哑区梗死致左侧偏瘫者运动功能恢复过程的磁源性影像分析

目的：应用磁源性影像(MSI)技术探讨康复治疗机制。方法：应用磁源性影像技术观察分析1例哑区梗死致左侧偏瘫者运动功能恢复前后运动皮层诱发磁场变化。结果：康复训练运动功能恢复后，脑磁场诱发反应波出现，潜伏期较对侧明显延长，MSI定位前移。结论：规范康复训练伴随着运动功能的改善，脑结构和功能也发生了相应的变化,MSI研究支持康复训练促进功能恢复的邻近皮层功能代偿学说。重新获得的功能在质量上低于未受损肢体功能，与运动的反应速度、协调性有关。     

颞叶躯体感觉中枢——脑磁源成像研究

目的利用脑磁源成像观察正常人在躯体感觉刺激时中枢的兴奋情况。方法研究包括10名正常志愿者。通过专用电刺激仪刺激手部皮肤,固定电流脉冲0.3ms,刺激间期0.5s,叠加1000次。用等电流偶极描述局灶性皮质活动,受试者的头部空间形态用球形模型化。结果体感刺激明显激活位于对侧中央前、后回的第一躯体感觉皮层和颞上回。颞叶ECD的潜伏期比第一躯体感觉中枢的长,ECD的强度较低。结论体感刺激激活对侧第一躯体感觉皮层,颞叶参与处理体感刺激。     

持续性植物状态患者预后与体感脑磁图相关性的研究

近年来,随着医疗急救技术的提高,重度颅脑损伤的病死率明显下降,随之而来的是持续性植物状态（persistent vegetative state,PVS）的患病率增加。该病病程长,病情重,耗费大量的人力、财力,长期以来其诊断及预后判断多依靠临床表现。本研究通过对20例PVS患者脑磁图（magnetoencephalography,MEG）体感诱发磁反应的研究,希望能为PVS的诊断及预后判断提供一个客观的指标,以减少治疗的盲目性。     

椎管内表皮样囊肿的MRI诊断

目的：评价MRI对椎管内表皮样囊肿的诊断,材料与方法：搜集24例经手术病理证实的椎管内表皮样囊肿,重点分析其MRI特点及发病部位。结果：本组病例中,病人年龄最小3岁,最大42岁,平均15．7岁,本组病例发病部位1例位于硬膜外,16例位于髓外硬膜下,7例位于脊髓内,病灶们于胸段3例,脊髓圆锥内7例,脊髓圆锥水平髓外硬膜下3例,马尾11例,其MRI信号表现为T1WI低信号13例,等低信号9例,等高信号2例;T2WI高信号15例,等高信号7例,低信号1例,等信号1例,在22例增强扫描的病人中,5例病灶边缘呈轻度增强,17例增强扫描病灶无变化。3例病灶边缘可见脂肪信号。14例合并有先天畸形态。结论：椎管内表皮样囊肿MRI表现较具特征性,增强扫描无变化或呈病灶边缘轻度增强,发病多见于儿童及青少年,多伴有先天畸形,除与皮样囊肿鉴别困难外,可与其它椎管内肿瘤鉴别。     

临床不典型少突胶质细胞瘤1例报道

少突胶质细胞瘤起源于少突胶质细胞,好发于皮层下白质,占胶质瘤的5%～10%,临床较少见。我们发现了1例临床不典型的少突胶质细胞瘤,现报告如下:临床资料患者,女,53岁。因发作性意识丧失1个月,伴频繁抽搐发作6小时入院。既往有高血压病史10余年。入院前1个月,患者无明显原因的意识丧失,持续约3分钟自动缓解,未引起充分重视;6小时前,患者在情绪激动后再次出现意识丧失,全身骨骼肌强直性收缩,颈部及躯干自前屈变为角弓反张,双眼球上翻,牙关紧闭,呼吸急促,持续约5分钟;无摔倒,过后口吐白沫,四肢软弱无力,问话无言语;6小时内共发作8次。在当地医院…     

迷走左肺动脉一例

患者 女,8岁,因自幼易感冒入院.体检:心率119次/min,胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音.B超提示为:先天性心脏病(房间隔缺损),左肺动脉起源走行异常.     

持续性植物状态患者脑磁图体感诱发磁反应研究

目的：应用脑磁图（MEG）评价持续性植物状态（PVS）患者手区体感诱发磁场（SEF）反应特点及与预后的关系。方法：对8例PVS患者进行MEG手区SEF反应检查并与8例健康受试者手区SEF反应比较。结果：8例PVS患者中，3例双侧半球无SEF反应。4例一侧半球无SEF反应，另一侧半球SEF有反应，其中1例潜伏期及波幅接近正常并经治疗6个月后意识恢复外；3例潜伏期明显延长，治疗6个月后症状无明显改善；1例两侧半球均有反应，但潜伏期明显延长。结论：PVS患者一侧半球或双侧半球SEF反应消失，此特征对判断PVS患者预后有一定作用。     

MRI不典型肝细胞肝癌1例

<正>患者男,61岁。主因间断寒战、发热9天,伴腹痛5天。患者于9天前无明显诱因出现寒战、发热,最高温度可达40℃,无其他不适,自行口服"消炎退烧药物"(具体不详),症状缓解。此后患者间断出现寒战、发热,未进一步治疗。5天前无明显诱因上述症状再次出现,伴有右上腹部疼痛,呈持续性胀痛,向右肩背部放射。查体:T36. 3℃,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,未及包块。查甲胎蛋白:43. 68ng/ml。其他化验未见异常。     

脑皮质发育不良性难治性癫痫57例临床病理分析

目的探讨难治性癫痫病灶手术切除患者,经病理诊断为脑皮质发育不良病例的临床病理特点。方法对57例手术切除脑癫痫病灶新鲜标本先进行测量,后切开用10％中性缓冲福尔马林溶液固定,石蜡切片,常规染色、特染及免疫组化染色,详细形态学观察。按脑皮质发育不良的病理诊断标准进行分类,探讨各种类型临床病理学特点。结果在57例中,皮质轻度发育不良（mildMCD）9例;局灶性皮层发育不良（FCD）33例（ⅠA14例,ⅠB14例,ⅡA8例,ⅡB7例）;皮层瘢痕性小脑回畸形5例。应用免疫组化和特染指标协助诊断。结论本组脑皮质发育不良以FCDⅠA和ⅠB型为常见类型;类型与手术疗效有关。一些免疫组化和特染指标有助于诊断与分型。     

多层螺旋CT多平面重组(MPR)技术在正常阑尾显示中的应用价值

目的 应用16层螺旋CT（MSCT）检查正常人阑尾,评价多平面重组（MPR）图像上阑尾显示率及其形态学类型. 资料与方法 前瞻性地对119例（名）受试者进行16层螺旋CT检查,包括110名正常人及9例因阑尾炎行阑尾切除患者.由3名熟悉阑尾CT解剖但不了解患者手术史的影像医师复习MPR图像,在多个方向上观察阑尾,记录正常阑尾的显示率及形态特征（位置、直径及内容物）. 结果 阑尾切除率为7.6% （9/119）.在110名正常人中,同时观察到阑尾比例为90.9%.正常阑尾显示的平均敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为92.4%、88.9%、99.3%、49.0%及92.2%.阑尾的平均外径为（6.1±0.8） mm（3.2～11.7 mm）,外径≥6 mm的正常阑尾占51.8%. 结论 MSCT MPR对正常阑尾有很高的显示率.6 mm不能作为正常阑尾上限.