输尿管镜下气压弹道碎石术2种麻醉方法的前瞻、随机、对照研究

目的比较腰麻硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉用于输尿管镜下气压弹道碎石术的效果及不良反应。方法输尿管结石60例,ASAⅠ～Ⅱ级,采用密闭信封法随机分为A、B2组,各30例。A组行腰麻硬膜外联合麻醉,B组行硬膜外麻醉。观察2组的麻醉效果与不良反应。结果2组均获良好的麻醉效果,无术后头痛不适。A组麻醉起效时间(7.2±4.1)min明显快于B组(17.4±3.3)min(t=-10.615,P=0.000),A组运动阻滞强于B组(χ2=40.000,P=0.000)。低血压A组6例,B组3例,2组比较无统计学差异(χ2=0.523,P=0.470);寒战A组9例,B组6例,2组比较无统计学差异(χ2=0.800,P=0.371)。结论腰麻硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉均可用于输尿管镜下气压弹道碎石术,腰麻硬膜外联合麻醉的效率高于硬膜外麻醉。     

舍曲林治疗急性冠状动脉综合征并焦虑抑郁障碍临床观察

目的观察应用舍曲林对ACS(急性冠状动脉综合征)并焦虑抑郁患者进行治疗的临床效果。方法对我院自2006年1月至2011年9月治疗的80例ACS并焦虑抑郁患者临床资料进行回顾性分析。将其分为A、B两组,每组患者40例,对B组进行常规治疗并辅以心理治疗,A组在B组治疗基础上再应用舍曲林进行联合治疗,两组疗程均为12周。两组治疗后对其进行量表的测评,并对两组以及其治疗前后的血尿常规与肝肾功能等进行对比。结果全部患者均完成随访。两组患者HAMD与HAMA的评分均较治疗前有明显的下降,但A组下降的较明显,与B组对比,具有显著性的差异(P<0.01),A组患者域心率分析的指标以及频域分析的指标均明显升高,同对照组相较,具有显著性的差异(P<0.01),A组患者药物的不良反应主要表现为食欲减退与恶心腹泻以口干等症,并且均呈一过性,经继续服药后症状均消失。结论应用舍曲林对ACS并焦虑抑郁患者进行治疗,不仅能够有效改善患者焦虑抑郁情况,并且不良反应较少,应予临床合理推广使用。     

经皮冠状动脉介入术并发急性冠状动脉痉挛两例

病例资料例1、男,65岁,因胸痛、呼吸困难2h于2009年3月14日入院,诊断：冠心病,急性下壁、右心室心肌梗死,心脏大,窦律,心功能2级（Killip分级）。于2009年3月31日行冠状动脉造影（CAG）示：右冠状动脉（RCA）中段弥漫性病变,60%狭窄,有不稳定斑块;前降支（LAD）中段90%狭窄;回旋支（LCX）中段闭塞。对RCA行经皮冠状动脉介入（PC）I术,在RCA中段置入药物洗脱支架（DES）2枚,继续对LAD行PCI术,患者突发胸痛、气促,     

腰-硬联合麻醉在老年患者股骨头置换术中的应用

老年人股骨颈骨折较常见,且大部分患者需要进行人工股骨头置换术;但由于老年人生理机能减退,常合并多系统疾病,而该手术创伤较大、术中失血量相对较多,麻醉后易发生低血压及心动过缓等并发症,因而麻醉和手术风险较大,对麻醉安全性要求较高。2004年1月至2009年12月我院将腰-硬联合麻醉（CSEA）应用于老年人股旨头置换术中并取得满意临床效果。现报告如下。     

六味地黄汤加减联合雷公藤多甙治疗狼疮性肾炎的临床观察

目的:通过系统观察六味地黄汤加减及雷公藤多苷、泼尼松和环磷酰胺(CTX)的联合治疗,进行狼疮性肾炎(LN)治疗前后变化情况的比较,从而有效评价中西医药治疗干预的效果.方法:(1)120例患者随机分为泼尼松+CTX组( A组)60例与泼尼松+CTX+六味地黄汤加减及雷公藤多苷(B组)60例,观察比较两组患者的主要临床及实验室指标.结果:B组在改善患者临床症状、控制疾病活动程度、减少蛋白尿水平、升高补体C3、降低血沉等改善实验室活动指标方面优于A组,SLEDAI积分较A组降低,B组不良反应发生无明显增加.结论:(1)六味地黄汤加减联合及雷公藤多苷、泼尼松、CTX在LN的治疗中有优势,证实了中西药联合治疗组在LN的治疗中发挥有效作用.     

慢性乙型肝炎抗病毒药物分析报告

目的报告抗乙肝病毒药物目前状况,深入的分析抗乙肝病毒药物效果,指导治疗。方法通过收集文献,对抗乙肝病毒药物进行分析。结果许多抗乙肝病毒的药物有一定抗乙肝病毒作用,但亦有一定的毒副作用,且需要长期治疗。结论因此,高效低毒且生物利用度高、短期治疗的抗乙肝病毒药物是治疗慢性乙型肝炎的希望。     

成渝地区双城经济圈背景下养老服务人才培养协同发展策略研究

目的 通过调查成渝地区养老服务人才需求情况,系统分析成渝地区双城经济圈养老服务人才培养协同发展现状,探讨协同发展策略。方法 于2021年6月至2022年1月对成渝地区高等院校、养老机构/企业、老年人群进行问卷调查和访谈。结果 调研的高等院校均开设有养老服务相关专业,但无法满足社会需求;养老服务从业人员大专及以上学历占比仅为7.4%,具有养老服务相关专业背景的从业人员占比仅为5.1%,专业理论知识、技能和实践经验相对较缺乏;老年人的养老服务需求呈现个性化、多元化和质量化,91.1%的老年人希望养老服务从业人员的文化程度在大专及以上学历层次,74.3%的老年人认为养老服务从业人员的专业技能和服务质量有待提升。结论 建议通过加大政府扶持力度、加强人才队伍、师资队伍建设和数据信息互通共享等,助推成渝地区养老服务人才培养协同发展,提升养老服务人才培养质量和养老服务品质。     

血清超敏C反应蛋白、胰岛素样生长因子1水平与帕金森患者病情严重程度的相关性北大核心CSCD

目的:研究血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平与帕金森(PD)患者病情严重程度的相关性。方法:选取在南阳市第二人民医院2019年2月至2021年3月就诊的50例PD患者为研究组,同期就诊的50例非PD患者为对照组,对两组患者进行hs-CRP、IGF-1检测后进行相关性分析并比较两组患者hs-CRP、IGF-1水平以及不同严重程度的PD患者hs-CRP、IGF-1水平,将得到的hs-CRP、IGF-1体内的含量做ROC曲线。结果:与对照组相比,研究组患者体内hsCRP水平较高,而IGF-1水平较低(P<0.05);hs-CRP随PD患者病情的严重程度增加明显呈上升趋势,IGF-1随PD患者病情严重程度增加呈下降趋势(P<0.05);hs-CPR表达水平与Hoehn-Yahr分级呈正相关,IGF-1表达水平与Hoehn-Yahr分级呈负相关(P<0.05)。结论:hs-CRP、IGF-1水平与PD患者病情严重程度有一定的相关性。     

艾滋病疫情估计与预测方法研究进展

近年来,由于艾滋病监测系统的不断完善以及监测资料来源的多样性,艾滋病疫情估计与预测方法已成为了解艾滋病流行状况及预测发展趋势的重要工具,为此国内外学者采用了多种方法对艾滋病疫情进行了估计与预测。本研究对目前常用艾滋病疫情估计与预测方法的基本原理、适用条件、应用、优点及局限性进行综述,为疫情估计方法的选择与应用提供参考。