经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在胆囊动脉变异患者的临床效果研究

目的探讨经脐单孔腹腔镜下胆囊切除术(LC)与双孔LC在胆囊动脉变异患者的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年2月62例行LC患者临床资料,根据手术方法不同将其分为单孔组29例和双孔组33例。运用SPSS 24.0软件进行数据分析,两组患者围术期指标、疼痛评分以(±s)表示,采用独立t检验;术后并发症采用χ^2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果两组胆囊动脉变异患者多起源于肝右动脉(40.3%,25/62)及变异肝右动脉(29.0%,18/62),走行多从胆囊颈/胆囊体左侧进入胆囊(37.1%,23/62)和胆囊两侧分别进入胆囊(48.4%,30/62)。经脐单孔组手术时间、住院时间、术后6 h疼痛程度、止痛药使用率及切口满意度均优于双孔组(P<0.05)。两组患者术后并发症及术后随访期并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆囊动脉变异患者行经脐单孔LC和双孔LC术中均安全可行,经脐单孔LC术中创伤更小,术后患者更易恢复,值得临床推广。     

社区养老与家庭养老的老年人心理健康状况调查

目的调查社区养老与家庭养老的老年人心理健康状况.方法随机抽取70岁以上,不与子女同住的家庭养老的老人220名;随机抽取社区养老院或敬老院中70岁以上,自筹费用的老人220名,用SCL-90评价.结果社区养老与家庭养老的老年人在强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执因子分上具有显著性差异.结论社区养老与家庭养老的老年人需要更多的关爱,改善心理健康.     

11例创伤弧菌感染患者的临床特征及该病快速诊断流程的建立

目的分析创伤弧菌感染患者的临床特征, 分享诊疗经验, 建立该病的快速诊断流程。方法该研究为回顾性病例系列研究。2009年1月—2022年11月, 南方医科大学附属广东省人民医院烧伤与创面修复科收治11例符合入选标准的创伤弧菌感染患者。统计所有患者的性别, 年龄, 发病时间, 入院时间, 确诊时间, 感染途径, 基础疾病, 受累肢体, 入院时的临床表现及体征, 入院时的白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、C反应蛋白(CRP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐、降钙素原、白蛋白、N端-B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、血钠水平, 住院期间的病原菌培养结果与宏基因组二代测序(mNGS)结果及创伤弧菌药物敏感试验结果, 治疗方式, 住院时间, 转归。对比分析有、无海水/海产品接触史患者的入院时间和确诊时间, 是、否早期接受足量抗生素治疗患者的病死比和截肢/指比。对存活的手部受累患者, 统计末次随访时使用Brunnstrom分期评定的手功能情况。综合患者临床特征和救治情况, 建立创伤弧菌感染的快速诊断流程。结果患者中男7例、女4例, 年龄(56±17)岁, 多在夏、秋季发...     

腹腔镜大网膜轴型瓣转移修复乳腺癌术后胸部放射性溃疡

目的探讨乳腺癌术后胸部放射性溃疡新的有效外科治疗方法。方法 2011～2012年在本院住院治疗的乳腺癌术后胸部放射性溃疡3例,扩大切除溃疡、溃疡周围硬化组织以及坏死骨组织,腹腔镜获取大网膜轴型瓣转移填塞组织缺损,在大网膜组织表面移植自体皮肤,达到消灭创面、治疗乳腺癌术后放射性溃疡的目的。结果 3例患者治疗过程顺利,预后良好,术后随访11～18个月未见相关手术并发症。结论腹腔镜大网膜轴型瓣转移修复可以作为乳腺癌术后胸部放射性溃疡的一种有效治疗方法。     

骨髓间充质干细胞对巨噬细胞分泌炎症因子的影响

目的 探讨骨髓间充质干细胞对脂多糖(LPS)刺激巨噬细胞分泌炎症因子IL-10、TNF-α的影响.方法 体外分离、培养、鉴定骨髓间充质干细胞与巨噬细胞,分PBS、BMSCs、Macrophage、Macrophage+ BMSC、BMSCs+ LPS、Macrophage+ LPS、Macrophage+BMSCs+LPS 7组进行细胞共培养实验.收集不同时间点培养基上清液,ELISA检测其炎症因子IL-10、TNF-α的含量.结果 B(BMSCs)组与E(BMSCs+LPS)组相比,IL-10与TNF-α的含量没有明显变化;F(Macrophage+LPS)组IL-10、TNF-α的含量均高于C组(Macrophage);G(Macrophage+BMSCs+LPS)组与F(Macrophage+LPS)组相比,TNF-α明显降低、IL-10明显升高.结论 BMSCs可以减轻LPS对巨噬细胞分泌炎症因子的刺激作用,减轻炎症反应的程度.     

Airinspace plasmair system in cardiac postoperative infection wards

Background Postoperative wound infection was frequently reported in patients undergoing heart valve replacement and coronary artery bypass surgery(CABG) due to major trauma,long-term bed rest,malnutrition and compromised immune system.Infected patients were usually housed in the same airborne infection isolation rooms.A series of air monitoring and control strategies should be strictly enforced to aim at avoiding airborne fungal contamination and achieving higher cure rate in infected patients.The efficacy of Airinspace plasmair system in reducing airborne fungal contamination in cardiac postoperative infection wards has not been clearly determined.Methods A survey of air contamination was conducted in the cardiac postoperative infection ward using Airinspace plasmair system.Laser particle counter was used to determine the air borne particles of 0.3μm? and 0.5 μm? in size.Air samples were incubated and examined for fungal development.Airborne particle counts and fungal loads of air samples collected before and after treatment with Airinspace plasmair system were compared.Results The particle counts in 0.3 μm range collected before(52206 < 2345) and after(9408 < 4317) treated with Airinspace plasmair system differed significantly(P < 0.01).The particle counts in 0.5 μm range before(12995 < 422) and after(2016 < 915) treatment with Airinspace plasmair system also differed significantly(P < 0.01).The fungal loads before and after using Airinspace plasmair system showed significant difference [(1975.3 < 356.1)cfu /m 3 vs.(193.83 < 29.5)cfu /m 3,P < 0.01].Conclusion Airinspace plasmair system used in cardiac postoperative infection wards has shown remarkable efficacy in reducing airborne particles and fungal contamination and helpes prevent cross infection.     

非洛地平联合氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压的临床观察

随着人类平均寿命的延长，老年高血压的发病率逐年增高。笔者观察了2007／2008年门诊60例老年单纯收缩期高血压患者，对单用非洛地平及非洛地平与氢氯噻嗪联合应用的疗效及安全性进行了比较，结果如下。     

郯城县中小学生贫血状况调查

目的 :为了解中学生贫血患病发生及有关因素 ,寻求有效的预防和干预依据。方法 :采用世界卫生组织 (WHO)推荐的氰化高铁血红蛋白测定法 ,对中小学生进行测定 ,依据测定结果把贫血分为轻度、中度、重度三类。结果 :中小学生贫血患病率为 1 1 .0 0 % .以轻度贫血为主 ,占 99.31 % ;中学生贫血率明显高于小学生 (P <0 .0 1 ) ,此阶段女生贫血率亦明显高于男生 (P <0 .0 1 ) ,贫血主要发生在 1 2～ 1 7岁年龄组内 ,占 76 .1 9 % ;在年龄分布上差异非常显著 (P <0 .0 1 ) ;城镇与乡村分布上差异亦非常显著 (P <0 .0 1 )。结论 :对贫血现状进行分析讨论 ,导致这一状况的主要原因是学生、家长健康知识、营养知识的欠缺造成