑的破坏等相关。     

应用长PHILOS接骨板治疗肱骨近端长节段骨折

目的探讨长PHILOS接骨板治疗肱骨近端长节段骨折的疗效。方法应用长PHILOS接骨板结合MIPO技术治疗22例肱骨近端长节段骨折患者。结果患者均获随访,时间8～36个月,骨折全部愈合。按照Neer肩关节功能评分标准:优12例,良8例,可2例。结论应用长PHILOS接骨板结合MIPO技术治疗肱骨近端长节段骨折固定可靠,可以早期功能锻炼,术后功能恢复满意,是治疗肱骨近端长节段骨折有效的方法。     

MIPPO技术锁定钢板治疗肱骨干长段骨折

2005年1月～2009年6月,我们采用WIPPO技术行锁定钢板治疗肱骨干长段骨折20例,效果好.     

遗传性多发骨软骨瘤病1例

正笔者于2015-12诊治1例遗传性多发骨软骨瘤病,报道如下。1病例报道患者,男,27岁,因"左膝上部大腿前内侧疼痛约3个月"为主诉入院,患者自幼发现全身多发骨性突起,未经特殊治疗,近3个月来出现左膝上部大腿前内侧疼痛。入院查体:左肩部、双膝部、右腕部、双踝及右足趾多发骨性突起,质硬,无活动度,右膝上部大腿外侧突出明显,但无症状,右腕部可见尺偏屈曲畸形,与对侧相比明显增粗。X线片显示左下肢多发骨性突起。     

慢性单间室骨筋膜室综合征一例

笔者于2010—12收治慢性单间室骨筋膜室综合征1例,报告如下。1病例报告患者,男,40岁。车祸致右膝部肿痛、活动障碍6h入院。查体：右膝部中度肿胀。膝内外侧深部有压痛．右膝关节主动活动障碍,被动活动疼痛,右下肢纵向叩击痛（＋）,右足各趾活动良好,感觉及血运正常。正、侧位X线片提示右胫骨平台SchatzkerV型骨折,膝关节CT显示外侧平台塌陷明显。既往糖尿病史3年,入院后即应用胰岛素泵控制血糖．第2天在硬膜外麻醉下行胫骨平台骨折切开复位植骨双钢板内固定术。先取膝内侧切口。显露骨折线后复位。桡骨远端T形板结合5枚螺钉固定;再取膝前外侧切口,复位塌陷的关节面后植入同种异体骨,外侧解剖板结合6枚螺钉固定,术毕缝合切口无张力。术后应用抗炎、消肿药物,麻醉消失后即发现右足背麻木,足趾不能背伸。右下肢肿胀不明显,无明显压痛,各趾被动活动无疼痛,考虑腓总神经损伤或止血带麻痹。因手术过程不涉及腓总神经。且术前足各趾活动良好,排除腓总神经损伤。按止血带麻痹给予营养神经药物应用,密切观察,至患者术后9d出院时症状无改善。术后体温正常。血糖控制良好．出院时切口无红肿及渗出．右膝关节屈伸活动接近正常。     

股骨近端抗旋髓内钉固定结合骨水泥注入治疗股骨粗隆间转移癌性病理性骨折

目的探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)结合骨水泥注入治疗股骨粗隆间转移癌性病理性骨折的方法和疗效。方法 2009年3月～2011年3月我科应用PFNA结合骨水泥注入治疗股骨粗隆间转移癌性病理性骨折12例,骨折按Evans分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型2例,Ⅲ型5例,Ⅳ型3例。均使用牵引床闭合复位PFNA内固定,同时股骨粗隆部病灶注入骨水泥治疗。结果本组手术时间40～75min,平均55min,术中失血量80～300ml,平均失血量180ml,住院时间3～13d,平均9d。其中1例术后因血压不稳定转入ICU病房,2d后死于多器官衰竭。11例获随访3个月～1年,平均8个月,3例死于术后3～6个月,4例死于术后6个月～1年,4例术后1年随访时健康状况较好。所有11例术后患肢疼痛减轻,便于护理,改善了生活质量。结论应用PFNA固定结合骨水泥注入治疗股骨粗隆间转移癌性病理性骨折,手术创伤小,手术时间短,减轻了患者痛苦,改善了生活质量,使癌症中晚期患者坚定了继续活下去的信心。     

腓骨固定对髓内钉治疗胫腓骨骨折术后力线的影响

目的总结腓骨固定对交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折术后力线的影响。方法将随访的52例胫腓骨骨折患者分为2组:A组18例,胫骨干行交锁髓内钉固定,腓骨行钢板固定;B组34例,胫骨干行髓内钉内固定,腓骨未予固定。术后通过影像学检查,观察2组病例胫骨干力线情况。结果A组没有出现力线不良,B组有2例出现力线不良。结论采取髓内钉治疗胫腓骨骨折,腓骨骨折行内固定能减少胫骨力线的丢失。