肩关节周围炎的手法治疗

１９９６～２０００年，采用手法治疗肩周炎１６２例，收到了较好效果，报告如下。１对象与方法１６２例患者中，男６３例，女９９例；年龄４５～６２岁；平均４９．５岁；病程５个月～６年；左肩１０４例，右肩５８例；有寒湿病史者７５例，有外伤史者４９例。多数病例慢性发病。主要症状为肩周疼痛，肩关节活动受限或僵硬。疼痛可分为钝痛、针刺样痛、刀割样痛、烧灼样痛，夜间加重，甚至痛醒，可放射至颈项、肩背上臂、前臂及手部，肢体感觉及各种腱反射无异常。方法：本组病例全部在臂丛或颈丛加臂丛麻醉下行手法松解治疗。手法分五步进…     

介绍一种用于治疗肝性脑病的灌肠方法

既往肝性脑病治疗多采用口服乳果糖 ,以及静脉给予支链氨基酸、谷氨酸钠、精氨酸等 ,费用高 ,时间长 ,疗效不满意。目前 ,我院应用复方大黄煎剂 (大黄 6 0g、芒硝 2 0g、乌梅30g加水适量急火快煎成 70 0ml)通过结肠给药 ,保留灌肠 ,不但费用低 ,而且疗效较以往常规灌肠治疗有明显提高。究其原因 ,以往常规灌肠法是以清洁灌肠为目的 ,在治疗高血氨性脑病时灌肠药物未能抵达产生氨的结肠部位 ,故不能充分发挥药理作用。为此 ,我们经过反复临床实践 ,证实现行操作方法清除肠道内氨的蓄积 ,是一种既简便易行又经济安全的方法 ,现报告如下。1　操…     

172例纤维胆道镜检查取石的护理体会

我院自１９９４年引进日本产ＯｌｙｍｐｕｓＰ２０型光导纤维胆道镜（以下简称胆道镜），先后检查治疗肝、胆管术后残余结石病人１７２例，收到满意的效果。本文就检查取石前的准备，检查取石时配合及检查取石后的护理加以总结。     

胸部开放伤后海水浸泡对实验犬前炎症细胞因子的影响

目的：探讨海水浸泡胸部开放伤对实验犬血浆前炎症细胞因子肿瘤坏死因子－α（TNF－α）和白细胞介素－1β（IL－1β）水平变化的影响。方法：方法：实验动物致伤后随机分为对照组（n=10)、海水浸泡组（n=10)和生理盐水浸泡组（n=5）。对照组为单纯胸外伤,海水浸泡组和生理盐水浸泡组的动物于致伤后分别置入人工配制的海水或生理盐水中,于伤前及浸泡后15、30、45min及1、2、3和4h取务测定TNF－α和IL－1β变,货时监测血流动力学、呼吸系统和动脉血气变化。对照组除不浸泡海水外处理同海水浸泡组。结果：海水浸泡组的血TNF－α和IL－1β伤后明显升高并且高峰出现时间明显提前。急性肺损伤明显重于对照组和生理盐水浸泡组。结论：胸外伤后海水浸泡能启动了全身前炎症细胞因子TNF－α和IL－1β的过度表达,并且这种变经可能在急性肺损伤的发病机理中起重要作用。     

自我效能训练对缺血性脑卒中抑郁患者生活质量的影响

目的观察自我效能训练对缺血性脑卒中抑郁（PSD）患者生活质量的影响。方法共选84例患者随机分为观察组和对照组（每组42例）。对照组给予支持性心理治疗及简单娱乐活动，观察组在此基础上给予自我效能训练。干预前后分别对两组患者用生活质量综合评定问卷（CQOLI274）测评生活质量。结果干预后观察组CQOU-74评分较干预前明显升高，差异有（P〈0．01）显著性；干预后观察组GQOLI 274评分高于对照组，差异有显著性意义（P〈0.01）。结论自我效能训练可改善PSD患者的生活质量，促进患者全面康复。     

剖宫产术中子宫卒中1例

1病例报告25岁。因初孕40周，头盆不称，胎儿宫内窘迫，中度妊娠高血压综合征，分娩1期，于2004—05—25入院。     

胸腔镜下漏斗胸矫形手术的配合护理

胸腔镜下漏斗胸矫形手术是小儿胸外科微创手术中的一 项新技术。该手术与传统漏斗胸矫形手术相比具有切口小、 剥离范围小、创伤小、出血少、并发症少、术后恢复快、矫形效 果满意等优点。我院于2002年开始应用胸腔镜辅助放入矫 形器对先天性漏斗胸进行矫形手术,取得良好效     

纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的观察纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效.方法将156例早产儿随机分为两组,观察组(80例)和对照组(76例),观察组用纳洛酮治疗.首次按0.1 mg/kg静脉注射,继之以0.03～0.05 mg/(kg·h)静脉泵入,连用3 d,比较两组疗效的差异.结果观察组显效率60.0%,总有效率92.5%,对照组显效率36.8%,总有效率71.0%,两组之间显效率及总有效率差异有统计学意义(分别为χ2=4.18,P＜0.05;χ2=6.08,P＜0.05).结论纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著.     

血浆FGF-23水平对慢性肾脏病患者血压的影响

目的观察血浆FGF-23水平对慢性肾脏病(CKD)患者血压的影响。方法选择经实验室、影像学等检查确诊为CKD的患者140例作为CKD组,CKD患者按照肾小球滤过率分为1~5期;选择同期就诊于体检中心且性别、年龄、体质量指数相当的健康体检者140例作为健康组。比较2组血压、肾小球滤过率、血尿酸、血浆FGF-23水平的差异及不同CKD分期患者间年龄、体质量指数、血压、肾小球滤过率、血尿酸、血浆FGF-23、血钙、血磷、甲状旁腺激素水平的差异,使用Spearman相关分析分析CKD组患者血浆FGF-23水平与其他相关指标的关系。结果 CKD组收缩压、舒张压、平均动脉压、血尿酸、血浆FGF-23水平均显著高于健康组(P均<0.05),肾小球滤过率明显低于健康组(P<0.05)。不同CKD分期患者间收缩压、平均动脉压、血磷水平随临床分期的增高逐渐增高,血钙水平随临床分期的增高略有下降,但差异均无统计学意义(P均>0.05);CKD 2~5期患者血尿酸水平均明显高于CKD1期患者(P均<0.05),但CKD5期患者血尿酸水平明显低于CKD4期患者(P<0.05);甲状旁腺激素水平随CKD分期增高逐渐增高,其中CKD2期与CKD3期比较及CKD3期与CKD4期比较差异均有统计学意义(P均<0.05);FGF-23水平随肾小球滤过率的升高逐渐升高,且各分期之间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。CKD患者血浆FGF-23水平与收缩压呈正相关(r=0.27,P<0.05),与肾小球滤过率呈负相关(r=-0.91,P<0.05),与舒张压及平均动脉压无相关性。结论血浆FGF-23水平与CKD患者收缩压和肾小球滤过率密切相关,控制FGF-23水平可能会成为治疗CKD高血压的新靶点。