肺整形固定术消除上叶肺切除术后残腔的体会

1965年2月～1987年7月我们作单纯上叶肺切除189例,其中100例行肺整形固定术以减少术后残腔,本文就此作回顾性分析,以期评价肺整形固定术对减少术后残腔的意义。     

食管平滑肌瘤12例外科治疗体会

我院自1973年7月至1986年10月治疗经手术及病理证实食管平滑肌12例,现报告如下. 临床资料本组12例,病期1月至13年,6例病期在5年以上.常见症状有不同程度间歇性吞咽困难,本组9例,胸骨后隐痛6例,上腹部不适或胀满感3例,结合其他检查.本组12例均于术前行X线和食管镜检查,确诊为食管平滑肌瘤.12例全部行肿瘤摘除术,手术顺利,无并发症及手术死亡.术后症状均     

听障儿童双字调发音能力的影响因素研究

目的探讨听障儿童双字调发音能力的影响因素。方法对120名3-5岁听障儿童的双字调发音进行评估,并对影响因素进行Logistic回归分析。结果康复年龄、助听效果、康复时间和性别对双字调发音的影响具有统计学意义(P<0.05),生理年龄、助听方式、佩戴时间对听障儿童的双字调发音能力的影响没有统计学意义(P>0.05)。康复年龄和康复时间的两两比较分析表明,3岁以前接受康复以及康复时间在一年半以上的听障儿童的双字调发音能力更好。Logistic回归分析显示,康复年龄、康复时间和助听效果对双字调发音能力有显著性预测作用。结论保证最优的助听效果、3岁以前接受康复训练并持续一年半以上,对听障儿童双字调发音能力的提高具有重要意义。     

2009年中国口腔癌和咽喉癌发病与死亡情况分析

目的 分析2009年我国肿瘤登记地区口腔癌和咽喉癌(除鼻咽癌外)的发病与死亡情况.方法 从全国肿瘤登记中心数据库中提取2009年口腔癌和咽喉癌发病数据,包括72个登记处,覆盖登记人口85 470 522名,其中城市57 489 009名,农村27 981 513名.计算不同年龄、性别、地区人群的口腔癌和咽喉癌发病率、死亡率、累积率(0 ～ 74岁)、截缩率(35 ～64岁)等.采用1982年中国标准人口构成和Segi's世界人口构成分别计算中国和世界人口年龄标化发病率和死亡率(以下简称中标发病率、中标死亡率和世标发病率、世标死亡率).结果 2009年登记地区新发口腔癌和咽喉癌2803例,包括男性1793例,女性1010例,男女比例为1.78∶1.口腔癌和咽喉癌粗发病率为3.28/10万(2803/85 470 522),男性为4.15/10万(1793/43 231 554),女性为2.39/10万(1010/42 238 968);中标发病率1.72/10万,世标发病率2.23/10万,累积率为0.26％,截缩率为4.02/10万.城市地区粗发病率为3.87/10万(2225/57 489009),中标发病率为1.97/10万,农村地区粗发病率为2.07/10万(578/27 981 513),中标发病率1.17/10万.口腔癌和咽喉癌死亡病例1172例,包括男性825例,女性347例.口腔咽喉癌粗死亡率为1.37/10万(1172/85 470 522),男性为1.91/10万(825/43 231 554),女性为0.82/10万(347/42 238 968),中标死亡率为0.64/10万,世标死亡率为0.88/10万,累积死亡率为0.10％,截缩率为1.34/10万.城市地区死亡率为1.59/10万(915/57 489009),中标死亡率0.72/10万.农村地区死亡率为0.92/10万(257/27 981 513),中标死亡率为0.48/10万.结论 2009年中国口腔癌和咽喉癌发病率及死亡率较低.     

SLC26A4基因突变致聋患者的临床表现与康复措施的选择

目的分析非综合征性耳聋患儿的致聋基因和携带SLC26A4基因突变者的临床表现、康复设备使用及康复教育机构的选择情况。方法对195例非综合征性耳聋患儿进行耳聋基因芯片筛查。对34例携带SLC26A4基因突变的耳聋患儿进行了进一步的测序分析,并对这些聋儿进行病史和听力学检查回顾性分析以及康复设备使用和康复教育机构选择的随访。结果①在195例耳聋患者中,基因芯片检测出的遗传性耳聋比率为43．59％,其中GJB2、SLC26A4致病突变的携带率分别为24．10％、17．44％。②在34例携带SLC26A4基因突变的耳聋患者中,芯片检测出纯合或者复合杂合突变者13例。通过随后的测序方法,在15例SLC26A4基因单杂合突变患者中检出第二个致病突变位点,诊断为复合杂合突变患者。这34名患儿中,中度耳聋3人,重度耳聋12人,极重度耳聋19人;听力波动者10人,没有明显波动者24人127人选择了助听器,7人进行了人工耳蜗手术。28例SLC26A4基因纯合或者复合杂合突变患者中,前庭水管扩大者20人,1人正常,7人没有接受CT检查。③34名携带SLC26A4基因突变的聋儿中,3～6岁者共19人,其中13人选择了康复中心,3人选择了普通幼儿园,3人选择了家庭康复。6岁以上者15人,13人选择了普通小学,2人选择了聋校。结论①结果表明,遗传因素是儿童耳聋的重要致病原因,GJB2和SLC26A4是两个主要的致病基因。②测序和芯片联合的方法可以增加SLC26A4突变致聋的诊断率。③在3～10岁年龄段,91．18％的SLC26A4基因突变患儿为重度一极重度耳聋,听力无明显波动者多于听力波动者,影像学多显示为前庭水管扩大。④康复中心和普通小学是携带SLC26A4基因突变的耳聋儿童最常选择的康复教育机构。     

听障儿童双耳双模式配戴的声源定位能力初探*

目的探讨双耳双模式配戴能否帮助听障儿童改善声源定位能力以及哪些因素可能影响双耳双模式声源定位优势的发挥。方法采用强迫二选一任务,比较16名听障儿童在不同助听模式及不同声源角度下的声源定位能力。结果声源位于90°/270°时,38%的被试体现出双耳双模式的声源定位优势;位于45°/315°时,优势比例下降到25%。进一步分析表明,人工耳蜗麦克风的位置以及术前双耳配戴助听器的经验与双耳双模式声源定位优势的发挥密切相关。结论声源定位能力是听障儿童日常生活中的难点,即使双耳双模式配戴,也仅在声源位于左右方时,比单侧耳蜗状态体现出一定优势,随着声源角度的减小,双耳强度差和时间差线索减弱,双耳双模式的声源定位优势也随之减小。人工耳蜗的麦克风须放置在正确位置,否则会影响声源定位能力。此外,术前助听器配戴经验可能会影响听障儿童利用双耳线索的能力。     

人工耳蜗植入儿童术后声调识别能力跟踪评估

目的分析人工耳蜗植入年龄、性别、康复时间对声调康复效果的影响。方法对272 例2~6 岁植入人工耳蜗听障儿童采用三因素混合实验设计,分析人工耳蜗植入儿童的年龄、性别、康复时间(自变量)与听觉识别率(因变量)的关系。结果康复时间和年龄对声调识别率的主效应显著(P<0.001);性别对声调识别率的作用无统计学意义(P>0.05);康复时间和年龄对声调识别率的交互作用显著(P<0.001)。结论年龄和康复时间是影响声调识别能力的重要因素,年龄越小,随康复时间的延长其声调识别能力越好。     

听力障碍儿童言语听觉评估方法

全国第二次残疾人抽样调查结果表明,我国0～17岁听力残疾人有58.1万,其中0～6岁听力障碍儿童13.7万,每年由于各种致病因素新增听力障碍儿童约2.3万名[1].     

104例人工耳蜗植入儿童在噪声环境中选择性听取能力的研究

目的 通过对104例6以下植入人工耳蜗的听力障碍儿童在噪声环境中言语识别能力的评估,探讨其在术后不同康复阶段选择性听取能力的发展及其影响因素.方法 采用模拟城市噪声和双音节词识别词表,对人工耳蜗植入儿童分别进行噪声环境下及安静环境下的言语识别能力评估.结果 噪声环境下与安静环境下的言语识别有相似的发展趋势,但得分有显著性差异(P<0.05);术后第1年内不同康复阶段的选择性听取能力差异非常显著(P<0.001).结论 噪声环境下较安静环境下的言语识别难度大,儿童的选择性听取能力在人工耳蜗植入后1年一直有较大幅度的提高,可见术后第1年内是听觉言语康复强化训练的关键期,这一时期对听力障碍儿童的选择性听取能力的发展有显著的促进作用.     

2015年河南省食管癌发病与死亡估计

目的：食管癌是威胁我国居民生命健康的主要癌种之一。本研究描述 2015年河南省食管癌发病和死亡流 行特征,为河南省食管癌控制与研究提供基础数据。方法：根据河南省人群肿瘤登记数据库中抽取食管癌的发病与 死亡记录以及登记地区的人口数据,估算 2015年河南省食管癌不同登记地和不同性别的发病数、死亡数、（年龄别） 发病率、（年龄别）死亡率、构成比、标准化率和 0~74岁累积率。结果：2015年河南省食管癌新发病例估计为 4.1万 例,死亡病例为2.9万例。食管癌发病率为34.94/10万（男性为 41.42/10万,女性为 28.11/10万）,中标发病率为26.64/10万,世标发病率为 26.99/10万,男女发病率之比为1.56∶1。食管癌死亡率为25.30/10万（男性为31.07/10万,女性为19.21/10万）,中标死亡率为18.96/10万,世标死亡率为19.02/10万,男女死亡率之比为1.73 ∶1。不 论男性还是女性,城市地区的食管癌中标发病率和中标死亡率均低于农村地区。食管癌年龄别发病率和死亡率均 随着年龄的增加而逐渐增高,在80~84岁年龄组达到峰值。结论：河南省食管癌发病率和死亡率均高于中国及世界平均水平,位居全省各部位癌症发病与死亡第三位,应针对全省食管癌流行特点及危险因素加大综合防控力度。