抑癌基因p16在胃肠道平滑肌肿瘤的表达临床病理意义

目的 探讨抑癌基因Ｐ１６表达与胃肠道平滑肌肿瘤（ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｓｍｏｏｔｈ ｍｕｓｃｌｅ ｔｕｍｏｒｓ,ＧＩＳＭＴ）良恶性、恶性程度、转移及预后的关系。方法 采用免疫组织化学Ｓ－Ｐ法检测了８６例ＧＩＳＭＴ患者中抑癌基因Ｐ１６的表达情况。结果 Ｐ１６表达率的差异采用Ｘ＾２检测。患者生存率分析采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法及Ｌｏｇ－ｒａｋ检验。Ｐ１６的表达率按平滑肌瘤１、２、３级依     

浅析多媒体技术在人体解剖学教学应用中出现的问题及其对策

人体解剖学是一门医学生必修的重要基础课程。随着科学技术的发展,多媒体技术应用于人体解剖学教学是一项对传统教学模式的改革。作者结合自身多年的人体解剖学教学经验,并结合人体解剖学的教学特点,就多媒体技术应用于该教学过程中所产生的问题,以及如何有效避免这些问题,真正做到科学、正确地应用多媒体技术,做出简要分析。     

以急性胰腺炎为首发表现的甲状旁腺功能亢进症并高钙危象一例

患者女,30岁.因反复中上腹部胀痛伴呕吐10 d入院.患者10 d前饭后出现中上腹持续性胀痛,阵发性加剧,放射至腰背部,伴呕吐胃内容物数次,并有口渴、多饮、多尿,无发热,无皮肤黄疸;体重下降2 kg,按胃炎治疗无效.入院体检:一般情况差,神志清楚,巩膜无黄疸,全身浅表淋巴结未及肿大.心肺正常.腹平软,中上腹明显压痛,无反跳痛,未及包块,肝脾肋下未及,Murphy阴性,肝肾区未及叩痛,肠鸣音减弱.     

肺炎支原体感染与强直性脊柱炎活动性的研究

目的 研究成人强直性脊柱炎(AS)患者肺炎支原体(MP)感染与疾病活动性的关系.方法 选取我院门诊AS患者66例;对照组选取类风湿关节炎(RA)31例,骨关节炎(OA)25例,健康人群(NC)36名.根据抗肺炎支原体抗体(anti-MP IgM)将AS患者分成MP感染组和非MP感染组,比较和分析4周以内上呼吸道感染史、白细胞、疾病活动指数(BASDAI)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白以及骶髂关节损害程度、脊柱活动度(Schober测量和胸廓活动度).结果 66例AS患者抗MP抗体检测发现,阳性检出率为52%(34/66),与RA(6%)、OA(4%)、NC(11%)比较,差异有统计学意义(P＜0.01).MP感染组的疾病活动也显著高于非MP感染组,其中BASDAI(4.0±1.1对3.0±1.9,P=0.017),ESR[(44±32)mm/1 h对(28±23)mm/1 h,P=0.029],CRP[(40±38)mg/L对(22±21)mg/L,P=0.025],血清总IgG水平[(18±3)g/L对(16±5)g/L,P=0.027],但与总IgA和IgM无关.两组的骶髂关节分级、Schober测量和胸廓扩张度差异无统计学意义.抗MP抗体阳性的AS患者中只有44%出现呼吸道症状,但有呼吸道症状的AS患者中,71%的患者抗MP抗体阳性,与无呼吸道症状组比较,差异具有统计学意义(P=0.027).结论 AS患者的MP感染与疾病的活动性密切相关,可能是AS发病的主要诱发因素.     

老年胆囊炎的外科治疗体会

随着社会逐渐老龄化,老年急性胆囊炎发病率有增高的趋势。2007年4月—2010年12月我院治疗141例老年急性胆囊炎患者,总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者141例,其中男51例,女90例,平均年龄68.4岁（61~82岁）。急性结石性胆囊炎117例,急性非结石性胆囊炎24例,     

肥胖患者行腹腔镜与开腹阑尾切除术疗效的对比研究

目的 对比分析肥胖患者行腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床效果.方法 回顾性分析2008-2010年因急性阑尾炎在中国医科大学附属盛京医院行阑尾切除术的肥胖患者153例的临床资料.153例中,腹腔镜阑尾切除术92例(其中4例转为开腹),开腹阑尾切除术61例,对两种术式的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后止痛药使用频率、术后主要并发症的发生率、住院时间和住院费用进行比较.计数资料比较采用x2检验,计量资料采用t检验.结果 腹腔镜阑尾切除术组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后止痛药使用频率、术后主要并发症的发生率、住院时间方面均短于或少于开腹阑尾切除术组,差异有统计学意义(手术时间:t=14.0,P＜0.01;术中出血量:t =19.7,P＜0.01;术后排气时间:t=12.3,P＜0.01;术后止痛药使用频率:t=21.01,P＜0.01;术后主要并发症的发生率:x2=40.138,P＜0.01;住院时间:t=17.3,P＜0.01).两者在住院总花费上的差异无统计学意义(=1.434,P =0.154).结论 肥胖患者行腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎与开腹阑尾切除术相比具有创伤小、恢复快、并发症少和平均住院时间短等优点,是治疗肥胖阑尾炎患者理想的手术方式.     

平衡训练干预对痉挛型脑瘫儿童立位平衡控制能力的影响

目的:探讨16周平衡训练干预对提高痉挛型脑瘫儿童身体站立位平衡控制能力的作用。方法:选取50名7~12岁粗大功能Ⅰ级的痉挛型脑瘫儿童,并随机分为观察组和对照组各25例。2组均给予常规康复训练,观察组在此基础上接受16周的平衡训练。受试者在干预前和干预后分别接受Berg平衡量表(BBS)、静态平衡及动态平衡测试。结果:治疗16周后,2组BBS评分均明显高于干预前(P<0.05);静态平衡测试在睁眼(DLO)与闭眼状态(DLC)下足底压力中心在左右方向最大动摇径(Dx)、前后方向最大动摇径(Dy)、移动总路程(Lng)和包络面积(Area)干预后值显著低于干预前(P<0.05);动态平衡测试干预后得分显著高于干预前(P<0.05)、最大旋转角速度(MRS)、平均旋转角速度(ARS)显著小于干预前(P<0.05)。组间平衡能力比较,干预后观察组和对照组Berg平衡量表得分无显著性差异;干预后观察组Dx-DLO、Dx-DLC、Dy-DLO、Dy-DLC、Lng-DLO、Area-DLO显著小于对照组(P<0.05);干预后观察组动态平衡得分显著高于对照组(P<0.05),ARS及MRS显著低于对照组(P<0.05)。结论:16周的平衡仪和常规康复训练干预均可以有效地提高脑瘫儿童身体平衡控制能力,降低跌倒的风险;相比于常规康复训练,平衡仪训练改善静态及动态站立平衡能力效果更好。     

术后早期炎性肠梗阻38例诊断与治疗

目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点.方法 对38例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果 37例行保守疗法治愈,治愈时间5～28d,平均17 d.1例再手术者21 d后逐渐恢复正常.结论 根据炎性肠梗阻的特殊症状与体征,可及时正确做出诊断,采用保守疗法能够治愈,一般不用手术治疗.