内镜下局部喷注自体血加凝血酶治疗难治性自发性气胸临床分析

1997年3月以来,我们应用纤支镜对26例难治性自发性气胸患者进行胸腔检查寻找到漏气部位后,于破裂口局部喷注自体血和凝血酶治疗,效果显著。 1 对象和方法 1.1 对象 26例患者皆为住院病人,男17例,女9例;年龄16～71岁,平均38.2±7.6岁;行持续胸腔闭式引流1～2周仍持续漏气而确诊为交通性或张力性自发性气胸,平均引流时间1.3±0.2周;治疗前肺压缩在50％—90％,平均为65％±7.5％;特发性气胸12例,继发     

腹腔镜食管胃底曲张静脉断流术联合脾切除或脾保留对肝硬化性门静脉高压症患者近远期预后的影响

目的 比较在行腹腔镜食管胃底曲张静脉断流术时联合脾切除或采取脾保留对肝硬化性门静脉高压症患者近远期预后的影响。方法 3 0例肝硬化性门静脉高压症患者接受腹腔镜下断流术联合脾切除术,另30例采取断流术和脾保留术。结果 术后2 w,脾切除组门静脉内径和血流量分别为（1.1±0.2） cm和（820.1±101.1） ml/min,明显低于脾保留组【分别为（1.3±0.2） cm和（941.0±188.1） ml/min,P<0.05】,平均血流速度为（19.2±3.1）cm/s,明显快于脾保留组的（16.2±2.5） cm/s（P<0.05）;术后3 m,脾切除组血清层粘连蛋白水平为（100.9±29.1） ng/L,显著低于脾保留组的（126.7±30.1） ng/L（P<0.05）;随访发现脾切除组门静脉血栓、消化道出血和腹水发生率分别为3.3%、0.0%和10.0%,显著低于脾保留组的16.7%、26.7%和33.3%（P<0.05）,脾保留组死亡2例（6.7%）。结论 对于肝硬化性门静脉高压症患者在行腹腔镜下曲张静脉断流术时要谨慎采取脾保留手术,可能带来不利的临床后果。     

基于数据挖掘和网络药理学的血脂异常用药规律和作用机制研究＊

目的 从文献研究的角度出发,运用数据挖掘和网络药理学研究方法,探讨中医药在血脂异常治疗中的组成规律和作用机制研究,为该病的防治提供参考。方法 以1979-2019年“中国知网（CNKI）”、“万方数据”、“维普中文期刊”等数据库中检索到的中药复方治疗血脂异常文献为数据来源,采用中医传承辅助平台对其进行频次分析、关联规则分析和熵聚类方法分析,研究防治血脂异常方药组成规律,并在此基础上采用网络药理学方法,通过KEGG通路和基因本体富集分析,研究高频核心药物的生物信号通路,阐明其作用机制。结果 共计786篇文献符合检索条件,包含314味中药,发现48味高频中药,按照药物使用频次从高到低排序为：活血化瘀药、补虚药（健脾补肾为主）、利水渗湿药、消食化积药;药物性味以温、苦为主,归肝经和脾经最多;进一步关联分析得到高频药对（药组）17个;经过熵聚类分析发现潜在药物组合22个和新方组合11个。应用网络药理学研究方法,对核心药组“山楂、泽泻和决明子”的作用机制进行探索,发现其主要通过作用于包括雌激素受体1（ESR1）、大麻素受体1型（CNR1）、糖皮质激素受体基因（NR3C1）、环氧合酶2（PTGS2/COX2）等潜在靶点,干预三羧酸（TCA）循环、脂质代谢、脂肪酸降解等调节血脂相关的关键信号通路而发挥调节血脂作用。结论 中药治疗血脂异常以健脾补肾治其本,活血化瘀、消痰化积治其标的方法为主,核心药组的作用机制可能是通过干预脂质代谢和基础代谢相关通路发挥治疗作用。     

342例小儿化脓性脑膜炎临床研究

本文报告小儿化脓性脑膜炎,男248例,女94例;其中6个月婴儿124例。冬春季节发病各为102例。脑脊液培养174例,阳性38例(21．84%),病原菌38株。并发硬膜下积液或积脓117例(34．21%)。本组病原菌对头孢三嗪、头孢唑啉和丁胺卡那霉素敏感。类固醇能阻止引起宿主反应的炎症细胞活化因子的产生。本组死亡33例(9．65%)。     

人体生理压力的量符号的规范表达

压力的量符号是小写的斜体户．SI单位为Pa．SI单位的倍数单位可选择GPa，MPa，kPa，hPa，mPa，pPa等．对于各种限定条件下压力的表示，我们可在压力符号P上附加各种辅助性符号．例如“户”加下标a即户。可表示动脉压；户。加顶记符号“一”后，》。表示平均动脉压．我们也...     

硬膜外麻醉在腹腔镜手术中的应用

目的：探讨硬膜外麻醉下行腹腔镜手术的应用效果。方法：对本院1998年3月以来ASA I－Ⅱ级施行腹腔镜手术的病例，共计22例，男13例，女9例，选择硬膜外麻醉。结果：手术各类包括胆囊摘除术、卵巢囊肿摘除术、胃穿孔修补术、肝巨大囊肿引流术，均取得了满意的麻醉效果，无并发症出现。结论：硬膜外麻醉可用于腹腔镜手术，麻醉效果满意，且操作简便，病人花费少。     

乙酰胆碱对家兔颈动脉窦神经化学感受性单位自发电活动的…

１５只家兔的颈动脉体－窦神经标本，记录了３３个窦神经中化学感受性传入单位的电活动。实验结果：①大部分单位放电频率较低且不规则，少部分单位的放电频率高而规则；②在灌渡液内加入乙酰胆碱（ＡＣｈ）２０μｇ／ｍｌ后，１６个单位的自发放电频率由１．２６±０．３１ｉｍｐ／ｓ减至０．７７±０．１９ｉｍｐ／ｓ（Ｐ〈０．０５）。③在灌流液中加入尼古丁（１、３、５、１０和１５μｇ／ｍｌ）后，１０个单位的自发放电频率，     

双哌达莫和腺苷对小鼠肺纤维化的干预作用

目的　通过腺苷 (ADO)受体拮抗剂 茶碱 (TH) ,探讨ADO、双哌达莫 (DPM)对小鼠肺间质纤维化过程的干预作用。方法　 1 0 0只小鼠经气道注入博莱霉素 (BLM ,8.5mg/kg)制备肺纤维化动物模型 ,随机分成BLM、DPM、ADO和TH 4组 ,分别给予生理盐水 (1 0 0 μl/d)、DPM (50mg·kg- 1 ·d- 1 )、ADO(50mg·kg- 1 ·d- 1 )、DPM和TH (50mg·kg- 1 ·d- 1 ) ,共 7天 ,第 4～ 30天内处死动物 ,观察肺超微结构与病理变化。结果　BLM组肺泡上皮细胞坏死多 ,内皮伸出许多长棘突呈现肺组织缺氧 ,1 0天后间质出现大量成纤维细胞 ,因胶原增加伴炎症细胞浸润导致肺泡隔增宽 ;第 2 0天后DPM和ADO两组与BLM组比较 ,坏死肺泡上皮细胞少 ,第 4～ 30天活跃的肺泡巨噬细胞 (AM)数量增多 ,胞质内含大量溶酶体与吞饮小泡 ,第 30天塌陷肺泡与成纤维细胞均减少 ;TH组坏死肺泡上皮细胞很多 ,毛细血管闭锁、因肺组织缺血 ,间质内浸润的单核细胞发育成巨噬细胞延迟 ,成纤维细胞很少。结论　BLM能损伤肺泡上皮细胞致缺氧是成纤维细胞大量增生的重要因素之一 ,DPM与ADO通过改善微循环 ,促进AM发育和肺泡腔重建 ,以抑制成纤维细胞的增生