��θ������θ̱6���ٴ�����

目的 探讨非胃手术后胃瘫的病因，寻找正确有效的诊断和治疗方法。方法 分析1992～2001年6例非胃手术后胃瘫病人的临床表现诱发因素、治疗方法和效果。结果 非胃手术后胃瘫多发生于病情复杂、手术创伤大、手术时问长的病人。主要表现为上腹胀、呕吐，胃引流量增多。胃造影和胃镜检查不仅是检查手段，而且对胃蠕动的恢复有促进作用。非连续性全胃肠道外营养(TPN)可以促进胃动力的恢复。结论 腹部非胃手术后可发生胃瘫。胃造影、胃镜的机械刺激作用和短暂中断TPN作为辅助刺激对胃瘫的恢复有促进作用。对于创伤大、时间长的腹部非胃手术，预防性营养性空肠造口是明智的选择。     

直肠癌全直肠系膜切除术及相关解剖

直肠癌的外科疗效取决于手术技术,手术并发症与手术者直接相关。常见的手术并发症包括：输尿管损伤、直肠穿孔、出血、自主神经损伤等。深刻地理解直肠及其周围结构的解剖,在正确的间隙中操作,能大大减少直肠游离过程中的并发症。理解盆腔解剖,对保护脏层筋膜的完整性有重要意义。在游离乙状结肠时应识别和妥善保护好输尿管,在骨盆缘确认脏层筋膜层并紧贴其弧形表面解剖,确保不损伤盆腔神经丛及骶前静、完整切除直肠及其系膜,才能获得最低的局部复发率。     

XD683电解质分析仪几种常见故障的排除

XD 683电解质分析仪为上海迅达公司生产,它测量快速,操作简便,可直接测量血清、血浆或全血及脑脊液、稀释尿等生物体液的K ,N a ,C l-的离子浓度,仪器自动进行一点定标漂移校正和二点定标斜率校正,具有自动温度补偿,自动化程度非常高,但在实际工作中,也时常会出现一些故障,现将     

胸腺肽在46例大肠癌患者术后早期免疫状态的影响

在肿瘤的发生、发展过程中 ,机体的免疫系统始终处于功能低下状态 ,加之手术时对肿瘤的触摸、牵拉、挤压可促进肿瘤细胞的转移和创面的污染。因此术后早期机体更需要处于良好的免疫监视状态。我们对围手术期应用胸腺肽的46例大肠癌患者Ｔ淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞 (ＮＫＣ)活性及可溶性白细胞介素 2受体 (ｓＩＬ 2Ｒ)进行测定 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组大肠癌患者 46例 ,年龄 38～ 76岁。所有病例均经病理学检查证实。围手术期输异体血者不作为选择对象。Ｄｕｋｅｓ临床病理分期 :Ｂ期 2 0例 ,Ｃ期 2 6例 ,所有患者均行根治…     

血管内皮生长因子 C表达和淋巴管生成与结肠癌进展及预后的关系

目的评估血管内皮生长因子 C( VEGF- C)、淋巴管密度( LMVD)与结肠癌临床病理指标及预后的关系.方法用免疫组织化学法检测 44例原发结肠癌 VEGF- C和 VEGF受体- 3( VEGF R- 3)表达,计数 LMVD,分析上述指标与临床病理指标和预后的关系.结果本组结肠癌 VEGF- C阳性表达率为 43.2%( 19/44), LMVD为 10.14± 4.19. VEGF- C表达与肿瘤分化程度( P=0.003)、淋巴结转移( P=0.002)和 Dukes分期( P=0.001)相关. LMVD与淋巴结转移( P=0.001)和 Dukes分期( P=0.001)相关. VEGF- C表达阳性组 LMVD为 11.34± 4.83,高于 VEGF- C表达阴性组的 9.24± 3.48,但 VEGF- C与 LMVD无相关性( P=0.105). VEGF- C阳性组患者生存率明显低于阴性组( P=0.0225), LMVD阳性组患者生存率明显低于阴性组( P=0.0036).远处转移( P=0.0004)、淋巴结转移( P=0.021)和 LMVD( P=0.0469)可以作为结肠癌独立的预后因素.结论 VEGF- C和 LMVD对于判断结肠癌侵袭性和预后有重要参考价值. LMVD可以作为判断结肠癌预后的独立指标.     

原发性甲状腺鳞癌1例

原发性甲状腺鳞状细胞癌是一种少见的，恶性程度较高的肿瘤。我院自2000年以来，收治1例，报告如下。     

CK19和CK20在胃癌患者横结肠系膜前叶中的表达及临床意义

目的:研究细胞角蛋白(cytokeratin, CK)19、CK20对胃癌腹膜微转移的检测价值,并探讨与微转移发生有关的因素.方法:2007年6月-2007年10月期间30例行手术治疗的胃癌患者,术中行横结肠系膜前叶活组织检查,免疫组织化学法检测CK19及CK20的表达,并行HE染色,以腹腔灌洗检查癌细胞作比较.结果:CK19及CK20在胃癌患者横结肠系膜前叶中的表达阳性率分别为43.3%和30.0%,明显高于腹腔灌洗液细胞学检查法(10.0%),且阳性率因肿瘤侵出浆膜层而升高.结论:术中行活组织检查检测CK19、CK20,可用于判断胃癌患者有无腹膜微转移,从而指导临床分期,为判断预后及建立个体化的术后治疗方案提供更可靠的依据.     

经皮经肝选择性门静脉栓塞化疗在结肠癌多发肝转移分期手术中的应用

门静脉栓塞(portal vein embolization,PVE)用于结直肠癌多发肝转移二期肝切除术效果良好[1].我们对1例乙状结肠癌并左、右肝多发转移癌的患者一期行原发肿瘤根治性切除+肝左外叶切除,术后行经皮选择性右肝门静脉栓塞化疗(portal vein chemoembolization,PVCE),二期行右半肝切除术,术后患者已无瘤生存18个月,报告如下.     

结肠癌VEGF-C表达、淋巴管密度与淋巴转移和预后的关系

目的:评估VEGF-C、淋巴管密度(LMVD)与结肠癌临床病理指标及预后的关系。方法:对44例原发结肠癌和14例淋巴结转移癌分别用抗VEGF-C和抗VEGFR-3单抗进行免疫组化染色,检测VEGF-C和VEGFR-3表达,计数LMVD,分析上述指标与临床病理指标和预后的关系以及VEGF-C与LMVD的相关关系。结果:VEGF-C表达率结肠癌为43.2%(19/44),淋巴结转移癌为92.9%(13/14)。LMVD平均为10.14±4.19。VEGF-C表达与肿瘤分化程度(P=0.003)、淋巴结转移(P=0.002)相关。LMVD与淋巴结转移(P=0.001)相关。VEGF-C阳性表达组LMVD为11.34±4.83,高于VEGF-C阴性表达组的9.24±3.48,但VEGF-C与LMVD无相关性(P=0.105)。VEGF-C阳性病人的生存率明显低于VEGF-C阴性病人(P=0.0225),LMVD高密度组病人的生存率明显低于LMVD低密度组病人(P=0.0036)。远处转移(P=0.0004)、淋巴结转移(P=0.021)、LMVD(P=0.0469)可以作为结肠癌独立的预后指标。结论:VEGF-C、LMVD在结肠癌淋巴结转移中起重要作用,VEGF-C和LMVD对于判断结肠癌侵袭性和预后有重要参考价值。LMVD可以作为判断结肠癌预后的独立指标。     

经肝动脉泵栓塞化疗并瘤体内注射无水乙醇治疗不能切除肝癌的疗效观察

经肝动脉泵栓塞化疗（HACE）是目前治疗中晚期肝癌的有效方法之一。为了进一步提高疗效，我们对部分病人在开腹行肝动脉置泵栓塞化疗的同时，向瘤体内注射无水乙醇（absolutealcohol，aa）。从1987年初至1996年2月，经肝动脉泵栓塞化疗184例，其中95例术中同时行瘤体内无水乙醇注射，获得了较好的治疗效果。现报告如下。资料与方法全部病例均经B超、CT、a－AEP术中活俭或穿刺细胞学检查证实为肝癌，经开腹探查证实癌肿不能切除。将184例原发性肝癌分为HACE组（89例）和HACE＋AA组（95例）。HACE组，男80例，女9例，年龄25－69岁，…