腹腔镜造口旁疝补片修补的临床应用

目的探讨腹腔镜下应用腹膜内补片修补造口旁疝的可行性、安全性及手术操作要点。方法选择2009年1月～2010年5月12例造口旁疝患者,其中男性7例,女性5例;年龄43～80岁,平均年龄62岁。对其进行腹腔镜下腹膜内补片修补术。结果12例腹腔镜下修补成功,手术时间50～120 min,平均手术时间82 min。术后住院时间2～8 d,平均住院时间5.1 d,术后随访1～15个月,未见复发及远期并发症。结论腹腔镜造口旁疝修补术是安全可行的,早期临床疗效理想。     

柴连口服液毒理性试验研究

目的：观察连续给予柴连口服液后对大鼠机体产生的毒性反应及程度,以及一次给予大剂量后小鼠的耐受情况。方法：采用传统的急性毒性、长期毒性试验、和安全限度试验方法。结果 急性毒性试验中小鼠大鼠的最大耐受量均大于为30g＆#12539;kg -1 ＆#12539;d -1 即大于人体用量的100倍,因此安全无毒。长期毒性试验给药体积为l ml/100g体重给药组与对照组比较动物的摄食量、大便和毛发光泽、体重、活动情况等相似,未发现异常情况。给药结束和经恢复期后给药组大鼠的各项检测指标（除GPT）均在正常值范围内,给药组与对照组经配对t检验,差异无统计学意义,P＞0.05. 解剖心、肺、肝、脾、肾等重要脏器肉眼未见明显变化,血液学和血液学生化检测均与对照组无显著性差异（P〉0.05）。讨论：观察连续给予柴连口服液后对大鼠机体产生的毒性反应及程度,以及一次给予大剂量后小鼠的耐受情况认为柴连口服液临床剂量使用是安全可靠的。     

大鼠急性脑出血后神经功能保护的实验研究

原花青素(PC)是多酚类化合物,属于生物类黄酮,是迄今为止最强有效的自由基清除剂之一。许多研究已经证明PC能通过多种途径对神经细胞起到保护作用。本项目通过建立大鼠脑出血模型后给予PC治疗,从而评价出血后PC的神经保护作用及其机制。1材料与方法     

重组组织型纤维蛋白酶原激活剂静脉溶栓治疗56例急性脑梗死临床观察

目的 探讨重组组织型纤维蛋白酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗发病4.5 h内急性脑梗死的临床疗效及并发症.方法 选择发病4.5 h内的急性脑梗死患者56例,在常规治疗的基础上,应用rt-PA静脉溶栓治疗,剂量为0.9 mg/kg,最大剂量90 mg,将总剂量的10%团注,持续1min,将剩余的90%静脉滴注1 h.结果 治疗后24 h,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分中位数由7分降为4分(P=0.001);治疗后14d,NIHSS中位数为4分,较治疗前明显下降(P=0.002);治疗后21d,有效率为42.9%(24/56);治疗后90d,改良Rankin评分临床转归良好21例(37.5%).死亡8例,病死率为14.3%(8/56).经头颅CT证实出血转化7例,其中3例为症状性出血转化,2例为死亡原因,症状性出血转化率为5.4%(3/56).结论 rt-PA静脉溶栓治疗发病4.5 h内的急性脑梗死安全有效,并可以改善预后.     

不同剂量rt-PA静脉治疗急性缺血性卒中临床分析

目的 重组组织型纤溶酶原激活剂（reconstructive tissue plasminogen activator,rt-PA）在静脉溶栓治疗急性缺血性卒中时,美国食品药品管理局（food and drug administration,FDA）批准剂量为0.9mg/kg（总量≤90mg）,国内亦有应用剂量0.6～0.8mg/kg（总量50mg）。本试验拟探讨两种剂量rt-PA的疗效及安全性。方法 纳入急性缺血性卒中患者30例,美国国立卫生研究院卒中量表（N ati o n a l I n sti tu te s of Health Stroke Scale NIHSS）评分2～26分,发病时间0.5～6h,无溶栓禁忌证。随机分为两组：rt-PA0.6～0.8mg/kg（总量50mg）组（A组）和0.9mg/kg组（B组）。比较两组治疗前、治疗后24h及14d的NIHSS评分改善率（≥4分）及颅内出血率、死亡率。结果 两组治疗前的基本资料无统计学差异,NIHSS评分平均为10.17分。B组治疗后14d NIHSS评分改善率明显优于A组（86.67% vs 53.3%,P <0.05）。两组发生颅内出血的比例均为6%。两组死亡病例均为非出血性病变,A组死亡率略高于B组,但无统计学差异（26.67% vs 20%,P =0.67）。结论 rt-PA 0.9mg/kg剂量疗效优于0.6～0.8mg/kg剂量,并未增加颅内出血并发症及死亡率,该溶栓剂量同样适用于国人。     

上腔静脉成形术在胸部恶性肿瘤治疗中的应用

目的探讨上腔静脉(SVC)置换或成形术治疗胸部恶性肿瘤侵及SVC患者的手术技术选择和麻醉管理特点。方法2000年1月至2006年10月行SVC成形或置换术治疗胸部恶性肿瘤侵及SVC患者73例,其中行肺切除(含支气管成形术) SVC成形/置换术42例;纵隔肿瘤切除 SVC成形/置换31例。直接修复21例,SVC阻断下补片修补22例,腔内引流技术下补片修补15例;人造血管置换15例。结果手术死亡3例。术后所有患者SVC梗阻症状于24～48h内明显缓解,未见脑部损害及严重并发症。随访6～42个月,随访率78.57%,3个月后再发SVC梗阻症状患者1例;1年和2年生存率分别为74.55%和58.19%。结论肿瘤侵及SVC给外科手术带来一定的难度和风险,合理恰当的外科手术技术和麻醉管理可保障SVC重建术安全实施,改善患者生存质量,延长生存时间。     

细胞粘附分子LFA-1,MAC-1在大鼠急性坏死性胰腺炎合并多器官损伤模型中白细胞表面表达的动态研究及其意义

目的检测整合素家族细胞粘附分子LFA-1,Mac-1在大鼠急性坏死性胰腺炎合并多器官损伤模型血中白细胞表面表达的动态变化,探讨其在急性坏死性胰腺炎合并多器官损伤中的作用.方法应用流式细胞仪,于多个时相点检测LFA-1,Mac-1在SD大鼠急性坏死性胰腺炎合并多器官损伤模型血中白细胞表面表达的变化.结果LFA-1,Mac-1在炎症组中各个时相点的表达均明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论整合素家族细胞粘附分子LFA-1,Mac-1参与了急性坏死性胰腺炎继发多器官功能损伤的过程.     

胃肠道间质细胞瘤微血管密度与细胞增殖活性的关系

作者应用免疫组织化学Ｓ Ｐ染色法 ,检测了 86例胃肠道间质细胞瘤 (ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｓｔｒｏｍａｌｔｕｍｏｒｓ,ＧＩＳＴ)中微血管密度 (ＭＶＤ) ,应用胶银及免疫组织化学Ｓ Ｐ染色法 ,检测核仁组成区嗜银蛋白 (ＡｇＮＯＲｓ)、增殖细胞核抗原 (ＰＣＮＡ)、抗人增殖细胞抗体 (Ｋｉ 6 7)来反映细胞的增殖活性 ,旨在探讨ＧＩＳＴ中ＭＶＤ与细胞增殖活性的关系。一、对象与方法1.对象 :从中国医科大学第二临床学院 1977～ 1996年 4月间手术切除的ＧＩＳＴ病例中 ,选择诊断明确、病历完整者 86例。其中男 49例 ,女 37例。年龄…     

门静脉高压症脾切除术前后血浆内皮素变化意义的临床研究

我们自1997年6月至2000年3月对30例门静脉高压症行脾切除术者在术前和术后测定血浆内皮素（ET）,为肝硬变及脾切除术后门静脉血栓形成提供实验和理论依据。 1材料和方法 1．1病例选择 本组男17例,女13例。全部病例均为乙型肝炎后肝硬变门静脉高压症患者。     

根管治疗技术在浙江省临床应用的现状调查

目的：调查浙江省多家医院口腔内科医师,分析根管治疗术在浙江省的应用现状。方法：随机抽查浙江省各级医院口腔内科医师。进行问卷调查,内容包括牙髓病首选治疗方法和考虑因素,根管充填术所采用的具体器械、材料等。采用SPSS12．0统计软件包进行描述性分析以及Mann—Whiteney U检验。结果：共有76家单位的410名医师接受调查,回复率为91．1％。其中93．5％的口腔医师首选根管治疗术治疗牙髓病,认为其对牙髓病治疗的远期疗效最佳;90．2％使用手用器械进行根管预备,在前牙主要采用常规法,在后牙主要采用逐步后退法;88．3％选择H202作为根管冲洗液;超过一半的调查者选择樟脑酚作为根管消毒剂;77．6％的口腔医师选择冷侧压法进行根管充填,使用频率最高的充填材料是牙胶尖辅以碘仿糊剂：74．6％的口腔医师曾做过一次性根管治疗术。其中部分医师在术后使用了抗生素或激素。结论：浙江省口腔内科医师已广泛应用根管治疗术治疗牙髓病,但在具体的技术方法和材料器械的应用方面,需要不断学习提高和发展更新。