平山病外科治疗的中期临床效果及影像学结果

目的：回顾性分析应用颈前路融合内固定术治疗平山病的中期临床及影像学结果,探讨外科治疗的意义和价值。方法：36例平山病患者采用颈椎前路融合钛板内固定术治疗,观察术后3个月、1年、2年时肌肉萎缩和肌力变化,测量术后C2-7颈椎活动度的改变及C4-7节段中立位颈椎MRI横断面脊髓面积的改变。结果：（1）临床结果：除1例患者外,所有患者术后肌肉萎缩和肌无力无继续进展。随着时间推移,自觉肌无力改善的患者比例逐年增高：术后3个月为26.5%,术后1年为36.0%,术后2年时有85.7%的患者感觉肌力增加;同时肌萎缩改善的患者比例也逐年增高：术后3个月为8.8%,术后1年为24.0%,术后2年时有35.8%的患者感觉肌萎缩好转。截至术后2年随访时段时,14例患者中有12例受累肌力改善,5例肌肉萎缩得到不同程度改善。（2）影像学结果：C2-7颈椎活动度术后较术前显著减小,由术前平均62.25°±2.10°减少为术后2年时平均13.67°±7.51°（P<0.01）。屈曲位MRI脊髓不再受到压迫。颈椎各个节段MR横断面积：术后3个月时仅C6一个节段的面积较术前增大（P<0.05）;术后1年时C4-5-6三个节段面积均较术前增大（均为P<0.01）;术后2年时C4-5-6-7四个节段面积均较术前增大,其中C4脊髓面积增大15.60%、C5增大19.08%、C6增大21.60%、C7增大23.91%,与术前相比差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：前路内固定植骨融合术是治疗平山病的有效方法,可以获得较好的中期临床转归和影像学结果,对于控制平山病的发展和转归有着积极的意义和价值。     

《中外医疗》稿件要求

1、来稿具有科学性、先进性和实用性,论点鲜明、论据充分、数据准确、逻辑严谨、文字通顺、图表规范。每篇论文2000-6000字（一般不超过8000字）,短篇1500字以内,直接发至电子信箱,来稿请详细注明作者单位、地址、科室、邮编、办公电话、手机号码及E-mail。     

美国医师资格考试中CS考试的现状及启示

美国医师资格考试是综合性的从业资格考试,其在发展的过程中不断进行考试形式和内容上的改革。2004年新增加了临床技能考试,主要采用标准化病人对医学生的临床能力进行评价。本文结合国内外相关文献就cs考试近5年的发展情况,及其特点以及对医学生和医学院校的影响等方面进行综述,并结合我国的医师资格考试的实际情况提出一些建议。     

浙江省1997～2002年农药中毒流行病学分析

目的了解浙江省农药中毒现状,为制订控制与减少农药中毒的防治对策提供依据.方法由卫生专业人员对各级医院就诊的农药中毒病例,填写统一的农药中毒报告卡,按规定时间逐级上报.结果1997～2002年全省报告农药中毒19547人,死亡1910人;其中生产性中毒3203人,死亡23人;男性多于女性.非生产性中毒16344人,死亡1887人;女性多于男性.中毒年龄均以18岁以上为主.有机磷农药中毒占中毒总数的61.71%.生产性中毒第三季度的发病数和死亡数分别占全年的80.15%和56.52%.中毒地区以杭州为主,台州次之,温州最少.结论浙江省农药中毒严重威胁人民的生命安全,应积极采取并落实有效的控制措施.     

中国输入传染病传播风险评估地理信息系统的建立

目的 建立地理信息应用系统分析全球各地域主要传染病的时空分布及其输入传播风险，为境外传染病输入传播风险的评估与防控提供基础信息和决策依据。方法 系统收集全球2000年以来重要传染病流行及暴发疫情信息、中国大陆2014－2016年入境人群的传染病主动监测信息、全球国际航班及客流量信息、人口与环境等多源信息，基于地理信息系统技术建立全球重要传染病疫情时空分布数据库，集成时空分析、概率风险评估等模型与地理信息可视化技术建立中国输入传染病传播风险评估地理信息系统。结果 中国输入传染病传播风险评估地理信息系统集成全球220个国家和地区60种重要传染病分布及暴发疫情信息以及42种入境传染病主动监测数据，系统集成的时空分析模型可用于快速评估全球各区域主要传染病的种类及其潜在威胁，并展示各省份入境人群的传染病输入感染特征与疾病负担，概率风险评估模型能够模拟评估全球不同区域出现传染病暴发疫情后经航空途径输入我国各区域的风险。结论 中国输入传染病传播风险评估地理信息系统为境外传染病的流行病学侦察与输入传播风险评估提供基础数据，将有助于我国境外输入传染病的监测与防控。     

基于标准化信息集成的新一代移动护理系统技术实现与应用分析

目的探索新一代移动护理信息解决方案,解决移动护理信息系统技术架构、数据集成以及护理文档元数据实时采集及信息共享互联互通等问题,并对新一代移动护理软件应用进行分析。方法建立临床信息异构系统智能化接口,使用HL7数据交换标准实现不同系统消息通信,建立了临床数据核心数据库,实现护理文档元数据采集。结果应用了移动护理信息系统,实现了护理数据的自动采集,扩展了医院临床信息系统应用广度。讨论实现病人临床信息互联共享,护理文档的标准化以及标准化信息集成是移动护理信息化的重要保障,临床信息集成技术对移动医疗应用有重要影响。     

UPLC法同时测定狼毒大戟中岩大戟内酯A和B

目的建立UPLC法同时测定狼毒大戟Euphorbia fischeriana Steud.中岩大戟内酯A和B的含有量。方法狼毒大戟甲醇提取物的分析采用Waters BEH C_(18)色谱柱(2.1 mm×50 mm,1.7μm);流动相乙腈-水,梯度洗脱;体积流量0.4 mL/min;检测波长250 nm;柱温35℃。结果岩大戟内酯A和B分别在1.804~54.12μg/mL(r=0.999 5)和9.663~209.8μg/mL(r=0.999 8)范围内线性关系良好,平均加样回收率分别为98.3%、98.6%,RSD分别为0.76%、0.77%。结论该方简便准确,重复性好,可用于狼毒大戟的质量控制。     

骨髓间充质干细胞对七氟烷所致的原代神经元凋亡及细胞活性的影响

目的 观察骨髓间充质干细胞预处理对于七氟烷导致的原代神经元细胞凋亡、细胞活性,以及TNFα水平的影响。方法 采用Transwell构建非接触性共培养体系,完成骨髓间充质干细胞对原代神经元的预处理。待原代神经元接受4%七氟烷暴露6 h后,观察其细胞形态;利用Western Blot检测凋亡程度;利用MTT和LDH检测细胞活性改变;利用ELISA检测TNFα水平。结果 BMSC预处理可以减少七氟烷对原代神经元导致的形态学改变,降低由七氟烷诱导的原代神经元凋亡(P<0.05)和细胞活性降低(P<0.05),以及TNFα大量释放(P<0.05)。结论 BMSC预处理可以缓解七氟烷暴露导致的神经毒性损伤。     

脑挫裂伤CT分型的临床应用(附68例报告)

脑挫裂伤的CT分型越来越受到临床医生的重视,我们1994年6月－2000年6月收治68例脑挫裂伤患者,按照CT分型采取不同的治疗方法,取得了满意疗效,报告如下。     

中医药治疗糖尿病周围神经病变相关信号通路的研究进展

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病较为常见的并发症之一,该病病程较长,神经疼痛等症状严重的影响了患者的生活质量。DPN与体内高糖有关,还与炎症、氧化应激、细胞凋亡、细胞自噬等有关,涉及磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)、Janus激酶（JAK）/信号转导及转录活化因子（STAT）、核转录因子-κB(NF-κB)、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）等多条信号通路。目前DPN的治疗多以控制血糖,营养神经等对症治疗为主,但效果并不理想。因此选择一种合理的、有效的药物来预防、治疗DPN变显得尤为重要。近些年来,中医药在治疗DPN方面发挥了重要作用,探索中医药治疗DPN的机制研究较多,并发现一些中药单体和中药复方能够调控信号通路防治DPN。笔者通过对参与DPN相关信号传导通路及中医药对相关通路的调节等研究成果进行综述,旨在为临床治疗DPN提供参考依据。