改进型遗传算法在脑白质纤维追踪成像中的应用

目的针对基本遗传纤维追踪算法易早熟等缺点,提出结合遗传算法(GA)、模拟退火算法(SA)的脑白质纤维可视化方法。方法在遗传进化的初期,依据适应值,按照轮盘赌选择规则选择纤维,在GA接近收敛的中期引入SA作为繁殖算子,并以一定交叉概率和变异概率调整纤维,获得较优纤维路径。结果改进后的算法追踪的纤维能量更小,且更加符合扩散张量场的分布。结论遗传模拟退火纤维追踪算法能够克服传统GA易早熟及易陷入局部最优解的缺点,可实现脑白质纤维的三维可视化。     

保留幽门的胰十二指肠切除术

我科自 1990年以来对胰头癌及壶腹周围癌患者保留幽门的胰十二指肠切除术 (ＰＰＰＤ) 12例 ,通过随访观察认为疗效远优于传统的胰十二指肠切除术 (ＰＤ) ,现报告如下。1　临床资料本组行ＰＰＰＤ手术患者 12例 ,男 7例 ,女 5例 ,平均年龄6 2 5岁。术中充分显露与十二指肠交叉和位于胰头颈下方的肠系膜上静脉 ,能否切除关键在于门静脉、肠系膜上静脉与毗邻胰腺组织的分离。鉴于主要静脉分支不在胰腺后方汇入门静脉腹侧 ,故可在两结构之间进行分离 ,如能成功 ,肿瘤即可切除 ,然后在幽门远端 2 0ｃｍ处切断十二指肠 ,十二指肠断端、胰腺断端…     

铅中毒引起剧烈头痛1例报告

患者男,48岁,电工,工龄30年。因头痛半年余,疲劳后更为严重。整个头顶棒打一样,难以忍受,曾作脑电图、B超、头颅、颈椎摄片等多项多次检查,未发现异常,止痛镇静治疗无效来我院就诊。     

红霉素对下呼吸道铜绿假单胞菌感染菌株生物被膜的影响

目的 :用红霉素抑制下呼吸道铜绿假单胞菌 (PA)感染患者PA菌株生物被膜的合成 ,增强细菌对抗生素的敏感性。方法 :铜绿假单胞菌下呼吸道感染患者 37例 ,随机分为红霉素干预组 (红组 ,n =2 2 )和常规治疗组 (非红组 ,n =1 5 )。红组在2种抗生素治疗的基础上加红霉素 1 .0 g/d ,其他治疗两组基本相似。观察治疗前及治疗后 (1 0d)培养细菌藻酸盐含量的变化、电镜观察细菌形态学变化并评价临床疗效。结果 :红组在红霉素治疗后 ,PA藻酸盐含量较治疗前明显降低 [治疗前为 2 2 .5± 6 .72 μg/ml;治疗后为 (1 6 .8± 6 .2 1 ) μg/ml,P <0 .0 1 ],而非红组则反而升高 [治疗前为 (2 5 .4 8± 2 0 .76 ) μg/ml;治疗后为(5 1 .97± 4 3.4 1 ) μg/ml],说明红霉素在体内可以减少PA藻酸盐的合成。电镜观察表明 ,经红霉素配合敏感抗生素治疗后 ,菌体明显肿胀、胞质疏松 ,核质变淡 ;菌毛、鞭毛消失 ,菌体结板成块 ;而非红组变化则没有红组明显 ,细菌变形轻微 ,损伤不似红组明显。结论 :红霉素在人体下呼吸道PA感染的治疗中 ,作为敏感抗生素的辅助用药 ,可抑制PA藻酸盐的合成 ,减少其生物被膜的形成 ,帮助药物渗入菌体内 ,增强杀菌能力     

自主呼吸试验的操作与临床应用

自主呼吸试验(SBT)是指运用T管或低水平支持的自主呼吸模式于接受有创机械通气的病人,通过短时间(30 min~2 h)的动态观察,以评价患者完全耐受自主呼吸的能力,借此达到预测撤机成功可能性的目的[1,2]。试验时,需动态记录患者的氧合、血流动力学、呼吸形式、精神状态和主观感受等     

使用红色色度坐标探讨家兔脑干出血条件下的十二指肠及空肠粘膜绒毛的微循环动态变化

目的 脑干出血合并应激性溃疡消化道出血者病死率高。本研究拟使用红色色度坐标探讨家兔脑干出血条件下的十二指肠及空肠粘膜绒毛的微循环动态变化，以期建立起消化道微循环的检测机制，为预防和治疗脑干出血并发消化道出血这一难症提供参考指标。方法 本实验使用日本大耳白家兔(雄，1．5-1．8kg)，30只进行活体实验，使用25％ Urethane静脉麻醉，施行颅骨打孔手术做成急性脑干出血动物模型。使用微循环显微镜血管摄像装置及微循环电视录像系统连续测定脑干出血条件下的十二指肠及空肠粘膜绒毛的充血程度，使用计算机Photoshop软件连续解析同一绒毛同一坐标点上的红色色度坐标值的经时变化，做成小肠绒毛同一位点上的红色色度坐标值的经时移行曲线。结果 1．显示脑干出血负荷后的十二指肠粘膜的红色色度减低(苍白)及与之同步的微小形态改变。2．显示脑干出血负荷后空肠粘膜绒毛的一过性充血程度增大及随后的恢复经过。结论 本实验条件下，家兔脑干出血负荷后的十二指肠粘膜苍白已被红色色度坐标值曲线的经时减低所证实，反映出粘膜血流这一最重要的溃疡防御因子在急性脑干出血条件下的急剧改变，可成为随之产生的应激性上消化道溃疡的病生理基础。     

椎管内肠源性囊肿的手术治疗

目的 分析总结椎管内肠源性囊肿的手术治疗方法和操作技巧.方法 通过回顾性分析总结华山医院神经外科2006年1月至2010年11月收治的20例椎管肠源性囊肿的手术入路、操作方法及手术疗效.结果 20例患者中,18例获得囊肿全切除,2例(其中1例为复发病例)获大部切除;19例患者术后症状体征不同程度改善,1例出现一侧下肢肌力减退;17例患者获得临床随访,平均随访31.2个月.随访患者中16例症状体征不同程度改善,15例囊肿全切除患者MRI复查未见囊肿复发,2例囊肿大部切除病例见囊肿复发.结论 适当的手术入路和正确的操作方法,对于全切除、彻底治愈椎管内肠源性囊肿非常重要.     

经CT证实小儿脑脓肿15例临床分析

<正> 小儿脑脓肿在临床上并非少见,但头颅CT问世前诊断较困难。我科自1987年10月～1988年10月收治15例,现报告如下。     

十味强心汤治疗充血性心力衰竭临床研究

目的:研究十味强心汤对充血性心力衰竭患者心功能的影响.方法:随机选择50例CHF患者应用十味强心汤治疗作为治疗组,再随机选择50例CHF患者应用西药强心剂、利尿剂及β受体阻滞剂作为对照组.治疗前后进行心功能测定并作前后对比分析.结果:十味强心汤具有和西药对慢性心力衰竭患者心功能改善相同的疗效.结论:十味强心汤治治疗充血性心力衰竭疗效肯定,且耐受性较好,不良反应少.