359例人工耳蜗植入儿童听觉康复效果发展趋势研究

目的分析359例人工耳蜗植入儿童术后1年的听觉能力发展趋势,为实施康复效果质量监控与进一步改善安置策略提供指导。方法依照人工耳蜗植入年龄进行分组,以术后不同的安置时段（3个月,6个月、9个月和12个月）为重复测量条件,采用方差分析的方法,利用SPSS16．0软件评估不同年龄段人工耳蜗植入儿童术后安置1年内听觉能力随时间顺序变量变化的趋势。结果①接受人工耳蜗植入的儿童在术后1年安置中其听觉言语识别率随着安置时段的延续,总体上呈线性（＊＊P=0．000〈0．01）和二次性（＊＊P=0．000〈0．01）上升变化的趋势②在听觉言语识别能力获得方面,2～4岁组间,4～6岁组间存在相近的变化趋势（P〉0．05）。但7岁组与其他各年龄组、2～3岁组与5～6岁组间变化趋势差异显著（＊P〈0．05）;③比例差异系数（coefficients of variation,CV）的比较显示,随着术后安置接受训练时间的延续,各年龄组的听觉言语识别率平均值的标准差变小。结论①康复安置策略总体上是有效的;②在术后康复安置策略保持一致的情况下,人工耳蜗植入聋儿的听觉康复效果,主要受到来自人工耳蜗植入年龄和术后接受康复训练时间长短两个要素的交互影晦③人工耳蜗植入儿童不同年龄组间听觉能力的发展速度随着术后康复训练时间的延续,出现非等速均匀发展的特点。     

社区在耳聋预防及早期干预中的重要作用

本文主要论述了社区在耳聋预防及早期干预工作中的重要作用。提出了在社区如何提高公众的防聋意识，尤其对育龄青年家庭普及相关知识是减少出生缺陷的关键。早期干预和家庭康复是不可分割的一对结合体，建立以康复机构为指导，以家庭康复为中心的训练模式是实现早期干预的必然途径．同时强调耳聋预防及早期干预工作是社会化、多学科合作的系统工程，只有在政府及有关职能部门统筹协调规划下，才能全面贯彻落实。     

脉冲多普勒超声心动图对动脉导管未闭诊断的评价

本文总结了29例动脉导管末闭病人手术前二维超声多普勒所见与手术后结果比较,借以对二维超声多普勒在动脉导管未闭诊断应用作评价。临床资料本组29例动脉导管未闭,男性14例,女性15例,5～10岁21例,11～14岁8例,在29例中有2例合并有室间隔缺损。临床体征:胸骨左缘二肋间连续性机器样杂音25例;胸骨左缘二肋间机器样杂音合并心尖区收缩期杂音1例;胸骨左缘二肋间机器样杂音合并心尖区舒张期杂音2例,胸骨左缘二肋间单纯收缩期杂音1例。心电图:左室大13例,双室大1例,正常     

241例人工耳蜗植入儿童康复效果外在影响因素的相关性研究*

目的分析影响人工耳蜗植入儿童术后1年的听觉、语言能力发展的外在因素,为实施康复效果质量监控及改善安置策略提供指导.方法选取241例资料完整已接受为期1年系统康复训练的人工耳蜗植入儿童为调查对象,以其术后不同安置时段(3个月、6个月、9个月和12个月)的评估数据(包括听觉能力、语言能力、学习能力成绩)为参考,采用相关性分析的方法,研究不同安置时段内,外在因素与听力语言康复效果之间的相关性.结果人工耳蜗植入年龄、术前语训时间与术后3个月、6个月时的听觉能力、语言能力评估成绩之间存在低度以上的线性相关(|r|≥0.3,P<0.01),但在6个月后,相关性不显著(|r|<0.3,P>0.01).结论①人工耳蜗植入儿童术后1年的康复效果受到来自外在因素的影响;②外在因素中人工耳蜗植入年龄、术前语训时间是影响人工耳蜗植入儿童术后1年康复效果的直接因素;③不同外在因素对人工耳蜗植入儿童术后1年不同安置时段的听觉能力和语言能力康复效果的线性影响程度不尽相同.     

林州食管癌危险因素监测报吉

河南林州是我国食管癌高发区,为了进一步探讨林州居民食管癌发病的相关因素及其特征,按照国家“九五”医学科技攻关项目专题组的设计要求,我们于1997年对林州食管癌发病的相关因素进行了病例配对和正常人群对照的调查研究,并进行了单因素和多因素分析,现将初步结果报告如下。l材料与方法1．l调查方法病例系从林州癌症登记处1996年、1995年两年新发现的食管癌现症病人,由近向前选择;配对对照为病人邻居,以左右前后（5户以内）依次按病人性别、年龄（上下3岁）1：1配对。正常人群对照按各自然村病例数多少按比例（按性别。年龄组）分…     

双侧植入人工耳蜗对儿童选择性听取能力影响的个案研究

目的探讨双侧人工耳蜗植入儿童在噪音环境下的选择性听取能力。方法采用实验法,研究个案在不同信噪比条件（SNR=0,10,20）下,单,双侧耳识别双音节词和短句的能力。测试使用计算机导航系统给声。结果在双音节词识别方面,当SNR=20和SNR=10时,单、双耳的识别率都为100％;但当SNR=0时,单、双耳识别率同时下降,结果较为接近。在短句识别方面,SNR=20和SNR=10时的结果相似,但单。双耳之间的差异较为明显;当SNR=0时,单、双耳识别率同时下降,结果较为接近。结论双侧人工耳蜗提高了该儿童在背景噪声中的选择性听取技能。SNR=20和SNR=10时,单耳和双耳的选择性听取能力都没有显著差异,但双耳明显好于单耳。在SNR=0时,单耳和双耳的选择性听取能力明显下降,且双耳和单耳差异缩小。     

听障儿童早期干预支持体系和技术体系的建立

0～3岁是儿童大脑发育最快的时期,也是学习语言最关键的时期,这一普遍规律对听障儿童也不例外。听障儿童早期干预是指对新生儿3个月明确诊断,6个月采取干预措施,做到早发现、诊断,早验配助听器或植人人工耳蜗,并及早进行康复教育。     

地诺孕素治疗子宫内膜异位症的机制探讨

目的:探讨地诺孕素对子宫内膜异位症(EMT)的临床作用机制。方法:选择180例子宫内膜组织作为研究对象。根据子宫内膜情况及用药手段分成异位地诺孕素组(45例)、异位对照组(45例)、正常地诺孕素组(45例)及正常对照组(45例)。对比各组检测指标的mRNA、蛋白表达水平以及细胞凋亡情况。结果:异位地诺孕素组在治疗后的NF-κB、Bcl-2、Bcl-XL、p16INK4a及p21Waf1/Cip1等指标的mRNA表达水平均下降,分别低于异位对照组及正常地诺孕素组(均P<0.05)。异位地诺孕素组在治疗后的NF-κB、Bcl-2、Bcl-XL、p16INK4a及p21Waf1/Cip1等指标的蛋白表达水平亦均有下降,分别低于异位对照组及正常地诺孕素组(均P<0.05)。异位地诺孕素组的细胞凋亡率显著高于其他各组(均P<0.05)。结论:地诺孕素可能是通过NF-κB通路途径及p16INK4a和p21Waf1/Cip1等相关因子抑制ECSC增殖和DNA合成,下调抗凋亡因子Bcl-2和Bcl-XL的表达而发挥治疗EMT的作用。     

深圳市0～7岁儿童六类残疾现况调查

目的 了解深圳市0～7岁儿童视力、智力、听力、言语、精神、肢体等六类残疾流行现状。方法 依据《中国残疾人实用评定标准》对户籍在深圳市的全部77727名儿童采用三阶段筛查程序进行调查。结果 总现残率为5．59‰，假阴性为3．1‰，以此推算的总现残率为8．49％0，其中智力残疾最高，现残率为1．88‰，言语残疾现患率为1．88‰(含言语发育滞后)，精神残疾现患率为1．59‰，肢体残疾现患率为1．56‰，听力残疾现患率为1．11‰，视力残疾最低，现患率0．37％0，随年龄增高总的残疾及听力、言语、智力残疾现患率增高，精神残疾无随年龄增加的趋势，但年龄别患病率差异有十分显著统计学意义，高峰在2～4岁，肢体残疾0～7岁现患率平稳变化不大，可疑致病因素中产前因素占45．7％。结论 深圳市六类残疾总的现患率低于1987年全国抽样调查相同年龄段水平，下降约10‰，但仍高于日本同类研究结果2倍，言语残疾、精神残疾现患率高于1987年全国调查水平，其原因有待进一步证实。     

2003-2007年中国胃癌发病与死亡情况分析

目的:分析2003-2007年中国胃癌的发病与死亡情况.方法:利用2003-2007年全国32个市/县肿瘤登记数据中胃癌的统计结果,分析中国近期胃癌发病率和死亡率的水平及变化趋势.结果:2003-2007年中国胃癌发病率为33.14/10万,世界人口标化率为23.09/10万,居恶性肿瘤第2位,男性高于女性.同期胃癌死亡率为24.34/10万,世界人口标化率为16.39/10万,居恶性肿瘤死因第3位,男性高于女性.胃癌发病率和死亡率基本随年龄增长而上升;地区间男性胃癌世界人口标化发病率和世界人口标化死亡率最大差异分别为16.3倍和19.1倍,女性为17.5倍和27.0倍.结论:2003-2007年中国胃癌发病率和死亡率仍处于较高水平,不同年龄和地区间的胃癌发病和死亡水平差异较大.