介入治疗在急性肠系膜静脉血栓形成中的应用

目的探讨介入治疗急性肠系膜静脉血栓形成（Mesenteric veins thrombosis，MVT）的疗效。方法1995年10月至2004年12月，我院采用介入方法治疗急性肠系膜静脉血栓形成16例。其中采用经肠系膜上动脉插管介入溶栓8例，采用经皮经肝穿刺门静脉途径肠系膜静脉内行机械性血栓清除术6例，采用经颈静脉穿刺门静脉经肝途径在肠系膜静脉内行机械性血栓清除术2例。结果16例治疗均成功，无明显并发症。介入治疗后大部分血栓被清除，肠系膜静脉内血流通畅，患者症状消失。随访10～22个月。均未复发。结论介入治疗具有创伤小、并发症少的优点，对于无坏死型急性MVT患者，介入治疗是一种较好的方法。     

急性肠系膜静脉血栓形成的治疗

目的 探讨急性肠系膜静脉血栓形成的治疗方法。方法 回顾性分析经治的22例急性肠系膜静脉血栓形成患者的临床资料。其中经手术治疗15例，介入治疗7例。结果 3例死于中毒性休克，2例死于短肠综合征所致多脏器功能衰竭，17例治愈。结论 对于肠坏死型肠系膜静脉血栓形成，手术是惟一的治疗方法。未坏死型肠系膜静脉血栓形成，保守治疗是可行的，介入治疗是一种有前途的治疗方法。抗凝、溶栓治疗是重要的辅助性手段。     

192Ir近距离治疗在局部复发非小细胞肺癌中的应用

目的 探讨局部复发非小细胞肺癌采用¹⁹²Ir近距离治疗的疗效和安全性。方法 收集河北省沧州中西医结合医院自2013—2018年间调强放疗后局部复发的非小细胞肺癌22例。采用¹⁹²Ir高剂量率近距离治疗复发病灶,处方剂量30Gy1次,治疗后前3个月每1个月复查CT,3个月后每3个月复查CT,评价局控率、不良反应,复发治疗后1、2年总生存率。结果 22例患者均顺利完成治疗,1、3、6个月病灶完全缓解率分别为9%、14%、14%,部分缓解率分别为82%、82%、82%,疾病稳定率分别为5%、0%、0%,疾病进展率分别为5%、5%、5%;有效率分别为91%、96%、96%。复发治疗后1、2年总生存率分别为59%、27%。急性放射性肺炎5例占23%(1级3例、2级2例),骨髓抑制4例占18%(白细胞减少1级3例、血小板减少1级1例),术后气胸1例,给予对症治疗后均好转。结论 ¹⁹²Ir近距离治疗局部复发非小细胞肺癌安全有效、不良反应可耐受。     

冷疗加放射线防护喷剂对预防放射性皮炎的效果

目的探讨使用冷疗加放射线防护喷剂预防放射性皮炎的临床治疗效果。方法选取2009年9月~2012年6月本院接收的60例进行放射治疗的鼻咽癌患者,随机分为冷疗+防护喷剂组、冷疗组和对照组各20例。自放疗之日起,冷疗+防护喷剂组患者除对放射野皮肤进行常规护理外,给予每天3次射线防护喷剂局部喷涂,同时配合进行放疗前局部冷敷;冷疗组于放疗开始前单纯局部给予冷敷;对照组对放射野皮肤仅给予常规护理。对比三组进行预防放射性皮炎的临床效果。结果冷疗+防护喷剂组放射性皮炎的发生率明显低于其它两组,且差别有统计学意义(P0.05)。结论放疗前进行局部冷疗同时局部喷涂射线防护喷剂可以有效预防放射性皮炎,值得进行临床推广。     

3D打印模板辅助192Ir近距离放射治疗早期阴茎癌1例

<正>阴茎癌是一种少见恶性肿瘤,近年来在我国发病率逐年下降,大约为0.08～0.43/10万^[1],主要通过淋巴途径转移,远处转移较少见,治疗方式以手术为主,包括阴茎部分切除术、阴茎根治切除术,对于不愿手术、不能耐受手术或早期的阴茎癌以放射治疗为主。国内尚未有近距离放射治疗早期阴茎癌的文献报道,我院应用3D打印模板辅助¹⁹²Ir近距离放射治疗早期阴茎癌1例,现报告如下。     

子宫内膜中肾样腺癌1例并文献复习

子宫内膜中肾样腺癌是一类罕见的子宫内膜癌亚型, 发生率为所有子宫内膜癌的1%。其来源尚不明确, 国内外鲜少报道。目前关于该病的临床病理特征、治疗及预后的数据相对较少。现报道1例子宫内膜中肾样腺癌, 并复习相关文献, 旨在提高临床医师对该病的认识, 为后续诊治提供参考。     

急性肠系膜静脉血栓形成的介入治疗

目的探讨介入治疗急性肠系膜静脉血栓形成（AMVT）的方法及疗效。方法对15例经影像学确诊的AMVT患者进行了介入治疗，其中经肠系膜上动脉途径溶栓治疗8例，经皮经肝穿刺门静脉途径机械性取栓5例，经颈静脉经肝穿刺门静脉途径机械性取栓2例。结果15例患者均获成功，介入治疗后腹痛消失，血管造影可见肠系膜上静脉内血流通畅。本组均获随访，随访时间为10～22个月，均未复发。结论对于早期AMVT病例，介入治疗是一种较好的方法。     

药师在干部保健科开展临床药学服务的实践

概述药师在干部保健科提供药学服务的途径和内容,总结工作模式和体会. 临床药师可以通过参与医生查房,审核医嘱,协助护士执行医嘱,提供用药教育和药学信息,开展药品不良反应/事件监测等方式开展药学服务. 药师参与临床用药的实践可体现自身价值,但仍需不断提高自身业务水平.     

单病种围术期预防应用抗感染药物干预效果分析

目的 评价外科单病种围术期预防应用抗感染药物干预措施的效果.方法 随机抽取2011年1-4月(干预前组)及2012年1-4月(干预后组)外科单病种病历,各200例,对围术期预防用抗感染药物情况进行回顾性分析.结果 干预前组抗感染药物使用率为100％;其中Ⅰ类切口使用率为100％(90/90);干预后组应用抗感染药物124例(占62.0％);其中Ⅰ类切口使用率为19.1％(17/89);2组抗感染药物及Ⅰ类切口抗感染药物使用率的差异均有统计学意义(均P ＜0.05).干预后用药指征、术前用药时机、术后用药、药物选择、联合用药及更换药物等方面的药物合理使用率[分别为100.0％ (200/200)、93.5％(187/200)、100.0％ (200/200)、98.5％ (197/200)、100.0％ (200/200)和100.0％ (200/200)]均较干预前[分别为73.0％(146/200)、66.0％ (132/200)、77.5％(155/200)、56.0％ (112/200)、80.5％(161/200)、86.5％(173/200)]有明显改善(均P＜0.05).结论 干预措施能有效提高抗感染药物的合理应用水平.     

高剂量率近距离治疗前列腺癌进展北大核心CSCD

近距离放射治疗在局限期前列腺癌治疗中发挥重要作用。高剂量率近距离放疗经过几十年发展,作为单纯治疗或结合外照射增量治疗,与其他治疗相比,具有众多优势:精确提升靶区剂量,降低危及器官受量等。前列腺癌α/β值较小,单次高剂量HDR会诱导肿瘤基因的转录,提高放射敏感性。本文从HDR近距离放疗发展历史、患者选择、技术应用、疗效及不良反应等方面展开综述。