Bard CruraSoft Patch修补复发性食管裂孔旁疝一例

患者女，76岁。15个月前在我院行经腹食管裂孔旁疝手术复位、疝成形及修补术，术后上腹不适、返酸及绞痛消失。近十几天来感上腹痛、返酸，平卧时加重，站立或坐位时症状减轻，夜间不能平卧睡眠。X线透视及钡餐透视发现：膈上可见胃囊。诊断为复发性食管裂孔旁疝。于2007年3月21日在全麻下行Bard CruraSoft Patch，经腹行食管左侧裂隙修补。     

国产吻合器及缝合器在Billroth Ⅱ式胃肠吻合加Braun吻合术中的使用方法及顺序改进

目的探讨国产GF-Ⅱ型管状吻合器及XF-Ⅱ型缝合器在B illrothⅡ式胃肠吻合加B raun吻合术中的使用效果。方法采用GF-Ⅱ型管状吻合器及XF-Ⅱ型缝合器行胃大部切除术后上消化道重建158例,其中十二指肠残端器械缝合130例,手工缝合25例,十二指肠残端置蕈状管引流3例,胃空肠器械吻合158例,B raun器械吻合150例,胃残端器械缝合155例,手工缝合3例。吻合顺序依次为十二指肠残端缝合、B raun吻合、胃空肠吻合、胃残端缝合。结果平均15(9~22)m in内完成消化道重建,术后胃肠器械吻合处发生吻合口出血3例,2例经保守治疗治愈,1例再手术止血;排空障碍1例,治疗20 d后治愈。术后有25例接受胃镜检查,未发现胆汁反流者。结论严格按照操作规程操作,使用顺序得当,应用国产GF型管状吻合器及XF型缝合器能显著缩短手术时间,效果良好,安全性高。